Causes de l'insuffisance cardiaque due à une cardiomyopathie dilatée
Pourquoi la dilatation et pourquoi est-ce important?
Pratiquement toutes les maladies susceptibles d'affaiblir le muscle cardiaque peuvent entraîner une cardiomyopathie dilatée. Lorsque le muscle cardiaque s'affaiblit, il est incapable de se contracter complètement. Le cœur tente de compenser cet affaiblissement par un processus appelé remodelage, qui conduit pratiquement toujours à la dilatation des cavités cardiaques..La dilatation étire le muscle cardiaque, ce qui permet - au moins pendant un certain temps - de conserver une partie de la force de contraction musculaire. En outre, un ventricule dilaté est capable de contenir plus de sang. En raison de la dilatation, même si un ventricule affaibli est capable d’éjecter, par exemple, seulement 30% du sang qu’il retient (par rapport à 50% normal), le volume total de sang éjecté à chaque battement de coeur peut être maintenu. - vers un point. (Le pourcentage de sang éjecté du ventricule gauche à chaque battement de coeur est appelé fraction d'éjection du ventricule gauche, FEVG. Mesurer la FEVG s'avère être un moyen important d'évaluer la santé cardiaque globale.)
En fin de compte, la dilatation des chambres cardiaques est un mécanisme compensatoire qui procure un soulagement à court terme si le muscle cardiaque est affaibli. Malheureusement, à long terme, la dilatation elle-même tend à affaiblir davantage le muscle cardiaque. Finalement, l'insuffisance cardiaque manifeste se développe souvent.
Si vous avez une cardiomyopathie dilatée, il sera important pour vous et votre médecin de travailler ensemble pour identifier la cause sous-jacente, car le traitement agressif de la cause sous-jacente est souvent essentiel pour prévenir la progression de l'insuffisance cardiaque..
Causes de la cardiomyopathie dilatée
Presque toutes les maladies cardiaques pouvant endommager le muscle cardiaque peuvent entraîner une cardiomyopathie dilatée. Les causes les plus courantes sont:- Maladie de l'artère coronaire (CAD): La coronaropathie est la cause la plus fréquente de cardiomyopathie dilatée. La coronaropathie provoque le plus souvent une cardiomyopathie dilatée en provoquant des infarctus du myocarde (crises cardiaques) qui endommagent le muscle cardiaque.
- Les infections: Plusieurs maladies infectieuses peuvent attaquer et affaiblir le muscle cardiaque. Ceux-ci comprennent de nombreuses infections virales, la maladie de Lyme, l’infection à VIH et la maladie de Chagas..
- Cardiopathie valvulaire: Les cardiopathies valvulaires, en particulier les régurgitations aortiques et mitrales, produisent souvent une cardiomyopathie dilatée.
- Hypertension artérielle: Bien que l’hypertension tend à produire une cardiomyopathie hypertrophique ou un dysfonctionnement diastolique, elle peut aussi éventuellement conduire à une cardiomyopathie dilatée.
- De l'alcool: Chez certains individus génétiquement prédisposés, l'alcool agit comme une toxine puissante pour le muscle cardiaque et conduit à une cardiomyopathie dilatée.
- Cocaïne: La consommation de cocaïne a également été associée à une cardiomyopathie dilatée.
- Maladie thyroïdienne: Une maladie thyroïdienne - hyperthyroïdie (thyroïde trop active) ou hypothyroïdie (thyroïde insuffisamment active) - peut entraîner une insuffisance cardiaque. L'hyperthyroïdie est plus susceptible de causer une cardiomyopathie dilatée, alors que l'hypothyroïdie est plus susceptible de provoquer une insuffisance cardiaque diastolique.
- Nutritionnel: Des anomalies nutritionnelles, en particulier une carence en vitamine B1, peuvent provoquer une cardiomyopathie. Cette forme de cardiomyopathie est surtout observée dans les pays en développement et chez les alcooliques.
- Postpartum: La cardiomyopathie postpartum est une forme de cardiomyopathie qui se produit pour des raisons inconnues, associées à l'accouchement..
- Génétique: Il existe également des formes génétiques de cardiomyopathie dilatée. C’est pourquoi certaines familles sont clairement touchées par une incidence extrêmement élevée de cardiomyopathie dilatée..
- Maladies auto-immunes: Le lupus et la maladie coeliaque sont des processus auto-immuns pouvant conduire à une cardiomyopathie dilatée.
- "Surmenage" cardiaque: Toute affection qui oblige le muscle cardiaque à travailler très dur pendant de très longues périodes (semaines ou mois) peut éventuellement provoquer une dilatation cardiaque et un affaiblissement du muscle cardiaque. Ces affections incluent une anémie sévère prolongée, des tachycardies persistantes anormales, une hyperthyroïdie chronique et le surmenage provoqué par des valvules cardiaques qui fuient (régurgitent)..
- Cardiomyopathie de stress: La cardiomyopathie de stress, également appelée «syndrome du cœur brisé», est une forme d'insuffisance cardiaque aiguë associée à un stress grave, le plus souvent observée chez les femmes..
- Conditions diverses: Plusieurs maladies peuvent causer une cardiomyopathie dilatée, notamment une sarcoïdose, une insuffisance rénale au stade terminal et une apnée obstructive du sommeil..
- Idiopathique: Dans de nombreux cas, les causes spécifiques de la cardiomyopathie dilatée ne peuvent pas être identifiées. Dans ces cas, la cardiomyopathie dilatée est dite "idiopathique".
