Le lien entre l'insomnie et l'insuffisance cardiaque
L'insomnie est caractérisée par des difficultés à s'endormir, à rester endormi ou à se réveiller trop tôt le matin (ou les trois), suivies de symptômes de privation de sommeil pendant la journée, tels que somnolence, fatigue, manque d'énergie, sautes d'humeur et / ou ou difficulté à se concentrer. Tandis que n'importe qui peut avoir une insomnie à l'occasion, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sont susceptibles de souffrir de celle-ci plus fréquemment et plus gravement que les autres.
Causes de l'insomnie
Il existe de nombreuses causes d'insomnie. Ceux-ci incluent la prédisposition génétique (telle que l’augmentation du taux métabolique ou de l’hyperactivité); facteurs comportementaux (tels que les horaires de travail, les exigences de la famille ou les habitudes alimentaires ou d'activité nocturnes); facteurs psychologiques (tels que dépression, tendance à s'inquiéter, stress chronique ou crise récente de la vie); et maladie (telle que l'insuffisance cardiaque).Beaucoup de spécialistes du comportement pensent que, quelle que soit la cause de l'insomnie, la maladie peut être prolongée en craignant de ne pas dormir suffisamment (ce qui le rend plus difficile à dormir) ou en utilisant des mécanismes d'adaptation contre-productifs (comme regarder la télévision ou jouer à des jeux vidéo au coucher). Ainsi, les crises d'insomnie temporaires sont souvent perpétuées par notre réaction.
Pourquoi l'insuffisance cardiaque est associée à l'insomnie
Les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sont aussi sujettes aux facteurs d'insomnie causaux habituels que quiconque. En fait, étant donné qu'ils souffrent d'une maladie chronique et qu'ils sont particulièrement susceptibles de développer une dépression, les «facteurs causaux habituels» de l'insomnie sont souvent aggravés..Mais en plus d'être au moins aussi susceptibles que quiconque de ressentir les causes habituelles de l'insomnie, les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sont soumises à plusieurs problèmes supplémentaires qui entraînent souvent des troubles du sommeil..
Sommeil et symptômes d'insuffisance cardiaque
Les symptômes courants de l'insuffisance cardiaque peuvent perturber le sommeil. Orthopnée, essoufflement en position couchée, il peut être difficile de s'endormir. Une affection apparentée, la dyspnée nocturne paroxystique, ou PND, provoque un réveil soudain du sommeil et est souvent une expérience tellement effrayante qu'il est souvent impossible de se rendormir après un épisode de PND. Les médicaments diurétiques prescrits à la plupart des patients souffrant d'insuffisance cardiaque peuvent perturber le sommeil en provoquant une nycturie, ce qui oblige à se lever et à uriner la nuit. Donc, l'insuffisance cardiaque elle-même peut perturber le sommeil.Apnée du sommeil et insuffisance cardiaque
L'apnée du sommeil est fréquente dans les cas d'insuffisance cardiaque. Les patients souffrant d'apnée du sommeil ont des pauses prolongées dans leur respiration pendant le sommeil. Ces pauses respiratoires provoquent une excitation soudaine après un sommeil profond, souvent des dizaines de fois par nuit, et entraînent une privation de sommeil significative. Les patients atteints d'apnée du sommeil ignorent souvent leurs excitations nocturnes et ne se plaignent peut-être pas d'insomnie, mais ils éprouvent de nombreux signes de privation de sommeil..L'apnée du sommeil est retrouvée chez jusqu'à 50% des patients insuffisants cardiaques. L'apnée du sommeil a tendance à aggraver l'insuffisance cardiaque, et l'aggravation de l'insuffisance cardiaque aggrave souvent l'apnée du sommeil. Un cercle vicieux peut en résulter. Pour cette raison, il est particulièrement important que les patients insuffisants cardiaques souffrant d'apnée du sommeil bénéficient d'un traitement optimal dans les deux cas..
Troubles du mouvement nocturnes et insuffisance cardiaque
Il a été reconnu que les patients insuffisants cardiaques sont plus susceptibles que la population en général de développer deux types de troubles du mouvement nocturnes pouvant interrompre le syndrome des jambes sans sommeil et les troubles périodiques du mouvement des membres..Le syndrome des jambes sans repos (SJS) se caractérise par plusieurs symptômes très inconfortables dans les jambes, qui se manifestent généralement au coucher le soir. Ces symptômes incluent des sensations de brûlure, de contraction et / ou de rampement qui obligent les patients à bouger les jambes pour obtenir un soulagement (d'où des «jambes agitées»). Ils rapporteront faire des secousses presque involontaires ou des mouvements tremblants de leurs jambes. En conséquence, ces patients ont très souvent beaucoup de difficulté à s'endormir. Heureusement, le traitement peut être assez efficace.
Le trouble périodique du mouvement des membres (PDM) est similaire au syndrome des jambes sans repos, en ce qu’il implique un mouvement involontaire des jambes (saccades, coups de pied ou secousses) associé au sommeil. La principale différence est que la DMLA se produit pendant le sommeil et peut ne pas être directement remarquée par le patient (même si elle est susceptible d'être remarquée, souvent douloureusement, par un partenaire endormi). Cependant, le PLMD provoque souvent une interruption du sommeil profond et entraîne donc une privation de sommeil. De la même manière que RLS, le PLMD peut être traité une fois qu'il est reconnu.
Un mot de Verywell
Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque, il est probable que vous souffriez de privation de sommeil, qui pourrait être causée par l'apnée du sommeil, des troubles du mouvement nocturnes ou une insomnie «simple». Le traitement optimal de votre insuffisance cardiaque est très important dans le traitement de tous ces troubles du sommeil. Par conséquent, vous et votre médecin devez vous assurer que vous recevez tout le traitement de l'insuffisance cardiaque que vous devriez recevoir..Toutefois, un traitement visant des troubles du sommeil spécifiques, en particulier l'apnée du sommeil et les troubles du mouvement nocturnes, peut être essentiel pour traiter votre privation de sommeil. Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque et que vous présentez des symptômes de manque de sommeil, tels que somnolence diurne, fatigue, manque de concentration, humeur extrême, que vous soyez ou non conscient d'un problème de sommeil, parlez-en à votre médecin. Une étude du sommeil - un polysomnogramme - peut être nécessaire pour poser un diagnostic spécifique, de sorte qu'un traitement approprié puisse être instauré.
