Traitement de l'arthrose

L'arthrose est une maladie douloureuse qui peut entraver la capacité du patient à effectuer ses activités quotidiennes, en fonction des articulations touchées. Le diagnostic et le traitement précoces sont très importants. Les objectifs du traitement de l’arthrose sont les suivants:

Soulager la douleur et autres symptômes de l'arthrose
Préserver ou améliorer la fonction articulaire
Réduire le handicap physique

L'American College of Rheumatology (ACR) propose des lignes directrices pour le traitement de l'arthrose, bien qu'il souligne que les décisions de traitement dépendent en dernier ressort du médecin et du patient. Les recommandations de l'ACR incluent des options de traitement non pharmacologique et pharmacologique (c'est-à-dire un médicament) pour traiter l'arthrose..

Traitements non pharmacologiques pour les patients souffrant d'arthrose

Les options de traitement conservateur non médicamenteuses doivent être envisagées en premier. Si un soulagement satisfaisant peut être obtenu en utilisant des options non médicamenteuses, le risque associé aux effets secondaires des médicaments est évité. Les options de traitement non médicamenteux comprennent:

Programmes d'éducation du patient et d'autogestion
Perte de poids si le patient est en surpoids
Thérapie physique pour exercices d'amplitude articulaire, renforcement musculaire, conditionnement aérobie
Dispositifs d'assistance
Taping et contreventement
Semelles intérieures à coins latéraux
Ergothérapie pour la protection des articulations, la conservation de l'énergie

Médicaments pour l'arthrose

Des médicaments devraient être envisagés pour le traitement de l'arthrose en plus des options de traitement non médicamenteux. Les médicaments sont utilisés pour soulager la douleur. Le choix du médicament dépend de la gravité de la douleur, du risque d'effets secondaires pour un patient et de l'articulation concernée.
Médicaments oraux

Acétaminophène
Analgésiques opioïdes (par exemple Ultram ou une thérapie aux opioïdes plus puissants)
AINS (par exemple, ibuprofène, naproxène, dicofénac, méloxicam)
Inhibiteur de la COX-2 (par exemple, Celebrex)
Salicylate non acétylé

Injections localisées (intra-articulaires)

Injections de corticostéroïdes
Viscosupplémentation (à savoir, des injections de hyaluronane)

Crèmes et gels topiques

Crème de capsaïcine
Crème de méthylsalicylate

Chirurgie de l'arthrose

La chirurgie est considérée comme une option de traitement de dernier recours. La chirurgie articulaire est recommandée chez les patients souffrant de douleurs sévères ou de limitations fonctionnelles progressives qui n'ont pas répondu aux autres options de traitement..
La chirurgie peut soulager la douleur, améliorer l'alignement des articulations et restaurer leur mobilité et leur fonctionnement. Les types de chirurgie les plus couramment utilisés pour traiter l'arthrose comprennent:

Chirurgie arthroscopique
Ostéotomie

Traitements alternatifs pour l'arthrose

Les traitements alternatifs ont gagné en popularité au cours des dernières années. La glucosamine et le sulfate de chondroïtine ont été recommandés pour le traitement de l’arthrose. Certaines études ont cependant mis en doute l'efficacité des suppléments ainsi que la qualité des produits vendus.
Les vitamines, en particulier les antioxydants, soulageraient l'arthrose et pourraient même prévenir la maladie. La vitamine C a été associée à une diminution de la douleur et à la progression de l’arthrose. Les vitamines D et E ont également été associées au soulagement de l'arthrose.
La chiropratique a également été présentée comme bénéfique dans le traitement de l'arthrose. La manipulation, par un chiropraticien expérimenté avec des patients souffrant d'arthrite, peut aider à soulager la douleur liée à l'arthrose chez certains patients..