Comment choisir le bon spécialiste du foie
Votre médecin de soins primaires comme votre entrée dans les soins
Plus souvent qu'autrement, un médecin de premier recours sera la première personne à diagnostiquer une infection par l'hépatite. Dans de nombreux cas, le médecin aura une vaste expérience du traitement et de la gestion de la maladie, en particulier dans les communautés où l’hépatite virale est répandue. À d'autres moments, il est peut-être moins familiarisé avec la maladie du foie mais continue de jouer un rôle vital dans la coordination des soins entre plusieurs prestataires..Le rôle principal du médecin de premier recours, quelle que soit son expérience, est de favoriser l’engagement afin que les soins soient à la fois continus et ininterrompus. Ils peuvent effectuer les investigations principales et aider un patient (et sa famille) à choisir en toute connaissance de cause le traitement le plus approprié..
Plus généralement encore, le médecin de soins primaires peut aider les patients à se fixer des objectifs pour améliorer leur santé globale, qu'il s'agisse de réduire la consommation d'alcool, de faire face à la toxicomanie, de traiter les problèmes d'observance du traitement ou d'associer un patient à des services de santé mentale ou de travail social appropriés.
En fin de compte, aucune maladie ne devrait être traitée isolément. En demandant à quelqu'un de "relier les points" entre vos multiples fournisseurs, en s'assurant que les communications sont claires et bien coordonnées, vous aurez plus de chances de récolter les avantages en tant que patient..
Quels types de spécialiste du foie existe-t-il??
Les personnes chez lesquelles une hépatite chronique a été diagnostiquée (et, dans certains cas, une infection aiguë) sont régulièrement dirigées vers un gastro-entérologue ou un hépatologue, tous deux qualifiés pour traiter les maladies du foie. Cependant, il existe souvent une certaine confusion quant à savoir qui peut être «plus qualifié», surtout en cas de complications telles que la cirrhose..Par définition, un gastroentérologue (le préfixe "gastēr" est dérivé du grec ancien pour ventre) est un interniste qui a suivi une formation de spécialiste des troubles du tube digestif, notamment de l'estomac, des intestins, du foie, du pancréas et de la vésicule biliaire..
Pour ce qui est de la formation, un gastro-entérologue doit d'abord être certifié en médecine interne par le conseil, après quoi il doit compléter une bourse de deux à trois ans en gastro-entérologie afin de pouvoir passer l'examen du conseil. L'expertise peut varier considérablement d'une personne à l'autre, certains spécialistes étant davantage exposés à la maladie du foie que d'autres.
En revanche, un hépatologue ("hēpar" dérivé du grec ancien pour le foie) est un spécialiste médical qui traite spécifiquement les troubles du foie. L'hépatologie est considérée comme une sous-spécialité de la gastro-entérologie car elle se concentre uniquement sur le foie et ses organes associés, tels que le pancréas et la vésicule biliaire..
Contrairement à la formation en gastroentérologie, il n’existe pas d’examen de certification spécifique dans le domaine de l’hépatologie. Il existe toutefois des bourses d'un et deux ans au cours desquelles le spécialiste en formation sera largement exposé à la vaste gamme de troubles du foie. En fait, l'intensité même de l'entraînement peut rarement être égalée par une bourse de recherche en gastroentérologie..
Hépatologue vs gastroentérologue: l'un est-il meilleur que l'autre?
Bien que le bon sens puisse imposer à un médecin formé aux troubles du foie de mieux traiter les infections par le virus de l'hépatite, ce n'est pas toujours le cas. Bien qu'un hépatologue connaisse invariablement les traitements actuels et expérimentaux de la maladie du foie, il n'y a aucune raison fondamentale pour qu'un hépatologue convienne mieux à traiter l'hépatite qu'un gastro-entérologue..En fait, de nombreux gastro-entérologues possèdent un haut niveau de compétence dans le traitement de l'hépatite, qu'il s'agisse de déterminer l'état général du foie ou de prescrire le traitement le plus approprié à votre type viral..
Cela dit, l'expérience des gastro-entérologues peut varier considérablement. Le choix du bon dépend de la référence à une source médicale de confiance - idéalement de votre médecin de soins primaires - ainsi que d’une discussion franche et ouverte sur l’expertise du futur médecin..
En comparaison, un hépatologue, par sa définition même, est un spécialiste hautement qualifié dans le traitement des maladies du foie, avec un accès à l’ensemble des données concernant les traitements actuels et en développement..
Conseils pour choisir le bon spécialiste
Le choix du spécialiste approprié est en fin de compte un processus dont la décision est basée non seulement sur les diplômes mais aussi sur votre capacité à travailler ensemble avec confiance et transparence. Commencez par poser quelques questions de base pour évaluer l'expérience et le comportement professionnel d'un futur médecin:- Votre formation comprenait-elle une bourse du foie??
- Quel pourcentage de votre pratique est consacré aux maladies du foie?
- Combien de patients du foie avez-vous traité?
- Comment se tenir au courant du développement et / ou des traitements expérimentaux du foie??
Les sites médicaux tels que Healthgrades peuvent également aider en fournissant des informations supplémentaires sur les certifications du médecin, ses domaines de pratique et les éventuelles sanctions ou poursuites pour faute professionnelle au dossier..
Traiter l'hépatite et la co-infection par le VIH
Les causes de l'hépatite peuvent être nombreuses et nécessitent souvent le traitement d'une affection sous-jacente ou associée. Cela est particulièrement vrai pour les personnes infectées à la fois par l'hépatite et le VIH.Dans le cas de l'hépatite C, par exemple, le taux de co-infection par le VIH peut atteindre 30% dans certaines populations et atteindre 92% chez les consommateurs de drogues injectables (UDI)..
En cas de co-infection VIH / hépatite, une spécialiste des maladies infectieuses doit être recherché pour s'assurer que la personne est placée sous traitement antirétroviral et que les médicaments prescrits ne sont pas contre-indiqués pour une utilisation avec des médicaments contre l'hépatite. Le spécialiste peut également surveiller les enzymes hépatiques pour s'assurer que les antirétroviraux ne provoquent pas d'effets indésirables pouvant nuire à la fonction hépatique..
Certains spécialistes du foie peuvent avoir de l'expérience dans le traitement et la gestion du VIH, mais d'autres non. Avoir un spécialiste des maladies infectieuses à bord peut non seulement aider à éviter les effets secondaires liés au traitement, mais également à s'assurer que la charge virale en VIH est complètement contrôlée au cours du traitement de l'hépatite.
