Aperçu des ulcères cornéens

Un ulcère cornéen est une érosion ou une plaie ouverte à la surface de la cornée. La cornée est la zone transparente à l'avant de l'œil qui sert de fenêtre à travers laquelle nous voyons. Il réfracte également la lumière et offre une protection aux autres parties de l’œil. Si la cornée s'enflamme suite à une infection ou à une blessure, un ulcère peut se développer. Un ulcère de la cornée est une maladie grave qui doit être traitée rapidement pour éviter des problèmes de vision persistants. Bien que de bons médicaments soient disponibles pour le traitement, les ulcères de la cornée peuvent provoquer une grave perte de vision et même la cécité..

Symptômes

Les symptômes d'un ulcère de la cornée sont généralement évidents, surtout si l'ulcère est profond. Parce que la cornée est très sensible, les ulcères de la cornée ont tendance à provoquer une douleur intense. La vision est parfois altérée et l'œil peut être déchiré et rouge. Il peut également être douloureux de regarder des lumières vives. Si vous présentez l'un des symptômes suivants, vous devez immédiatement consulter un ophtalmologiste:

• Rougeur
• Douleur
• Déchirure
• Décharge
• Tache blanche sur la cornée
• Vision trouble
• Brûlant
• Démangeaisons
• Sensibilité à la lumière

Les causes

Les ulcères de la cornée sont le plus souvent causés par des germes. Bien que l'œil humain soit bien protégé par la paupière et les larmes abondantes, les germes et les bactéries peuvent pénétrer dans la cornée par petites éraflures si elles sont endommagées. Les ulcères cornéens sont fréquents chez les personnes qui portent des lentilles de contact, surtout si elles les portent du jour au lendemain. En règle générale, plus l'ulcère de la cornée est profond, plus la maladie devient grave. Un ulcère très profond peut causer des cicatrices à la cornée et empêcher la lumière de pénétrer dans les yeux..
Les causes courantes d'ulcère de la cornée sont les suivantes:

• Les bactéries
• Les virus
• Blessure
• Maladie allergique sévère
• Champignons
• Amoebas
• Fermeture inadéquate des paupières

Les facteurs de risque d'ulcère de la cornée comprennent:

• porteurs de lentilles de contact
• personnes atteintes d'herpès labial, de varicelle ou de zona
• les personnes qui utilisent des gouttes oculaires stéroïdes
• personnes atteintes du syndrome de l'oeil sec
• les personnes atteintes de troubles de la paupière qui empêchent le bon fonctionnement de la paupière
• les personnes qui blessent ou brûlent la cornée

Diagnostic

Un diagnostic précoce est important dans le traitement des ulcères de la cornée. Votre médecin vous posera des questions pour déterminer la cause de l'ulcère. Vos yeux devront être examinés sous un bio-microscope, appelé lampe à fente. L'examen à la lampe à fente permettra à votre médecin de voir les dommages causés à votre cornée et de déterminer si vous avez un ulcère cornéen. Un colorant spécial, appelé fluorescéine, sera placé dans votre œil pour éclairer la zone et faciliter le diagnostic.
Si la cause exacte n’est pas clairement définie, votre médecin pourra prélever un échantillon de tissu minuscule, ou une culture, de l’ulcère afin de savoir comment le traiter correctement. Après avoir engourdi votre œil avec des gouttes spéciales, les cellules peuvent être délicatement éraflées de la surface de la cornée pour pouvoir être testées..

Traitement

Le traitement des ulcères de la cornée doit être agressif, car certains ulcères entraînent une perte de vision et la cécité. Le traitement implique généralement des antibiotiques ainsi que des médicaments antiviraux ou antifongiques. Des gouttes oculaires stéroïdes peuvent également être administrées pour réduire l'inflammation. Certains médecins prescrivent des gouttes oculaires topiques à insérer plusieurs fois par jour jusqu'à la guérison complète de l'ulcère. Dans les cas graves, les patients sont hospitalisés afin que le traitement approprié soit administré..
Si les infections sont persistantes ou laissent une cicatrice, une greffe de cornée peut être nécessaire pour rétablir la vision. Si le traitement n'est pas administré, la cécité, voire la perte totale de l'œil, peut survenir. Certains suppléments, tels que la vitamine C, peuvent être prescrits pour atténuer les cicatrices cornéennes. Si un ulcère ne guérit pas normalement avec un traitement typique, une membrane amniotique sera parfois placée sur la cornée pendant 7 à 10 jours. Si les symptômes changent ou s'aggravent soudainement pendant le traitement, contactez immédiatement votre médecin. Recherchez les symptômes urgents suivants:

• douleur et rougeur de l'oeil
• larmoiement et écoulement oculaire
• vision trouble