Test de pachymétrie pour l'épaisseur de la cornée
Pourquoi mesurer l'épaisseur de la cornée?
L’épaisseur de la cornée mesurée par la pachymétrie est importante dans le domaine des soins de la vue pour plusieurs raisons..La pachymétrie peut dire aux médecins si la cornée est gonflée. Des conditions médicales telles que la dystrophie de Fuch peuvent augmenter le liquide dans la cornée et entraîner une augmentation de l'épaisseur totale. Même porter des lentilles cornéennes peut parfois causer un gonflement important de la cornée. Cela peut être difficile à voir au microscope. Cependant, la pachymétrie montrera une augmentation nette de l'épaisseur.
L'épaisseur de la cornée est extrêmement importante dans les interventions chirurgicales réfractives telles que le LASIK. La connaissance de l'épaisseur de la cornée est importante pour déterminer si une personne est candidate à la correction de la vue au laser. Comme une partie de la procédure comprend l’élimination des tissus qui laisseront le diluant cornéen, il est important de savoir exactement combien il en restera. Certaines personnes peuvent avoir une cornée beaucoup plus fine que la normale. Cela ne pose pas de problème ni de maladie, mais cela pourrait entraîner une perte de vision tragique si une intervention réfractive est pratiquée sur une personne dont la cornée est extrêmement mince..
La pachymétrie est également devenue importante dans le traitement du glaucome. Le glaucome est une maladie dans laquelle la pression oculaire (pression intraoculaire) peut être élevée. Une pression oculaire élevée peut entraîner une perte de fibres nerveuses dans la rétine pouvant entraîner une cécité ou une perte de vision. La plupart des méthodes impliquent une méthode de mesure de la pression oculaire dans laquelle l'instrument touche la cornée. Les chercheurs ont découvert que l'épaisseur de la cornée peut varier légèrement dans la population. L'épaisseur de la cornée peut influencer la lecture réelle de la quantité de pression dans l'œil. En outre, l'identification de l'épaisseur de la cornée centrale en tant qu'indicateur indépendant du risque de glaucome dans le cadre de l'étude sur le traitement hypertensif oculaire (OHTS) a fait de la pachymétrie cornéenne une partie importante des tests de glaucome..
Comment s'est déroulée la pachymétrie
La pachymétrie peut être effectuée par deux méthodes, par ultrasons ou par techniques optiques.Pachymétrie par ultrasons: La pachymétrie par ultrasons, comme son nom l'indique, utilise les principes de l'échographie pour mesurer l'épaisseur de la cornée. Cette méthode utilise des périphériques rentables et portables. Le principal inconvénient de la mesure de l'épaisseur de la cornée par ultrasons est que la sonde utilisée pour toucher la cornée doit être parfaitement positionnée. Tout léger déplacement et la lecture peuvent ne pas être précis. Certains pachymètres à ultrasons sont davantage conçus pour les tests de glaucome et incluent des calculateurs de facteurs de risque intégrés.
Pachymétrie Optique: Les pachymètres optiques varient selon la conception. Certains pachymètres optiques sont conçus pour être montés sur un biomicroscope que les ophtalmologistes utilisent, appelé lampe à fente. D'autres appareils peuvent mesurer la pachymétrie à l'aide d'une microscopie spéculaire. Ce dispositif n'entre pas en contact direct avec la cornée. La pachymétrie optique à tomographie par cohérence optique est un type de pachymétrie optique de plus en plus populaire. La pachymétrie OCT ne touche pas non plus la cornée pour effectuer les mesures.
OCT utilise un principe appelé interférométrie optique. Une autre méthode optiquement basée sur l'imagerie de Scheimpglug est très efficace pour obtenir plusieurs mesures périphériques de l'épaisseur de la cornée en plus de l'épaisseur de la cornée centrale et permet d'obtenir ces mesures très rapidement. Le seul inconvénient de la pachymétrie optique est que les compagnies d’assurance paient traditionnellement pour la pachymétrie par ultrasons et pas toujours pour la pachymétrie optique; il est donc possible que votre médecin vous demande de le payer..
