Traitement des complexes ventriculaires prématurés
Si vous avez des PVC, votre traitement devrait dépendre de la réponse à deux questions:
D'abord, avez-vous une maladie cardiaque sous-jacente?
Et deuxièmement, quelle est la gravité des symptômes produits par les PVC?
Les PVC eux-mêmes sont rarement dangereux. Bien que les PVC soient statistiquement associés à un risque accru de décès, ce risque accru est principalement dû à la présence d'une maladie cardiaque sous-jacente et à des facteurs de risque de maladie cardiaque. Les PVC eux-mêmes, en général, seraient en grande partie bénins.
Premier objectif de traitement: réduire le risque cardiaque
Étant donné que les PVC sont souvent associés à une maladie cardiaque sous-jacente, votre médecin doit procéder à une évaluation cardiaque dès qu'il le découvre pour la première fois..S'il s'avère que vous avez une maladie cardiaque, un traitement adéquat de votre maladie cardiaque permettra souvent d'éliminer ou de réduire la fréquence des PVC. Cela est particulièrement vrai si vous avez une maladie coronarienne ou une insuffisance cardiaque.
Chez certains individus rares, on pense maintenant que les PVC extrêmement fréquents sont responsables de la survenue d'une cardiomyopathie (muscle cardiaque faible).
Donc, si une cardiomyopathie inexpliquée est trouvée en présence de PVC très fréquents, il peut être utile de traiter les PVC pour voir si la cardiomyopathie s'améliore..
Si votre médecin trouve que votre cœur est en bonne santé, c'est une très bonne chose. Cependant, les PVC sont également associés à plusieurs facteurs de risque de coronaropathie, en particulier l'hypertension.
Votre médecin et vous-même devriez donc procéder à une évaluation approfondie de tous vos facteurs de risque cardiaques et vous lancer dans un programme dynamique pour les maîtriser. En plus de réduire vos risques de CAO, cet effort pourrait également réduire vos PVC.
Deuxième objectif de traitement: réduire les symptômes
Heureusement, la plupart des personnes atteintes de PVC ne les "sentent" pas du tout. Cependant, certains perçoivent leurs PVC comme des palpitations, qu’ils décrivent habituellement comme des "sauts" ou des "battements" qui peuvent aller de légèrement ennuyeux à extrêmement dérangeant..Donc, en plus de faire une évaluation pour une maladie cardiaque, il est parfois nécessaire de penser à faire quelque chose à propos des PVC eux-mêmes, afin de réduire les symptômes..
Le traitement des PVC serait facile si nous avions des médicaments antiarythmiques (médicaments qui traitent les arythmies cardiaques) qui sont à la fois sûrs et efficaces pour se débarrasser des PVC. Malheureusement, ce n'est pas le cas. Il est donc souvent plus difficile que vous ne le pensez de décider de traiter et de traiter les PVC..
Si vos PVC ne causent pas de symptômes ou si les palpitations que vous ressentez ne vous gênent pas, la meilleure chose à faire est généralement de les laisser tranquilles. Cependant, si vos PVC causent des palpitations suffisantes pour perturber votre vie, vous et votre médecin devriez alors discuter des options de traitement du PVC..
Tout d'abord, vous devriez essayer d'éliminer la caféine de votre alimentation. Chez les personnes sensibles, la caféine peut augmenter la fréquence des PVC. Il en va de même pour les produits du tabac et l’alcool. Eliminez-les également de votre alimentation..
Il existe également des preuves que l'exercice régulier peut réduire les palpitations. Donc, si vous avez été relativement sédentaire, discutez avec votre médecin de la possibilité de commencer un programme d'exercice.
Si vous avez modifié ce mode de vie et êtes toujours préoccupé par les symptômes du PVC, vous et votre médecin voudrez peut-être envisager un essai de pharmacothérapie..
Si vous optez pour un traitement médicamenteux, il est généralement judicieux de commencer par un essai des bêta-bloquants, des médicaments qui atténuent l'effet de l'adrénaline. Les bêta-bloquants ne sont pas aussi efficaces que les "vrais" médicaments antiarythmiques pour éliminer les PVC, mais ils sont généralement sans danger et généralement bien tolérés. Bien qu'ils puissent réduire les PVC eux-mêmes, les bêta-bloquants atténuent mieux les symptômes provoqués par les PVC..
Les médicaments antiarythmiques plus puissants sont souvent assez efficaces pour supprimer les PVC. Cependant, ces médicaments sont susceptibles de causer des problèmes importants. La principale d'entre elles est la tendance à provoquer une "proarythmie", c'est-à-dire le déclenchement d'arythmies pouvant être beaucoup plus dangereuses que les PVC. La proarythmie est particulièrement probable chez les personnes atteintes d'une maladie cardiaque sous-jacente, mais cela peut arriver à n'importe qui. De plus, chaque médicament antiarythmique a son propre profil de toxicité, faisant de cette classe de médicaments l’un des plus toxiques utilisés en médecine..
Enfin, chez les patients dont les PVC sont extrêmement perturbants et ne peuvent pas être traités en toute sécurité avec des changements de style de vie ou des médicaments, un électrophysiologiste peut les traiter avec une thérapie par ablation - cartographiant électriquement l’emplacement qui produit les PVC, et le cautérisant par le biais d’un traitement spécial. cathéter cardiaque.
