L'échocardiogramme transœsophagien (TEE)
Les échocardiogrammes standard non invasifs peuvent être réalisés dans le cabinet du médecin ou au chevet des patients hospitalisés, avec peu ou pas de préparation et, dans la plupart des cas, ils conviennent pour obtenir les informations souhaitées sur le cœur d'une personne. Mais parfois, l'échocardiographie standard ne produit pas d'images adéquates ou peut-être des informations anatomiques plus précises sont-elles nécessaires par rapport à la procédure standard.
Dans ces cas, un échocardiogramme transoesophagien (TEE) peut souvent être utilisé. Comme l’échocardiographie standard, le TEE utilise des ondes sonores pour produire un cœur battant. Cependant, alors que l'échocardiographie standard est réalisée en plaçant le transducteur d'ondes sonores sur votre paroi thoracique, avec un TEE, le transducteur passe dans l'œsophage (votre tube de déglutition). Étant donné que l'œsophage passe directement derrière le cœur, les images pouvant être obtenues avec un échocardiogramme transoesophagien sont extrêmement claires et détaillées. Donc, utiliser un TEE au lieu d'un échocardiogramme standard peut être très utile dans les bonnes circonstances.
Comment se réalise le TEE?
La principale différence entre un échocardiogramme standard et un TEE réside dans le fait que, dans le cas d'un TEE, le transducteur utilisé pour générer des ondes sonores doit passer dans votre œsophage à l'aide d'un tube souple. En d’autres termes, la TEE est considérée comme une étude invasive..La préparation d'un TEE est similaire à celle d'un [endoscopie gastro-intestinale supérieure [(https://www.verywellhealth.com/upper-endoscopy-p3-1324181)]. Vous devrez jeûner 12 heures avant le test. Vous serez amené dans un laboratoire (ou une salle d'opération si le test est effectué pendant la chirurgie). Vous recevrez ensuite un sédatif léger par voie intraveineuse et votre réflexe nauséeux sera supprimé en pulvérisant un anesthésique local dans le fond de votre gorge. Le transducteur d'écho sera ensuite passé dans votre bouche et votre gorge et dans votre œsophage jusqu'à ce qu'il soit positionné directement derrière votre cœur..
Une fois en position, le transducteur est utilisé pour faire rebondir les ondes sonores de votre cœur, comme dans l'échocardiogramme standard. Les ondes sonores renvoyées sont transformées en une image en mouvement de votre cœur et projetées sur un écran d’ordinateur pour analyse..
Avantages d'un TEE
Le véritable avantage d'un TEE est qu'il peut généralement générer des images cardiaques beaucoup plus détaillées qu'un échocardiogramme standard. Ceci est dû au fait que l'image d'écho est créée directement derrière le cœur: les ondes sonores n'ont pas besoin de pénétrer dans la cage thoracique et le tissu pulmonaire avant d'atteindre le cœur..Quand un TEE est-il utile??
Il existe plusieurs circonstances dans lesquelles un TEE peut être recommandé sur un échocardiogramme standard.Un TEE est utile lorsque des images d'écho adéquates ne peuvent pas être obtenues par les techniques d'écho standard. Cela peut se produire chez les personnes dont les parois thoraciques sont particulièrement épaisses, ou qui ont un emphysème, un traumatisme ou une chirurgie thoracique récente. Parfois, il est simplement difficile d'obtenir une image claire avec un écho standard sans raison évidente. Avec un TEE, vous pouvez obtenir des images d'écho très détaillées dans pratiquement tout le monde..
Le TEE peut être réalisé en salle d'opération lors d'une opération à cœur ouvert. Le TEE peropératoire est particulièrement utile lors d'une chirurgie valvulaire cardiaque, en particulier lors d'une réparation valvulaire pour traiter une régurgitation mitrale. Le TEE peut donner un retour instantané au chirurgien pendant la réparation..
La TEE peut être très utile pour déterminer si un patient a développé des caillots sanguins dans l'oreillette gauche. Par exemple, démontrer par TEE qu’il n’ya pas de caillots sanguins présents peut rendre la cardioversion de la fibrillation auriculaire beaucoup plus sûre..
Une TEE est également très utile pour évaluer une dissection aortique présumée et d'autres affections de l'aorte, car l'œsophage et l'aorte sont directement adjacents l'un à l'autre..
Complications avec TEE
Le problème le plus commun avec le TEE est une certaine quantité de nausées et de gêne à la gorge pendant la procédure. Cependant, il est généralement facile pour le médecin de contrôler ces symptômes par une sédation et un engourdissement de la gorge. Vous pouvez avoir mal à la gorge pendant quelques jours après la procédure.Rarement, une perforation de l'œsophage peut survenir, ce qui constitue une urgence chirurgicale. De temps à autre, un saignement de l'œsophage peut survenir avec un TEE. Cependant, ces événements indésirables graves sont extrêmement rares.
