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    La cholestyramine est une résine d'acide biliaire

    La cholestyramine est un médicament hypocholestérolémiant qui appartient à la classe des médicaments contenant des résines d'acide biliaire. Des études ont montré que la cholestyramine réduit principalement le cholestérol LDL d'environ 15%. La cholestyramine ne semble pas avoir d’effet positif sur d’autres aspects de votre profil lipidique, mais peut augmenter les taux de triglycérides dans certains cas..
    Il a également été démontré que la cholestyramine ralentissait la progression du développement de l’athérosclérose dans quelques études. Cependant, il n'a pas été prouvé qu'il empêche la mort ou l'invalidité due à une maladie cardiovasculaire.  
    La Cholestyramine a été approuvée pour la première fois par la Food and Drug Administration en août 1973 sous le nom de marque Questran. Depuis son approbation initiale, il est également disponible sous les noms commerciaux Prevalite, Locholest, etc..

    Comment fonctionne la cholestyramine?

    La cholestyramine se lie aux acides biliaires dans l'intestin grêle, empêchant ainsi leur réabsorption. Les acides biliaires sont dérivés du cholestérol et sont nécessaires pour faciliter la digestion des graisses consommées dans votre alimentation. Lorsque la cholestyramine se lie aux acides biliaires, ceux-ci s’épuisent et ne sont pas réabsorbés. Pour fabriquer plus d'acides biliaires, le cholestérol sera éliminé de la circulation sanguine et converti en acides biliaires. Cette activité réduit votre taux de cholestérol.

    Comment devriez-vous prendre Cholestyramine?

    Vous devez prendre la cholestyramine selon les directives de votre fournisseur de soins de santé. La cholestyramine est disponible sous forme de poudre, conditionnée dans de petits sachets à dose unique ou dans un récipient plus grand..
    Votre fournisseur de soins de santé peut vous prescrire des doses plus faibles et augmenter votre dose en fonction de votre réponse au médicament et de ses effets secondaires. La dose initiale recommandée est d'un godet ou d'un paquet (4 grammes de cholestyramine) une ou deux fois par jour. Cela peut être augmenté jusqu'à six doses par jour. La dose doit être mélangée avec au moins 2 onces d’eau, un jus de fruit (avec ou sans pulpe), une compote de pommes, un potage mince ou une autre boisson avant de la consommer. Vous devez ingérer tout le contenu de la boisson contenant de la cholestyramine pour obtenir la dose complète du médicament. La cholestyramine doit être prise avec un repas.

    Qui ne devrait pas le prendre??

    En raison de ses composants, la cholestyramine ne doit pas être prise dans certains cas. Ceux-ci comprennent:
    • Les personnes qui ont déjà eu une réaction allergique à la cholestyramine ou à l’un de ses composants ne doivent pas prendre de cholestyramine..  
    • Toute personne à qui on a diagnostiqué une obstruction biliaire, où les acides biliaires ne sont pas sécrétés dans l'intestin grêle.

    Conditions à surveiller

    Si vous prenez de la cholestyramine, votre fournisseur de soins de santé aura peut-être besoin de vous surveiller davantage si vous souffrez de certains états pathologiques qui pourraient être aggravés par la prise de ce médicament. Si vous avez l'une des conditions suivantes ci-dessous, votre fournisseur de soins de santé peut décider de vous prescrire de la cholestyramine, mais il devra vous surveiller pour déterminer si la prise de cholestyramine vous sera potentiellement nocive. Ces conditions médicales incluent:
    • Niveaux élevés de triglycérides. Des études ont démontré que la cholestyramine augmente les taux de triglycérides. Si vos taux de triglycérides sont élevés, votre fournisseur de soins de santé surveillera vos taux pour s’assurer qu’ils ne deviennent pas trop élevés..
    • Avoir une constipation chronique. La cholestyramine peut aggraver cette affection si vous souffrez de constipation.
    • Grossesse. La cholestyramine est classée dans la catégorie de grossesse C. Bien qu'il n'y ait pas eu d'études exhaustives examinant l'efficacité et l'innocuité de la cholestyramine chez la femme enceinte. Étant donné que ce médicament peut diminuer l'absorption de certaines vitamines, certains composants des vitamines prénatales peuvent ne pas être efficaces pendant la prise de cholestyramine. Votre fournisseur de soins de santé décidera si vous devez ou non prendre ce médicament..

    Effets secondaires 

    La constipation est l’effet indésirable le plus souvent observé lors de la prise de cholestyramine. Cela disparaît généralement avec la poursuite du traitement. Votre fournisseur de soins de santé peut décider de réduire votre dose ou de vous prescrire un médicament pour traiter votre constipation si les effets indésirables deviennent trop incommodants. Les autres effets indésirables courants incluent:
    • Des ballonnements
    • Flatulence
    • La nausée
    • Écorchure
    • Vomissement
    • Douleur abdominale et inconfort
    D'autres effets indésirables ont été rapportés en raison d'une utilisation prolongée de cholestyramine. Une diminution de la vitamine K peut éventuellement entraîner une survenue de saignements au fil du temps. De plus, une altération des enzymes hépatiques et une érosion de l'émail des dents peuvent survenir en raison d'une consommation prolongée du produit ou de sa tenue par la bouche..

    Médicaments en interaction 

    Les médicaments suivants peuvent interagir avec la cholestyramine en diminuant la quantité de médicament absorbée dans votre sang. Le fabricant recommande de ne prendre aucun autre médicament ou supplément au moins une heure avant ou 4 à 6 heures après la prise de cholestyramine. Si vous devez prendre l’un des médicaments ou des suppléments énumérés ci-dessous, votre fournisseur de soins de santé devra peut-être ajuster votre dose ou la durée de votre prise, surveiller de plus près vos effets secondaires ou cesser de l’utiliser tous ensemble:
    • Les hormones thyroïdiennes
    • Lanoxin (digoxin)
    • Pilules contraceptives
    • Médicaments réduisant le cholestérol (y compris les fibrates, l'ézétimibe et les statines)
    • Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
    • Corticostéroïdes
    • Diurétiques (y compris hydrochlorothiazide, spironolactone, furosémide)
    • Coumadin (warfarine)
    • Vitamines liposolubles (vitamines A, D, E et K)
    • Médicaments contre les convulsions, tels que Dilantin (phénytoïne) et phénobarbital
    Plusieurs autres médicaments peuvent également interagir avec la cholestyramine, indiquée ci-dessus. Par conséquent, vous devez informer votre fournisseur de soins de santé de tout médicament prescrit ou en vente libre, ainsi que des produits naturels que vous prenez. Cela aidera votre fournisseur de soins de santé à identifier les éventuelles interactions entre la cholestyramine et vos autres médicaments.. 

    Ligne de fond

    La cholestyramine est l’un des premiers médicaments hypocholestérolémiants approuvé aux États-Unis. Il est principalement utilisé pour réduire votre cholestérol LDL, mais il n'a pas été démontré directement qu'il entraînait la mort ou des complications dues à une maladie cardiovasculaire, à l'instar d'autres médicaments hypolipidémiants disponibles sur le marché. Si vous rencontrez des problèmes de prise de cholestyramine, informez-en votre fournisseur de soins de santé, car la forme en poudre peut avoir un goût granuleux qui peut être un peu difficile à avaler pour certaines personnes. Étant donné que la cholestyramine n'a d'incidence que sur votre taux de cholestérol LDL, votre fournisseur de soins de santé peut décider d'ajouter d'autres traitements, tels que la statine ou le fibrate, à votre schéma hypolipidémiant..