Comment diagnostiquer la coronaropathie

Des tests sanguins permettent souvent d’évaluer le risque de coronaropathie. Un stade précoce et bénin de la coronopathie est diagnostiqué à l'aide de tests diagnostiques spécialisés tels qu'un échocardiogramme et un angiogramme. Les conséquences de la coronaropathie, notamment le dysfonctionnement du muscle cardiaque et les modifications du rythme cardiaque, peuvent être plus facilement détectées que la coronaropathie précoce grâce à une variété d'évaluations et d'outils de diagnostic, y compris un examen physique et des tests de la fonction cardiaque.
Lorsque la coronaropathie est identifiée avant d'avoir des conséquences graves pour la santé, le traitement peut être plus efficace et prévenir les complications telles que les crises cardiaques et les arythmies..

Auto-vérification

Souvent, la coronaropathie ne produit pas de symptômes, elle ne se prête donc pas facilement à une auto-vérification des signes et des symptômes. Cependant, si vous en faites l'expérience, il est important de les porter à l'attention de votre médecin. Vous ne pouvez pas vous diagnostiquer comme étant atteint de coronaropathie, mais vous ne pouvez pas non plus ignorer un diagnostic potentiel..
Faites attention à ce qui suit. Bien qu'ils puissent indiquer un autre problème, ils peuvent également indiquer le CAD:

Fatigue
Essoufflement à l'effort
Une baisse de votre niveau d'endurance à l'activité physique
Douleur thoracique / malaise thoracique à l'effort
Douleur / malaise au bras ou à la mâchoire
Indigestion

Si vous présentez l’un de ces symptômes ou d’autres symptômes que vous ne pouvez pas expliquer (essoufflement au repos, palpitations, vertiges), le temps de discussion avec votre médecin et de votre examen médical vaut toujours la peine..

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Laboratoires et tests

Plusieurs tests permettent d’évaluer si vous avez une forte probabilité de développer ou déjà une coronaropathie. En général, ces tests n’identifient pas directement la CAO, mais ils peuvent en identifier les causes..
Tension artérielle
L'hypertension est l'une des principales causes de l'athérosclérose et de la coronaropathie. L'hypertension est relativement facile à contrôler à l'aide d'un brassard de tensiomètre. Étant donné que certaines personnes souffrent d’hypertension «en blouse blanche», qui est une pression artérielle élevée liée à l’anxiété en milieu médical, il est généralement recommandé de répéter les mesures..
Habituellement, si votre tension artérielle est normale chez le médecin, il n’ya aucune raison de vous inquiéter de l’hypertension. Mais si elle est élevée, cela pourrait être une lecture fausse qui doit être vérifiée.
Électrocardiogramme (ECG)
Un test électrique non invasif, un électrocardiographe peut rechercher des signes de faiblesse musculaire et d'irrégularités du rythme cardiaque. Il existe de nombreuses causes d'anomalies de l'ECG, et les lésions cardiaques dues à la coronaropathie sont parmi les causes.
Niveaux de cholestérol et de triglycérides sanguins
Des taux élevés de cholestérol et de triglycérides dans le sang peuvent indiquer que vous êtes atteint de coronaropathie ou que vous êtes à risque de contracter cette maladie..
Niveaux de glucose sanguin
Une glycémie élevée à jeun peut signifier que vous êtes diabétique. Selon vos résultats, vous aurez peut-être besoin d'un autre test, un test d'hémoglobine alternatif, qui évalue votre glycémie sur plusieurs mois. Cela peut déterminer si vous êtes diabétique, ce qui est l'une des causes de l'athérosclérose et de la coronaropathie..

Imagerie

Les tests d'imagerie peuvent être particulièrement utiles pour diagnostiquer la CAO. Ces tests peuvent examiner la structure et la fonction du cœur. Traditionnellement, le diagnostic de coronaropathie reposait sur des tests visant à détecter la présence de blocages importants dans les artères coronaires..
En général, les cardiologues considèrent qu'un blocage important obstrue au moins 70% du canal de l'artère..
Test d'effort nucléaire
Avec un test de stress, votre fonction cardiaque est testée dans un contexte de demande accrue dans un environnement contrôlé. On vous demandera peut-être de faire de l'exercice ou des médicaments. Bien que la plupart connaissent bien un électrocardiogramme utilisé pour surveiller la fonction cardiaque, un test d'imagerie, tel qu'une échographie, peut également être utilisé pour voir comment votre cœur réagit lorsque la demande augmente..
Souvent, les personnes atteintes de coronaropathie présentent des altérations de la fonction cardiaque lorsque la demande cardiaque augmente. Le test de l'exercice est souvent utile pour diagnostiquer les artères coronaires partiellement bloquées.
Les tests de stress contrôlés peuvent souvent faire ressortir des symptômes d'angine de poitrine et des modifications caractéristiques de l'électrocardiogramme (ECG) ou de l'échocardiogramme, ce qui suggère fortement la présence de blocages..
Echocardiogramme (ECG)
Un échocardiogramme (écho) est un test d'imagerie non invasif qui utilise des ultrasons pour observer votre cœur en action. Votre médecin et votre technicien peuvent observer le pompage de votre cœur sous différents angles et culs pour détecter les vaisseaux sanguins étroits, une irrégularité de la fonction du muscle cardiaque, des problèmes de valvule et un rythme irrégulier..
Étude sur le thallium / cardiolite
Le thallium et la cardiolite sont des substances radioactives qui sont injectées dans une veine au cours de l'exercice. Ces substances sont transportées dans le muscle cardiaque par les artères coronaires, ce qui permet de visualiser le cœur avec une caméra spéciale..
Si une ou plusieurs des artères coronaires sont partiellement bloquées, les zones du muscle cardiaque fournies par ces artères apparaissent sur l'image sous forme de taches sombres..
Scanner à coupe multiple et IRM cardiaque
Des tests d'imagerie non invasifs peuvent évaluer la structure anatomique du cœur. Aucune de ces approches n’est considérée comme informative pour un diagnostic initial de coronaropathie sous forme d’échocardiogramme ou de cathétérisme cardiaque, mais elles peuvent être utilisées pour informer davantage votre médecin de votre coronaropathie, en particulier pour la planification du traitement..
Calcium Scans
Les analyses de calcium apparaissent comme un moyen utile de détecter la présence même de petites quantités de CAD. Les analyses de calcium sont une forme de tomodensitométrie permettant de quantifier un certain nombre de dépôts de calcium dans les artères coronaires. Étant donné que les dépôts de calcium se produisent généralement dans des plaques, la mesure de la quantité de calcium dans les artères donne une indication de la présence éventuelle de coronaropathie et, par conséquent, de plaques, ainsi que de l'étendue de la coronaropathie..
Angiogramme
Une procédure de diagnostic invasive, un angiogramme implique le placement d'un cathéter (tube) dans vos vaisseaux sanguins pendant que votre poitrine est examinée avec une radiographie ou une échographie. Ce test évalue dans quelle mesure les vaisseaux sanguins se remplissent de sang et s’il n’ya pas d’obstruction. C'est un moyen direct de voir la structure des artères coronaires.

Diagnostics différentiels

D'autres conditions médicales peuvent se manifester avec une gêne thoracique ou un essoufflement. Certaines de ces conditions, comme la coronaropathie, nécessitent également une prise en charge médicale.
Vos antécédents médicaux, y compris la fréquence, la progression et la durée de vos symptômes aident généralement à guider vos médecins en matière de tests de diagnostic. En général, une crise cardiaque est considérée comme le plus grave de ces diagnostics, et si vous présentez des symptômes évocateurs, vos médecins l'excluent avec un électrocardiogramme d'urgence avant de passer à un test mieux adapté à vos symptômes..
Il est également possible que vous ayez la CAD en plus de l’une de ces autres conditions..

Reflux gastro-oesophagien (RGO): Souvent décrit comme une brûlure d'estomac ou une indigestion, le RGO peut causer une douleur et un inconfort généralement associés à la consommation de nourriture, en particulier après avoir mangé des aliments épicés. La douleur brûlante du RGO a tendance à s'aggraver avec la position couchée et n'est pas étroitement associée au stress et à l'effort physique, contrairement aux symptômes de la coronaropathie..
Asthme: Caractérisé par des épisodes d’essoufflement soudain et grave, l’asthme débute généralement à un jeune âge. Il peut être difficile de savoir si votre essoufflement est lié à l'asthme ou à une coronaropathie. Vous devez consulter un médecin d'urgence jusqu'à ce que vous ayez un diagnostic et un plan de traitement..
Maladie pulmonaire obstructive chronique: La maladie des poumons provoque un essoufflement, qui s'aggrave généralement avec l'effort. Un examen physique dans le bureau de votre médecin, ainsi que des tests de diagnostic, peuvent faire la distinction entre les conditions.
Sténose aortique: L'aorte est le plus gros vaisseau sanguin du corps et envoie le sang oxygéné du cœur au reste du corps. La réduction de l'aorte est une affection grave pouvant entraîner une perte d'énergie, des douleurs à la poitrine et même une perte de conscience. Les tests de diagnostic peuvent faire la différence entre sténose aortique et coronaropathie.

Anémie: Une condition dans laquelle les globules rouges ne fonctionnent pas comme ils le devraient, l'anémie est caractérisée par une faible énergie. Si vous souffrez d'anémie, il peut être diagnostiqué avec un test sanguin.

Comment la coronaropathie est-elle traitée?