Ce que vous devez savoir sur les stimulateurs cardiaques
Qu'est-ce qu'un pacemaker??
Un stimulateur cardiaque est un dispositif électronique petit mais très sophistiqué qui est implanté sous la peau pour aider à réguler le rythme cardiaque. Plus précisément, les stimulateurs cardiaques sont le plus souvent utilisés pour traiter plusieurs arythmies cardiaques produisant bradycardie-un battement de coeur trop lent. Les rythmes cardiaques responsables de la bradycardie sont le syndrome des sinus et le blocage cardiaque. Les stimulateurs cardiaques éliminent généralement les symptômes causés par la bradycardie, notamment la faiblesse, la fatigue, des étourdissements, des vertiges ou une syncope (perte de conscience)..- Lire sur le système électrique du cœur.
- Lire sur les chambres cardiaques
Comment fonctionne un stimulateur cardiaque?
Contrairement à ce que vous avez pu entendre, les stimulateurs cardiaques ne prennent pas en charge le travail du cœur. Après que vous ayez un stimulateur cardiaque, votre cœur fait toujours tout son travail. Au contraire, le stimulateur cardiaque aide simplement à réguler le rythme et la séquence de votre rythme cardiaque.Les stimulateurs cardiaques sont constitués de deux parties principales: le générateur et les dérivations..
Le générateur est essentiellement un ordinateur minuscule (avec une batterie et d’autres composants électroniques), logé dans un récipient en titane hermétiquement fermé. La plupart des générateurs de pacemaker modernes ont à peu près la taille d’une pièce de 50 centimes et environ trois fois plus épais..
Un plomb est un fil souple et isolé qui achemine des signaux électriques entre le générateur de stimulateur cardiaque et le cœur. Une extrémité de la sonde est attachée au générateur et l'autre extrémité est insérée dans une veine dans le cœur. La plupart des stimulateurs cardiaques utilisent aujourd'hui deux pistes; l'un est placé dans l'oreillette droite et l'autre dans le ventricule droit.
Les stimulateurs cardiaques sont implantés sous anesthésie locale. Le générateur est placé sous la peau, sous la clavicule. Les dérivations sont enfilées dans une veine voisine et avancées jusqu'à la position appropriée dans le cœur, et leurs extrémités sont branchées dans le générateur. La procédure d'implantation prend généralement entre 30 minutes et une heure.
Une fois implanté, le stimulateur fonctionne en surveillant l’activité électrique du cœur et en décidant s’il faut ou non "rythmer". Si votre fréquence cardiaque devient trop lente, l’appareil avance en transmettant un minuscule signal électrique au muscle cardiaque, le faisant se contracter..
La stimulation peut être effectuée à partir de l'oreillette droite, du ventricule droit ou des deux. Le stimulateur cardiaque décide, battement après battement, s'il a besoin de suivre le rythme et, le cas échéant, dans quelle chambre il doit suivre. Cette «stimulation intelligente» garantit qu'une fréquence cardiaque appropriée est toujours maintenue pour les besoins immédiats du corps et que le travail des chambres cardiaques est toujours coordonné..
Les stimulateurs cardiaques sont "programmables", ce qui signifie que les fonctions spécifiques qu’ils remplissent peuvent être modifiés à tout moment. La programmation d'un stimulateur cardiaque s'effectue en transmettant sans fil de nouvelles instructions au générateur, à l'aide d'un dispositif spécial appelé programmateur. Par exemple, votre médecin peut facilement reprogrammer votre stimulateur cardiaque pour modifier la vitesse à laquelle il stimulera votre cœur..
Stimulateurs tarifaires
Au début de la stimulation, les stimulateurs cardiaques n’étaient capables que de suivre une fréquence cardiaque spécifique. Chaque fois que la fréquence cardiaque intrinsèque du patient est inférieure à cette fréquence prédéfinie (par exemple, 70 battements par minute), le stimulateur commence à suivre la cadence indiquée..Mais aujourd'hui, presque tous les stimulateurs cardiaques ont la possibilité de faire varier le rythme de ceux-ci en fonction de vos besoins immédiats. Ces stimulateurs sont appelés des stimulateurs à taux variable.
Les stimulateurs cardiaques sensibles au rythme peuvent utiliser une ou plusieurs technologies pour déterminer la fréquence cardiaque optimale, mais deux, en particulier, se sont révélés très utiles. L'un d'entre eux est le capteur d'activité, qui détecte les mouvements du corps. Plus vous êtes actif, plus le stimulateur cardiaque va accélérer votre cœur (dans la plage de fréquences définie par votre médecin). L’autre méthode couramment utilisée pour faire varier le rythme est un capteur de respiration qui mesure votre rythme de respiration. Plus vous respirez vite, plus vous êtes actif (vraisemblablement) et plus la stimulation sera rapide (encore une fois, dans une plage prédéfinie). L’une ou l’autre de ces technologies permet aux stimulateurs sensibles au rythme de reproduire les changements normaux, à chaque instant, de la fréquence cardiaque qui seraient fournis par un rythme cardiaque normal..
À quelle fréquence votre stimulateur cardiaque doit-il réellement stimuler votre cœur??
Chez la majorité des porteurs de stimulateurs cardiaques, le système électrique du cœur génère la plupart des battements du cœur. Le stimulateur cardiaque est principalement utilisé comme "soupape de sécurité" pour prévenir les épisodes occasionnels de bradycardie inappropriée.Chez d’autres personnes, le stimulateur fonctionne principalement en mode sensible au rythme, afin de permettre à la fréquence cardiaque d’augmenter de manière appropriée pendant l’activité physique. Pendant qu’ils sont au repos, le stimulateur cardiaque ne fait généralement pas les cent pas. La stimulation en fonction de la fréquence leur permet d'être beaucoup plus actifs avec beaucoup moins de fatigue.
Cependant, d'autres personnes présentent des formes plus graves de bradycardie et peuvent nécessiter une stimulation cardiaque presque tout le temps. Ces personnes développent souvent rapidement des symptômes graves si leur stimulateur cardiaque cesse de fonctionner normalement. Les médecins les qualifient donc de "dépendant du stimulateur cardiaque".
Comment est la vie avec un stimulateur cardiaque?
Les stimulateurs cardiaques sont supposés prévenir ou éliminer les problèmes, pas les créer. Et généralement, c'est ce qu'ils font.Tant que vous suivez quelques précautions simples et que vous suivez les instructions de votre médecin pour faire vérifier votre appareil périodiquement, vous pouvez planifier une vie pratiquement exempte de restrictions causées par le stimulateur cardiaque lui-même. Vous aurez besoin de faire vérifier votre stimulateur périodiquement, et lorsque la pile commencera enfin à s’épuiser (généralement au bout de 7 à 10 ans), le générateur de stimulateur devra être remplacé. (Il s’agit généralement d’une simple procédure ambulatoire.) Dans la plupart des cas, les gens peuvent complètement oublier qu’ils ont un stimulateur cardiaque à tous les autres moments. Voici une discussion plus approfondie sur la vie avec un stimulateur cardiaque.
