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    Comment l'hypertension est traitée

    L'hypertension peut être traitée efficacement avec des modifications du mode de vie, des médicaments et des remèdes naturels. La plupart des personnes hypertendues constatent une amélioration avec les traitements sur ordonnance tels que les diurétiques, les inhibiteurs de l'ECA, les bêta-bloquants ou d'autres options, et certaines peuvent nécessiter plus d'un médicament sur ordonnance pour atteindre une pression artérielle optimale. Si votre hypertension est d'origine médicale (hypertension secondaire), vous aurez peut-être également besoin d'un traitement pour des problèmes médicaux qui contribuent à votre hypertension..
    Illustration de Joshua Seong. © Verywell, 2018 

    Remèdes à la maison et style de vie

    Souvent, l’hypertension peut s’améliorer avec les changements de mode de vie. Dans certains cas, l'hypertension artérielle peut revenir à des niveaux normaux avec seulement des modifications du mode de vie, en particulier si vous souffrez d'hypertension de stade 1 (pression artérielle systolique de 130 mmHg à 159 mmHg, ou de pression diastolique de 80 mmHg à 99 mmHg), ou ont une pression artérielle élevée (sang systolique de 120 mmHg à 129 mmHg et diastolique moins de 80 mmHg).
    Si votre pression artérielle est extrêmement élevée, des modifications de votre mode de vie peuvent réduire votre tension artérielle, mais probablement pas à un niveau optimal. 
    Sevrage tabagique
    Le tabagisme est l’un des principaux facteurs responsables de l’hypertension et de son aggravation. Si vous fumez et souffrez d'hypertension, il est possible que votre pression artérielle s'améliore considérablement si vous cessez de fumer..
    Comment arrêter de fumer pour de bon Perte de poids
    Si vous faites de l'embonpoint, perdre du poids peut aider à réduire votre tension artérielle. Avec un peu de persistance, la plupart des gens peuvent le faire en combinant un régime alimentaire et de l'exercice. La chirurgie bariatrique, qui peut être nécessaire chez certaines personnes, a également été démontrée pour améliorer l'hypertension. 
    Modification alimentaire
    Les aliments riches en eau, tels que les fruits et légumes frais, aident à maintenir l'équilibre hydrique et électrolytique, ce qui peut aider à maintenir la pression artérielle à des niveaux idéaux. Les fruits et légumes contiennent également des antioxydants, qui aident à prévenir les dommages aux vaisseaux sanguins et les maladies vasculaires associées, souvent associées à l'hypertension.. 
    Le régime DASH (Approches alimentaires pour enrayer l'hypertension) est pauvre en graisses saturées, en cholestérol, en viande rouge et en sucre; il est considéré comme une bonne approche alimentaire pour maintenir votre tension artérielle optimale. Ce régime met l'accent sur les légumes, les fruits, les produits laitiers faibles en gras, les grains entiers, les protéines maigres, les noix et les légumineuses.
    Comment réduire votre tension artérielle avec le régime DASH Exercice 
    Une activité physique régulière peut aider à maintenir une pression artérielle optimale, même si vous n'avez pas besoin d'exercer pour perdre du poids. Les modifications cardiovasculaires, hormonales et de cholestérol résultant de l'exercice contribueraient toutes au maintien d'une pression artérielle saine.. 
    Faible teneur en sel
    Un régime pauvre en sodium peut aider à réduire votre tension artérielle. Il a été démontré que l'excès de sel augmentait la pression artérielle chez certaines personnes, mais pas chez tout le monde..
    Il est préférable de demander conseil à un diététicien concernant votre consommation de sel. Certaines personnes ont besoin d'une consommation de sel modérée, alors que d'autres doivent suivre un régime très pauvre en sel pour éviter que la pression artérielle ne devienne trop élevée. 

    Les ordonnances

    Il existe de nombreux médicaments sur ordonnance utilisés pour le traitement de l'hypertension. Ces médicaments entrent dans des catégories en fonction de leurs différents mécanismes d'action. 
    Objectifs de traitement
    Selon l'American College of Cardiology et l'American Heart Association, l'objectif du traitement de l'hypertension artérielle est d'atteindre une lecture de la pression artérielle inférieure à 130/80 mmHg systolique et inférieure à 80 mmHg diastolique. En général, si vous souffrez d'hypertension, il est probable que vous devrez être traité pendant toute votre vie pour maintenir cette pression artérielle cible.. 
    Diurétiques également appelé pilules d'eau, augmenter la quantité de liquide excrété dans l'urine. On pense qu'ils abaissent la pression artérielle en réduisant le volume de liquide circulant dans les vaisseaux sanguins.
    Les effets secondaires comprennent un faible taux de potassium, des mictions fréquentes et une aggravation de la goutte. Voici des exemples de ces médicaments:
    • Diamox (acétazolamide)
    • Thalidone, Tenoretic et Clorpres (chlorthalidone) 
    • HydroDiuril, Microzide et Esidrix (hydrochlorothiazide) 
    • Lozol (indapamide)
    • Zaroxolyn, Mykrox (métolazone) 
    Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ACE) réduire la pression artérielle en dilatant (élargissant) les artères. Les effets secondaires incluent la toux, une diminution du sens du goût et des niveaux élevés de potassium. Voici des exemples d'inhibiteurs de l'ECA:
    • Lotensin (benazepril) 
    • Capoten (captopril)
    • Vasotec, Vaseretic (enalapril) 
    • Monopril (fosinopril)
    • Prinivil, Zestril (lisinopril)
    • Univasc (moexipril) 
    • Accupril (quinapril)
    • Altace (ramipril)
    • Mavik (trandolapril)
    Bloqueurs de canaux calciques réduire la pression artérielle en dilatant les artères et en réduisant la force des contractions du cœur. La constipation, le gonflement des jambes et les maux de tête sont des effets secondaires. Les exemples comprennent:
    • Norvasc, Caduet et Lotrel (amlodipine)
    • Cardizem, Dilacor et Tiazac (diltiazem)
    • Plendil (félodipine)
    • DynaCirc (isradipine)
    • Cardene (nicardipine) 
    • Procardia XL, Adalat (nifédipine) 
    • Sular (nisoldipine) 
    • Isoptin, Calan, Verelan et Covera (chlorhydrate de vérapamil)
    Bêta-bloquants diminuer l'effet de l'adrénaline sur le système cardiovasculaire, ralentir la fréquence cardiaque et réduire le stress sur le cœur et les artères. Les effets secondaires comprennent l’aggravation de l’essoufflement en cas de maladie pulmonaire obstructive chronique ou d’asthme; dysfonction sexuelle; fatigue; dépression; et une aggravation des symptômes si vous avez une maladie artérielle périphérique. Les exemples de bêta-bloquants incluent:
    • Sectral (acébutolol) 
    • Tenormin (aténolol)
    • Kerlone (bétaxolol)
    • Zebeta, Ziac (bisoprolol)
    • Cartrol (carteolol) 
    • Coreg (Carvedilol) 
    • Normodyne, Trandate (labétalol)
    • Lopressor, Toprol (métoprolol)
    • Corgard (nadolol)
    • Levatol (Penbutolol)
    • Inderal, Inderal LA (propranolol)
    • Blocadren (timolol)
    Les antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA)) Réduire la pression artérielle en dilatant les artères. Les effets secondaires comprennent des réactions allergiques, des vertiges et des taux élevés de potassium. Les ARA comprennent:
    • Atacand (candésartan)
    • Avapro (irbesartan) 
    • Cozaar (losartan)
    • Micardis (telmisartan)
    • Diovan (valsartan)
    Lotensin (minoxidil) est un vasodilatateur. Il agit en relâchant et en élargissant les vaisseaux sanguins, ce qui diminue la pression nécessaire pour pousser le sang à travers eux. Le minoxidil n'agit pas directement sur les vaisseaux sanguins. Il stimule l'action d'une enzyme pour la production de produits chimiques facilitant la relaxation des vaisseaux sanguins..
    Les effets secondaires incluent gonflement, hypotension artérielle, vertiges, nausée, perte d'appétit et croissance indésirable des poils.
    Monothérapie et thérapie combinée
    L'utilisation d'un seul médicament antihypertenseur est appelée monothérapie. Si un médicament est inefficace ou s'il provoque des effets indésirables intolérables, votre médecin pourra passer à une autre monothérapie, puis à un troisième, si nécessaire.. 
    Si trois tentatives ou plus de monothérapie ne font pas baisser votre tension artérielle sans provoquer d’effets secondaires indésirables, la prochaine étape est la thérapie combinée avec deux antihypertenseurs sur ordonnance ou plus. Parfois, la combinaison de médicaments ayant un mécanisme d'action différent peut augmenter les effets thérapeutiques sans aggraver les effets secondaires. 
    Hypertension Résistante
    L'hypertension résistante est définie comme une pression artérielle qui reste bien au-dessus des objectifs cibles malgré l'utilisation d'un traitement optimal à trois médicaments. 
    Quelques facteurs peuvent provoquer une hypertension résistante:
    • Ne pas prendre les médicaments tels que prescrits
    • Hypertension secondaire
    • Rétention hydrique, souvent le résultat d'une insuffisance rénale
    Si vous avez une hypertension résistante, votre médecin vous demandera si vous prenez vos médicaments tels que prescrits. les options et / ou les doses peuvent être ajustées.
    Vous pouvez également ou plutôt avoir besoin d'un traitement médical pour un autre problème de santé pouvant être à l'origine de votre hypertension artérielle, tel que l'apnée du sommeil, une maladie rénale chronique ou l'aldostéronisme (production excessive d'hormones dans les glandes surrénales).. 

    Médecine complémentaire (CAM)

    Certains remèdes naturels peuvent faire baisser la tension artérielle, en particulier si vous souffrez de préhypertension. 
    • Ail: L'ail a longtemps été pensé pour réduire l'hypertension. Des études montrent que l'extrait d'ail peut faire baisser la tension artérielle, bien que la dose optimale, la fréquence et la forme ne soient pas bien établies. L'ail peut produire cet effet en agissant directement sur les reins pour éliminer l'excès de sel. Il est considéré comme une épice sans danger à consommer, bien qu'il puisse causer des maux d'estomac. 
    • Magnésium: Le magnésium, présent dans les noix, les graines, l’avocat et les légumes à feuilles vertes, a également été proposé comme moyen naturel de réduire la pression artérielle. Les suppléments sont également disponibles sous forme de pilule. Des études montrent que des taux élevés de magnésium sont associés à une pression artérielle basse, mais l'existence d'une relation de cause à effet n'est pas encore tout à fait claire.. 
    • L'huile de poisson: La consommation régulière de poisson est associée à une hypertension artérielle moins élevée L'utilisation de comprimés d'huile de poisson a également été étudiée et il n'est pas clair si la consommation de comprimés a le même effet que la consommation de poisson.. 
    • Contrôle du stress et relaxation: Le stress et l'anxiété augmentent temporairement la pression artérielle. On pense que les méthodes de contrôle du stress permettent de faire baisser la tension artérielle à court terme, et des études suggèrent que cet effet pourrait également contribuer à réduire l'hypertension à long terme.. 
      6 Soulagement du stress pour réduire l'hypertension artérielle Certains des nombreux remèdes à base de plantes pouvant faire baisser l'hypertension artérielle peuvent être augmentés. Si vous utilisez des plantes médicinales, familiarisez-vous avec les effets secondaires et les interactions médicamenteuses et discutez-en avec votre médecin..

      Guide de discussion du médecin sur l'hypertension

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      Thérapies en vente libre

      Il n’existe aucun médicament en vente libre permettant d’abaisser votre tension artérielle. Cependant, il existe un certain nombre d'options qui peuvent réellement cause hypertension artérielle comme effet secondaire. Bien que cela ne se produise pas pour toutes les personnes qui utilisent ces médicaments, cela peut vous préoccuper, surtout si vous prenez un médicament pour la première fois..
      6 Médicaments couramment utilisés pour augmenter la pression artérielle Les types de médicaments en vente libre les plus courants pouvant provoquer une hypertension artérielle sont les suivants:
      • Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS): Des médicaments tels que l'ibuprofène et l'aspirine peuvent augmenter la pression artérielle chez certaines personnes.
      • Décongestionnants: Certains décongestionnants contiennent de la pseudoéphédrine ou de la phényléphrine, des stimulants qui augmentent la pression artérielle..
      • Suppléments de perte de poids / coupe-faim: Beaucoup de ces produits en vente libre contiennent des stimulants et / ou de la caféine, tous deux augmentant la tension artérielle..
      • Stimulants / pilules énergétiques contenant de la caféine: Les pilules utilisées pour rester vigilant ou rester éveillé contiennent généralement de la caféine en tant que principe actif.
      Bien vivre avec l'hypertension