Pacemaker Surgery Tout sur les stimulateurs cardiaques

Si on vous a dit que vous ou un être cher avez besoin d'un stimulateur cardiaque, vous vous poserez probablement beaucoup de questions sur ce à quoi vous pouvez vous attendre avant, pendant et après la procédure. Voici la bonne nouvelle: la procédure de mise en place d'un stimulateur cardiaque est très sûre et la plupart des patients ont repris leurs activités normales dans quelques jours..
1

Qu'est-ce qu'un pacemaker??

Un stimulateur cardiaque est un appareil qui permet de réguler le rythme cardiaque ainsi que la vitesse à laquelle il bat. Il peut être utilisé temporairement, comme après une opération à cœur ouvert, ou placé de manière permanente avec une procédure peu invasive..
Un cœur normal bat à un rythme soutenu, mais de nombreuses conditions peuvent faire battre le cœur de manière irrégulière. Le rythme peut être trop rapide ou trop lent, ou le cœur peut ne plus battre de la manière habituelle "lub-dub".
Si le cœur ne bat pas correctement, un stimulateur cardiaque peut être utilisé pour réguler le rythme..
Un stimulateur cardiaque envoie une impulsion électrique au muscle du cœur lui indiquant quand battre. Si l’une des cavités cardiaques ne fonctionne pas correctement, vous pouvez fixer le stimulateur là ou à plusieurs cavités si nécessaire..
Les conditions pouvant être traitées avec un stimulateur cardiaque incluent la fibrillation auriculaire et la bradycardie (ralentissement de la fréquence cardiaque). Dans certains cas, le stimulateur cardiaque peut aider à garantir que les oreillettes gauche et droite et les ventricules se contractent en même temps. Il existe également une combinaison défibrillateur / stimulateur cardiaque, utilisée pour traiter les tachycardies anormales (fréquence cardiaque irrégulière et excessivement rapide)..
Tout sur la chirurgie à cœur ouvert et la récupération 2

Types de stimulateurs cardiaques

Il existe deux types principaux de stimulateurs cardiaques: un stimulateur cardiaque standard qui déclenche les cavités du cœur et une combinaison défibrillateur interne / stimulateur cardiaque connue sous le nom de défibrillateur automatique..
Le type standard de stimulateur cardiaque envoie une impulsion électrique via des fils spéciaux reliés au cœur. Ceci remplace le signal envoyé par le cœur, qui est défectueux chez les patients nécessitant un stimulateur cardiaque..
Un deuxième type de stimulateur cardiaque, la combinaison défibrillateur interne / stimulateur cardiaque (AICD), envoie une impulsion électrique au cœur pour contrôler le rythme et le rythme cardiaques, exactement comme le fait un stimulateur cardiaque standard. En plus de cette fonction, il peut également produire un «choc» pour arrêter un «rythme mortel», un rythme cardiaque qui ne permet pas au cœur de fonctionner efficacement..
L'idée du choc est la même que celle du «choc avec pagaies» que vous avez peut-être vu à la télévision. Cependant, comme l'appareil est relié au cœur par des fils, le choc est beaucoup moins puissant que ce que vous pouvez imaginer. Il est cependant très douloureux et a été comparé à un coup de pied dans la poitrine par un mulet. 
3

Les risques de la chirurgie du stimulateur cardiaque

Outre les risques généraux liés à la chirurgie et à l'anesthésie, la chirurgie par stimulateur cardiaque présente ses propres risques. Bien que moins de 5% des patients rencontrent des problèmes après la pose d'un stimulateur cardiaque, il est important de connaître les complications possibles..

Risques de la chirurgie du pacemaker

• Lésion nerveuse au site de l'incision
• Dommages causés aux tissus ou aux vaisseaux sanguins autour du cœur ou du site de l'incision
• Pneumothorax (poumon effondré)
• Ecchymose au site de placement (effet attendu de la chirurgie)
• Stimulateur cardiaque défectueux qui ne fonctionne pas comme prévu après la chirurgie (très rare)
• Fils défectueux reliant le stimulateur cardiaque au cœur (très rare)
• Fils de plomb qui se sont délogés après la chirurgie en raison d'une activité ou d'un mauvais placement
• Infection dans l'incision
• Le stimulateur cardiaque devra peut-être être remplacé à l'avenir

4

Que se passe-t-il pendant la procédure de stimulation cardiaque?

La chirurgie pour implanter un stimulateur cardiaque est considérée comme une procédure peu invasive. Il ne s’agit pas d’une opération à cœur ouvert, bien qu’il soit possible de le combiner avec une opération à cœur ouvert.
La procédure est généralement effectuée dans une salle d'opération ou dans un laboratoire de cathétérisme cardiaque. Une anesthésie locale est donnée pour engourdir la région de la poitrine où la procédure est effectuée, permettant au patient de rester éveillé pendant que la chirurgie est effectuée sans douleur. En plus d'engourdir la région, un sédatif peut être administré pour aider le patient à se détendre ou à atteindre un état de sommeil crépusculaire.
Une fois l’anesthésie effective, le thorax sera préparé avec une solution spéciale pour éliminer les germes éventuellement présents sur la peau, et la zone sera recouverte de draps stériles pour maintenir l’incision aussi propre que possible..
La procédure commence par l’insertion des fils qui relient l’appareil au cœur. Les fils sont insérés dans le cœur où ils sont placés en utilisant un type d'imagination à rayons X qui permet au médecin de voir exactement où sont les fils à tout moment..
Une fois que les fils sont en place, une incision est faite dans la poitrine ou l'abdomen, et le dispositif de stimulateur cardiaque lui-même est placé sous la peau. Les fils, qui sont connectés au cœur, sont attachés au stimulateur cardiaque. Le stimulateur est ensuite testé pour s'assurer qu'il fonctionne correctement.
Une fois que le médecin a déterminé que les fils sont au bon endroit et que le stimulateur fonctionne correctement, l'incision est fermée à l'aide de sutures ou de bandes adhésives et un médicament est administré pour réveiller le patient..
À quoi devriez-vous vous attendre lorsque vous vivez avec un pacemaker? 5

Après la chirurgie du pacemaker

Bien que la chirurgie pour placer un stimulateur cardiaque soit une procédure mineure, une nuit à l’hôpital est généralement nécessaire. Ceci est fait de sorte que la fonction du coeur puisse être étroitement surveillée dans les heures qui suivent la chirurgie.
Vous pouvez vous attendre à passer la nuit dans une pièce qui permet de surveiller votre cœur en permanence. Vous aurez probablement quatre patchs sur votre poitrine avec des fils attachés à eux. Cela permet au personnel de surveiller la fonction de votre cœur, sous la forme d'un ECG continu, sans être dans votre chambre.
Si le stimulateur fonctionne correctement après la chirurgie, vous devriez pouvoir rentrer chez vous le lendemain. Lors de la fermeture, vous devrez prendre soin de votre incision pendant plusieurs semaines, en la surveillant des signes d’infection et en guérissant.
Vous pourrez peut-être sentir le stimulateur cardiaque sous votre peau, car le stimulateur cardiaque est généralement placé juste sous la peau. Cette zone sera douloureuse après la chirurgie, mais au fil du temps, le stimulateur cardiaque deviendra moins visible. Pendant votre convalescence, vous voudrez peut-être dormir sur le dos ou sur le côté, car la région peut être meurtrie ou sensible..
6

La vie après la chirurgie du pacemaker

Une fois que vous avez guéri de votre opération de placement de stimulateur cardiaque, vous remarquerez peut-être une amélioration spectaculaire de votre énergie et de votre endurance. Le stimulateur cardiaque aidera votre cœur à travailler efficacement, ce qui devrait atténuer les symptômes de fatigue et vous permettre d'être plus actif..
Si votre stimulateur cardiaque est également un défibrillateur implanté, vous pouvez périodiquement subir des «chocs», car l'appareil veille à ce que votre cœur reste en bonne santé. Ces chocs doivent être signalés à votre cardiologue. S'ils deviennent fréquents, vous pourriez avoir besoin de soins aux urgences..
Après la chirurgie, vous voudrez éviter les champs magnétiques autant que possible. En effet, les aimants peuvent interférer avec le fonctionnement de l'appareil et causer de graves problèmes cardiaques. Évitez de placer de petits appareils électroniques tels qu'un téléphone dans votre poche de poitrine, car ils pourraient interférer avec l'appareil. Les tests utilisant des aimants, tels qu'une IRM, peuvent perturber le fonctionnement du stimulateur et ne seront pas possibles avec un stimulateur en place.. 
TSA Scanners corporels et stimulateurs cardiaques Vous devez informer tout médecin ou professionnel de la santé que vous voyez, qu'il soit cardiologue ou non, que vous avez un stimulateur cardiaque.
De plus, toute activité intense ou tout ce qui pourrait avoir un impact significatif sur l'appareil doit être évité. Le stimulateur est quelque peu protégé car il repose sous la peau; Cependant, un coup violent pourrait l'endommager. Par exemple, jouer à un sport de contact tel que le hockey pourrait causer des dommages, et d'autres sports à fort impact pourraient potentiellement faire bouger les fils de leur position dans le cœur..
Une fois le stimulateur inséré, vous devrez consulter votre médecin régulièrement pour vérifier le bon fonctionnement de l'appareil et le téléchargement éventuel de la mémoire informatisée. Cela peut être fait très facilement à travers la peau et devrait être indolore. À long terme, votre stimulateur cardiaque peut nécessiter un entretien que votre médecin déterminera au cours de vos visites régulières..