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    Le traitement de l'hypertension peut-il améliorer le dysfonctionnement diastolique?

    Est-il vrai que réduire votre tension artérielle peut améliorer votre condition cardiaque, et si oui, quel type de médicament pour la pression artérielle devez-vous prendre?

    Dysfonctionnement diastolique et hypertension

    Le dysfonctionnement diastolique est une forme de maladie cardiaque dans laquelle le muscle cardiaque devient relativement «raide», ce qui réduit la capacité du cœur à se remplir de sang entre les battements de coeur. La dysfonction diastolique est associée à plusieurs affections, notamment l'hypertension, la cardiomyopathie hypertrophique, la sténose aortique, la maladie coronarienne, le diabète, l'obésité et un mode de vie sédentaire. Si le dysfonctionnement diastolique devient suffisamment grave, une insuffisance cardiaque peut éventuellement se développer.. 
    Les personnes souffrant d'hypertension sont particulièrement susceptibles de développer un épaississement du muscle cardiaque - une condition appelée «hypertrophie" - qui entraîne un dysfonctionnement diastolique. De plus, comme votre médecin vous l'a dit, il a été prouvé que le traitement de l'hypertension réduisait le risque d'insuffisance cardiaque de dysfonctionnement diastolique. 
    En fait, il a été démontré que certains médicaments utilisés pour traiter l'hypertension inversaient réellement l'hypertrophie du muscle cardiaque et inversaient le dysfonctionnement diastolique..

    Quels médicaments antihypertenseurs sont «les meilleurs» pour le dysfonctionnement diastolique?

    Il existe de très nombreux médicaments parmi lesquels choisir pour traiter l'hypertension, et tous ne sont pas aussi efficaces pour améliorer le dysfonctionnement diastolique. Au cours des années, de nombreux essais cliniques ont été menés pour déterminer les médicaments antihypertenseurs les plus susceptibles d'inverser l'hypertrophie et, partant, de réduire les dysfonctions diastoliques:
    Une méta-analyse comprenant 80 essais cliniques a synthétisé les résultats de ces efforts. Alors que toutes les principales classes de médicaments utilisés pour traiter l'hypertension étaient efficaces pour réduire l'hypertrophie cardiaque, les classes les plus efficaces à cet égard étaient:
    • Inhibiteurs de l'ECA
    • Les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II (ARA)
    • Bloqueurs de canaux calciques
    Les médicaments de ces classes réduisaient l'hypertrophie cardiaque de 10 à 13%. Ainsi, sur la base d’un grand nombre d’études publiées, ces trois classes de médicaments ont été particulièrement efficaces pour inverser l’état conduisant à un dysfonctionnement diastolique. Les diurétiques et les bêta-bloquants - les deux autres grandes classes de médicaments couramment utilisés pour traiter l'hypertension - avaient également tendance à inverser l'hypertrophie, mais dans une moindre mesure.
    Bien que ces résultats soient intriguants, il convient de noter que ces études particulières n'ont pas été conçues pour détecter réellement des différences dans les résultats cliniques entre ces médicaments, mais simplement dans leurs effets sur l'hypertrophie. Il est présumé, mais pas prouvé, que la réduction de l'hypertrophie cardiaque chez les personnes souffrant de dysfonctionnement diastolique conduira à de meilleurs résultats..

    Le résultat final

    Le dysfonctionnement diastolique est une affection importante pouvant entraîner une insuffisance cardiaque. Etant donné que l'hypertension (associée à l'obésité, à la vie sédentaire et à d'autres facteurs) produit souvent un dysfonctionnement diastolique, le traitement efficace de l'hypertension peut également inverser partiellement le dysfonctionnement diastolique. Les médecins devraient prendre en compte le fait que certains médicaments antihypertenseurs peuvent être plus efficaces que les autres pour inverser l'hypertrophie lorsqu'ils prescrivent un traitement contre l'hypertension..
    Votre médecin semble donc vous donner de très bons conseils médicaux et vous devriez travailler avec elle pour maîtriser votre tension artérielle. Cependant, gardez à l'esprit que traiter efficacement l'hypertension est la chose la plus importante. Si cela peut être fait avec les médicaments qui sont les meilleurs pour réduire l'hypertrophie, c'est bien. Mais sinon, ce qui est vraiment important, c'est d'obtenir le contrôle de votre tension artérielle, quel que soit le médicament ou les médicaments qui vous sont le plus efficaces et le mieux tolérés dans votre cas..