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    Recommandations relatives à l'exercice sur les anomalies de l'artère coronaire

    Une anomalie de l'artère coronaire est une anomalie congénitale (un défaut présent à la naissance) dans laquelle au moins une des artères coronaires a une localisation anormale. L’anomalie concerne généralement l’origine de l’artère ou le chemin emprunté par celle-ci. Selon ses caractéristiques anatomiques, une anomalie de l'artère coronaire peut être entièrement bénigne ou potentiellement dangereuse.
    Un aspect malheureux de cette affection est que certaines variétés d'anomalie de l'artère coronaire peuvent entraîner des arythmies cardiaques fatales, en particulier lors d'efforts intenses. Ainsi, les anomalies congénitales des artères coronaires constituent un groupe de problèmes cardiaques associés à la mort subite chez les jeunes athlètes. Malheureusement, une anomalie de l'artère coronaire peut limiter considérablement la capacité d'un athlète à participer à des sports - du moins jusqu'à ce qu'il reçoive un traitement adéquat..

    Comment une anomalie de l'artère coronaire cause-t-elle des problèmes??

    Il existe de nombreuses variétés d'anomalie de l'artère coronaire. Les anomalies dans lesquelles l'artère coronaire gauche est originaire de la région d'origine de l'artère coronaire droite, ou inversement, sont généralement reconnues. Ces conditions sont considérées comme potentiellement dangereuses.
    Dans de tels cas, l’origine anormale signifie que l’artère forme un angle aigu qui peut «se tordre» lors d’un exercice intense lorsque le système vasculaire subit davantage de stress. La formation de sangles peut couper le flux sanguin vers le muscle cardiaque, ce qui risque de provoquer des arythmies cardiaques mortelles et la mort subite..

    Symptômes

    Certaines personnes présentant une anomalie de l'artère coronaire congénitale présenteront des symptômes au cours de l'exercice, tels qu'une douleur thoracique ou un essoufflement, ou parfois une perte de conscience (syncope). Cependant, aussi regrettable que ce soit, la mort subite est le plus souvent le premier symptôme.

    Diagnostic

    La plupart du temps, l'examen physique est normal et, à moins que l'athlète ne décrive ses symptômes pendant l'exercice, le médecin n'a aucune raison de suspecter sa maladie. Si l'état de santé est suspecté, il peut parfois être diagnostiqué avec une étude d'IRM cardiaque ou un scanner cardiaque, bien qu'un cathétérisme cardiaque soit toujours considéré comme la méthode de choix pour poser le diagnostic. Environ 1 patient sur 20 qui a un cathétérisme cardiaque pour une douleur thoracique présente une anomalie de l'artère coronaire.
    Les anomalies des artères coronaires sont associées chez certains patients à d'autres types de cardiopathies congénitales, notamment la tétralogie de Fallot et la transposition des grandes artères..
    Si une anomalie de l'artère coronaire congénitale est diagnostiquée, elle peut généralement être traitée efficacement par une chirurgie cardiaque, afin de réacheminer ou de contourner l'artère touchée..

    Recommandations d'exercices généraux 

    Selon la 36ème Conférence Bethesda de 2005 sur les recommandations d’éligibilité pour les athlètes de compétition présentant des anomalies cardiovasculaires, les athlètes présentant des anomalies de l’artère coronaire congénitale devraient: s'abstenir de tout sport de compétition. Cependant, après correction chirurgicale de leur état, ces personnes peuvent à nouveau participer à des sports de compétition..