6 façons de prévenir le VIH, y compris un médicament injectable prometteur
Moyens actuellement connus de prévenir le VIH
1. Pratiquez le sexe plus sûr. Si vous avez des relations sexuelles, protégez-vous et utilisez des préservatifs. Faites-vous tester pour le VIH. Faites-vous tester avec votre partenaire. Avoir des contrôles pour les MST et avoir ces MST traitées.2. Évitez de réutiliser des aiguilles. Toute personne utilisant des aiguilles ne devrait utiliser que des aiguilles propres, que ce soit à l'hôpital ou en auto-injection.
3. Faites-vous traiter pour la prévention. Une personne VIH + qui est complètement traitée pour le VIH et a une charge virale basse ou non détectable (quantité de virus dans son sang) est peu susceptible d'infecter quelqu'un d'autre. Avec le VIH, se soigner signifie non seulement s'aider soi-même, mais aussi réduire le risque de transmission du virus à son partenaire.
Il existe également une prophylaxie pré-exposition et une prophylaxie post-exposition. Tout comme traiter le VIH avec des médicaments aide à prévenir la propagation du VIH, donner des médicaments aux personnes potentiellement exposées aide à prévenir la transmission du VIH..
4. Prophylaxie pré-exposition (PrEP) permet à ceux qui sont séronégatifs, mais qui risquent de contracter le VIH, de prendre une pilule chaque jour pour réduire leur risque de devenir séropositifs. Ils prennent généralement une pilule une fois par jour, comme Truvada, qui contient deux médicaments anti-VIH, le ténofovir et l’emtricitabine. Ce n'est pas autant de médicaments que dans un régime complet, qui contient au moins trois médicaments. Prendre cette pilule tous les jours peut réduire de 92% le risque de contracter le VIH..
Il est moins efficace s'il n'est pas pris tous les jours et que tout le monde est capable d'oublier. Il est difficile de se rappeler de prendre une pilule chaque jour. Cela ne remplace pas le besoin de relations sexuelles sans risque (ou d'aiguilles sans danger), mais réduit le risque chez les personnes à risque élevé de contracter le VIH. Cela signifie prendre une pilule quotidiennement pendant longtemps, mais la pilule choisie n'a heureusement pas beaucoup d'effets secondaires pour la plupart des gens..
Ceux qui prennent une PrEP savent qu'ils courent un risque de contracter le VIH. Cela peut inclure le fait d'être le partenaire régulier d'une personne atteinte du VIH. Cela peut inclure des hommes homosexuels qui reconnaissent qu'ils peuvent être exposés à un nouveau partenaire et qui souhaitent minimiser ce risque.
Il est encore possible de contracter le VIH en prenant la PrEP même en prenant la pilule quotidiennement, mais le risque est beaucoup plus faible.
Si vous prenez la PrEP, vous devrez consulter un médecin tous les trois mois..
5. Prophylaxie post-exposition (PPE) protège ceux qui ont déjà été potentiellement exposés au VIH réduit les risques de contracter le VIH. Dans ce cas, une personne éventuellement exposée demande des soins immédiatement, au moins dans les 24 heures (et au plus tard dans les 72 heures)..
Vous pouvez obtenir une PPE auprès du bureau de votre médecin, d’un service d’urgence, d’une clinique de soins d’urgence ou d’une clinique de traitement du VIH. Il est important de demander de l'aide immédiatement si vous avez été exposé. Si votre fournisseur de soins de santé a des questions, il peut appeler: le centre de consultation clinique soutenu par CDC au (888) 448-4911.
L’exposition au VIH pourrait provenir de:
- une aiguille accidentelle d'un travailleur de la santé aidant un patient séropositif
- viol, agression sexuelle
- rapports sexuels non protégés et consensuels avec un partenaire séropositif
- avoir du sang VIH + (ou un autre fluide corporel) éclabousser vos yeux ou votre bouche
- avoir une plaie ouverte ou une éraflure éclaboussée de sang avec le VIH + (ou d'autres liquides organiques)
- partage d'aiguilles (ou de matériel médical non stérilisé et invasif) avec une personne séropositive+
- très rarement: transfusion sanguine par inadvertance avec du sang VIH +
Parfois, la PPE comprend deux médicaments, mais en fonction du risque et de la disponibilité des médicaments, elle peut inclure trois médicaments, un schéma thérapeutique complet contre le VIH. Ce traitement avec des médicaments pour le VIH se poursuit pendant un mois.
Bien que ceux qui prennent de la PPE aient déjà été potentiellement exposés, la plupart des expositions potentielles ne conduisent pas à une infection. Le risque est inférieur à 1 sur 100 pour la plupart des types d’exposition. Même avant la PPE, la plupart des piqûres d'aiguilles et des contacts sexuels, même lorsque la personne était connue pour être séropositive, ne conduisaient pas à la transmission du VIH. Le risque dépend de la charge virale (quantité de virus dans le sang). Cependant, les piqûres d'aiguilles entraînent des infections dans environ 2,3 expositions sur 1 000. Le risque lié aux relations sexuelles dépend de quel type, le rapport sexuel anal réceptif étant le plus à risque (13,8 pour 1 000), tandis que les autres types de rapports sexuels comportent un risque d'environ 4 à 11 pour 10 000 rencontres.
La PPE n’est pas efficace à 100%. Par conséquent, une personne qui prend une PPE après une exposition devrait utiliser une protection (préservatif) avec un partenaire pour éviter tout risque..
Le coût des médicaments contre le VIH PEP peut être un problème. Si vous êtes une victime d'agression sexuelle ou si votre exposition est le résultat d'un autre crime et si vous avez besoin d'aide aux États-Unis pour payer ces médicaments, veuillez contacter les services d'assistance aux victimes de votre État. Pour d'autres, il existe d'autres moyens d'obtenir de l'aide rapidement si vous n'avez pas d'assurance. Le coût ne devrait pas retarder les soins, car il est très important que ces médicaments soient pris très tôt après l'exposition..
Il pourrait y avoir un nouveau moyen de prévenir le VIH
6. Médicaments injectables contre le VIH à action prolongée peut être un autre moyen de prévenir et de traiter le VIH. Ce n'est pas un vaccin. Au lieu de cela, c'est la même chose que les pilules prises pour le traitement, PEP ou PrEP, mais injectées. C'est à l'horizon; ce n'est pas ici, mais cela peut faire une énorme différence dans la manière dont le VIH peut être traité et prévenu.Les chercheurs ont travaillé pour trouver un moyen d’agir à long terme tant pour le traitement que pour la prévention. Il n'y a pas encore de médicament à action prolongée approuvé, mais c'est quelque chose de prévu qui pourrait arriver dans un avenir rapproché. Prendre une pilule tous les jours est difficile. Tout le monde peut oublier. Lorsque nous oublions les pilules, nos niveaux de médicaments baissent et une résistance peut se développer. Si la résistance se développe avec le VIH, les médicaments cesseront d’être efficaces. Il faudrait commencer à prendre de nouveaux médicaments, mais la résistance peut alors être éliminée par l'utilisation de groupes de médicaments entiers et il n'existe qu'un nombre limité de classes ou de groupes de médicaments anti-VIH. Il est important d'éviter de développer une résistance.
Si un médicament dure pendant des semaines ou des mois, il ne sera pas si difficile de s’assurer que le traitement est suivi. Les cliniques pourraient même administrer le traitement aux personnes ayant des difficultés à prendre leurs médicaments. De cette manière, un médicament à action prolongée pourrait aider à garder les gens en meilleure santé, à l'aide de leurs médicaments, et éventuellement éviter la résistance..
Les médicaments injectables contre le VIH peuvent durer de quatre à huit semaines, voire plus. On avait espéré qu'ils dureraient 12 semaines, mais ils semblent s'user trop vite.
Les médicaments utilisés étaient les mêmes que ceux utilisés dans les pilules, comme les inhibiteurs de l'intégrase et les INNTI (inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse). La différence est que ces médicaments ont été formulés pour être injectés. Ces médicaments injectés ont pu durer beaucoup plus longtemps. Au lieu de disparaître après environ un jour, les drogues peuvent rester à un niveau suffisamment élevé pendant un mois ou deux..
Il faudra du temps pour voir comment cette méthode fonctionne. Nous verrons comment cela fonctionne chez différentes personnes, selon l'âge, le sexe, différents médicaments et différents antécédents médicaux..
Il est très important que le taux de drogue reste suffisamment élevé dans le sang et dans d’autres parties du corps. Si le taux de drogue dans le sang (et dans d’autres parties du corps) baisse trop, le virus peut faire un retour. Cela peut entraîner un risque de résistance car les souches résistantes seraient sélectionnées. Il est donc important que les médicaments injectables ne créent pas le même problème et disparaissent trop rapidement chez certaines personnes. Cela devra tenir compte des moments où une personne choisit d’arrêter un médicament, par exemple en raison d’effets secondaires, et où les niveaux de médicament peuvent chuter lentement après l’arrêt du médicament..
Nous verrons également s’il existe des effets secondaires aux injections posant problème. Les injections ont été faites dans les fessiers, plutôt que dans le bras, car il y a plus à injecter que dans un vaccin antigrippal ordinaire. Ces injections ont également été douloureuses pour certaines personnes.
Tous les médicaments font l'objet de nombreux tests pour s'assurer qu'ils fonctionnent comme prévu. Bien que les médicaments utilisés soient familiers, la nouvelle formulation sera testée de manière approfondie. Jusqu'à présent, des études ont montré que cette méthode était aussi efficace que les pilules et qu'aucune résistance n'avait été détectée. Beaucoup de gens ont déclaré aimer ce régime.
Ces drogues injectables pourraient être utilisées pour la prévention et le traitement.
À un moment donné, les personnes à haut risque de contracter le VIH pourraient recevoir un coup de feu tous les deux ou trois mois afin de les protéger. Ce ne serait pas un vaccin, mais plutôt, comme la PrEP, ce serait juste assez de médicaments pour éviter de laisser le VIH infecter quelqu'un. Cela pourrait ne pas être parfait: dans les études, au moins deux personnes ont été infectées, mais beaucoup d'autres ont été protégées.
D'autres pourraient avoir à s'inquiéter de la prise de médicaments tous les jours et ne plus avoir besoin que de se rendre à leur clinique pour une injection tous les deux ou trois mois. Cela pourrait être une toute nouvelle façon de traiter le VIH. Cela pourrait être très utile dans les domaines où les ressources sont limitées et les catastrophes plus fréquentes. De cette façon, si les gens doivent soudainement chercher refuge, quittant leurs maisons et leurs cliniques, ils pourraient rester en paix pendant un mois ou deux sans leurs pilules. Cela pourrait également aider les cliniques qui ont des problèmes à stocker de grandes quantités de médicaments et à essayer de fournir des conseils d’observance. De cette manière, il pourrait y avoir de nouvelles options pour traiter efficacement le VIH et un traitement efficace peut prévenir la transmission et arrêter le VIH, entièrement.
