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    Comment fonctionnent les séquestrants d'acide biliaire?

    Si votre taux de cholestérol est élevé, votre fournisseur de soins de santé peut décider d’ajouter un séquestrant des acides biliaires à votre traitement hypocholestérolémiant. Les séquestrants d’acides biliaires, également appelés résines d’acide biliaire, sont une classe de médicaments utilisés pour aider à réduire votre taux de cholestérol. Actuellement, trois médicaments de cette classe sont disponibles aux États-Unis:
    • Colestid (colestipol)
    • Welchol (colesevelam)
    • Questran (cholestyramine)
    Welchol (colesevelam) est disponible sous forme de comprimé ou de poudre de résine. Colestid (colestipol) et Questran (cholestyramine) ne sont disponibles que sous forme de poudres de résine..

    Comment les séquestrants d'acides biliaires réduisent-ils votre cholestérol?

    Ces médicaments agissent en se liant aux acides biliaires et en empêchant l'absorption des acides biliaires de l'intestin grêle. Au lieu d'être absorbés dans le sang, la combinaison des acides biliaires et du médicament est excrétée dans les fèces. En réponse à la diminution des acides biliaires dans le corps, votre foie convertira le cholestérol en plus d'acides biliaires. De plus, les récepteurs LDL seront également augmentés dans le foie. Ces actions aident à réduire le taux de cholestérol dans le sang.
    En conséquence, les séquestrants des acides biliaires réduisent principalement le cholestérol LDL de 15% à 30% et n'augmentent que légèrement le cholestérol HDL d'environ 3% à 5%..
    Ces médicaments ne semblent pas affecter les taux de triglycérides mais, dans certains cas, les séquestrants d'acides biliaires peuvent en réalité augmenter vos triglycérides s'ils sont pris pendant une longue période. Parce qu'ils n'ont pas été prouvés pour réduire le risque de crise cardiaque ou d'accident vasculaire cérébral, les séquestrants d'acides biliaires ne sont pas aussi prescrits que d'autres médicaments hypocholestérolémiants, notamment les statines. Cependant, ils peuvent être pris seuls ou en association avec d'autres médicaments hypocholestérolémiants pour vous aider à gérer votre taux de lipides.

    Effets secondaires courants des séquestrants d'acides biliaires

    La prise d'agents biliaires séquestrants consiste principalement en des problèmes gastro-intestinaux, notamment:
    • La nausée
    • Constipation
    • Des ballonnements
    • Flatulence
    Vous pouvez gérer les effets secondaires en augmentant votre consommation de liquide, en prenant un assouplissant pour les selles ou en ajoutant des fibres à votre alimentation..
    Certaines personnes peuvent avoir du mal à prendre régulièrement leur séquestrant des acides biliaires. Par exemple, certaines personnes pourraient trouver les résines trop granuleuses à goûter, en particulier si elles doivent les prendre plus d'une fois par jour. Bien qu'il existe des moyens d'améliorer le goût des résines, certaines personnes qui prennent le médicament ne peuvent toujours pas tolérer leur goût. De plus, le comprimé de Welchol est gros et peut être difficile à avaler pour certaines personnes. Si on vous a prescrit un séquestrant des acides biliaires et que vous avez du mal à prendre vos médicaments, vous devez en informer votre fournisseur de soins de santé..

    Qui ne devrait pas prendre un séquestrant d'acide biliaire?

    Outre la divulgation de vos antécédents médicaux complets, vous devez également informer votre fournisseur de soins de santé si vous avez l'une de ces autres conditions médicales ci-dessous:
    • Si vous avez déjà des taux de triglycérides très élevés ou si vous avez déjà eu des problèmes médicaux liés à des taux de triglycérides très élevés, tels que la pancréatite. Cela est dû au fait que les séquestrants d'acides biliaires peuvent augmenter vos taux de triglycérides.
    • Les séquestrants d'acides biliaires peuvent interagir avec certaines vitamines ou d'autres médicaments que vous prenez. Par conséquent, vous devez informer tous vos prestataires de soins de santé si vous prenez un séquestrant des acides biliaires afin qu'ils puissent s'assurer que le médicament n'interagit pas avec les autres médicaments, vitamines ou suppléments que vous prenez. Dans certains cas, votre fournisseur de soins de santé peut vous demander d’allonger le délai entre la prise de votre séquestrant des acides biliaires et d’autres médicaments..
    • Les séquestrants d'acides biliaires n'ont pas été étudiés chez les femmes qui allaitent ou étaient enceintes. Bien que les séquestrants d'acides biliaires ne semblent pas pénétrer dans le sang, ils peuvent limiter l'absorption de certaines vitamines importantes..
    • Si vous souffrez de troubles gastro-intestinaux, tels que des hémorroïdes ou de la constipation, la prise de séquestrants d'acides biliaires peut aggraver ces affections. En outre, vous devez informer votre fournisseur de soins de santé si vous avez déjà eu une occlusion intestinale..
      Votre fournisseur de soins de santé évaluera les avantages et les risques de la prescription d'un séquestrant d'acide biliaire dans ces cas pour vous aider à gérer vos lipides..