Ce que vous devez savoir sur l'hépatite B et vos yeux
Vascularite rétinienne
La vascularite fait référence à une inflammation des vaisseaux sanguins. Cette inflammation est le résultat de débris laissés par une invasion étrangère par un virus ou une bactérie. Lorsque le VHB provoque une infection, il reste des débris dans les vaisseaux sanguins. Le corps crée une réponse immunitaire pour le débarrasser de son corps. Parfois, cette vascularite se produit à l'intérieur de l'œil, affectant la rétine. Le flux sanguin réduit provoque l'apparition de taches blanches dans la rétine appelées taches de coton. Les taches de coton représentent des zones d'ischémie ou un manque de circulation sanguine et d'oxygène dans les tissus rétiniens.Troisième paralysie du nerf
L'infection par le VHB peut provoquer une paralysie temporaire du troisième nerf crânien qui contrôle le mouvement des muscles oculaires. Le troisième nerf crânien, également appelé nerf oculomoteur, est un nerf qui prend naissance dans le cerveau et qui emprunte un chemin assez long dans le corps. Ce nerf est partiellement responsable du mouvement des yeux et de la taille de nos pupilles. Certaines paralysies du troisième nerf peuvent impliquer l'élève et sont beaucoup plus dangereuses. Si vous soupçonnez une troisième paralysie nerveuse, vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste et éventuellement un neuro-ophtalmologiste, en particulier si vous remarquez des changements dans la taille de votre élève. Une troisième paralysie nerveuse, bien que rare, peut être causée par un anévrisme. En règle générale, le VHB peut provoquer une troisième paralysie nerveuse sans affecter la pupille. Cela se produit dans l’infection par le VHB en raison de l’accumulation de composants du système immunitaire qui entraînent une insuffisance de la circulation sanguine vers le troisième nerf, provoquant une paralysie du nerf..Névrite optique et uvéite
La névrite optique est une affection inflammatoire aiguë du nerf optique, le câble nerveux qui relie l'œil au cerveau. L'uvéite est une maladie inflammatoire qui affecte les tissus situés à l'avant de l'œil. On pense que ces conditions sont causées par des anticorps et des débris du système immunitaire s’écoulant librement résultant de l’infection par le VHB.Fait intéressant, les patients traités pour une hépatite peuvent développer des effets secondaires du traitement lui-même, pouvant affecter la vue. Un médicament utilisé pour traiter l'hépatite s'appelle l'interféron. L'interféron est un médiateur chimique qui amène certains globules blancs dans le tissu endommagé afin de réduire la réplication virale. L'interféron peut avoir des effets secondaires tels que maux de tête, douleurs musculaires, perte de cheveux et fatigue. Il peut également entraîner des complications oculaires sous forme de rétinopathie. La rétine peut développer des taches de coton, des anomalies des vaisseaux sanguins et des hémorragies. Les patients qui suivent un traitement par interféron doivent consulter fréquemment leur ophtalmologiste lorsqu’ils sont traités avec ce médicament. L'interféron peut également provoquer les conditions suivantes:
- Hémorragie sous-conjonctivale (vaisseaux sanguins brisés sur la partie blanche de l'œil)
- décollement de la rétine
- neuropathie optique
- augmentation de la pression oculaire
