Un aperçu de la cardiomyopathie dilatée
Dans la cardiomyopathie dilatée, le muscle cardiaque s'affaiblit et est incapable de se contracter normalement. Pour compenser cet affaiblissement, le muscle cardiaque "s'étire", ce qui provoque la dilatation du cœur (surtout du ventricule gauche). La cardiomyopathie dilatée se caractérise donc par un coeur affaibli et élargi.
Symptômes
La cardiomyopathie dilatée est la cause la plus courante d'insuffisance cardiaque. En fait, la plupart des gens, y compris de nombreux médecins, utilisent le terme "insuffisance cardiaque" comme synonyme virtuel de cardiomyopathie dilatée. Par conséquent, il ne faut pas s'étonner que les symptômes de la cardiomyopathie dilatée soient les symptômes classiques de l'insuffisance cardiaque. Dyspnée (essoufflement), enflure des pieds et des chevilles, faiblesse, faible tolérance à l'exercice, palpitations et étourdissements.Les causes
Tout ce qui peut affaiblir le muscle cardiaque, qui comprend un nombre surprenant de problèmes de santé, peut entraîner une cardiomyopathie dilatée. Les affections les plus courantes pouvant provoquer une cardiomyopathie dilatée sont les maladies coronariennes, diverses infections, l’hypertension et les valvules cardiaques. Les carences nutritionnelles, l'abus d'alcool ou de cocaïne, la grossesse, les arythmies cardiaques, les chocs émotionnels soudains, les anomalies génétiques, les maladies de la thyroïde et les troubles auto-immuns font partie des autres causes possibles.Diagnostic
Le diagnostic de cardiomyopathie dilatée repose sur la détection de l'élargissement des cavités cardiaques, en particulier du ventricule gauche. La détection de la dilatation du ventricule gauche peut être réalisée le plus simplement avec un échocardiogramme ou un scanner MUGA.Une information clé obtenue à partir de l'échocardiogramme ou du scanner MUGA est la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG), qui est la proportion de son volume sanguin que le ventricule gauche éjecte à chaque battement de coeur. Une FEVG normale est égale ou supérieure à 50% (ce qui signifie que normalement le ventricule gauche éjecte au moins la moitié de son volume sanguin). Dans la cardiomyopathie dilatée, la FEVG est invariablement réduite à moins de 50%.
Le degré de réduction de la FEVG est généralement un reflet fidèle de la quantité de dommages subis par le ventricule gauche. La répétition périodique de la mesure de la FEVG peut révéler si la cardiomyopathie d'une personne s'aggrave ou s'améliore avec le temps..
Traitement
Une fois la cardiomyopathie dilatée détectée, la première chose à faire devrait être de procéder à une évaluation approfondie pour tenter d'identifier une cause potentiellement réversible. Dans cet effort, il ne faut négliger aucune pierre, car se débarrasser de la cause sous-jacente est souvent le meilleur moyen de mettre fin à la détérioration cardiaque et, dans certains cas, de l'inverser. À cet égard, il est particulièrement important de rechercher la coronaropathie, les troubles des valves cardiaques, les carences nutritionnelles, la consommation cachée d'alcool ou de cocaïne et les maladies de la thyroïde..Tout en recherchant une cause potentielle sous-jacente, un traitement agressif doit être instauré pour réduire les symptômes et également pour arrêter la détérioration cardiaque. Il a été démontré que plusieurs lignes de traitement prolongent la survie et minimisent les symptômes chez les personnes atteintes de cardiomyopathie dilatée, et le traitement de cette affection a progressé rapidement..
Malheureusement, les études montrent encore qu'une grande partie des personnes atteintes de cardiomyopathie dilatée ne bénéficient pas de soins optimaux. Si vous ou un de vos proches présentez une cardiomyopathie dilatée, vous devez vous familiariser avec le traitement que vous devez recevoir et en discuter avec votre médecin. C'est généralement une bonne idée de faire surveiller vos soins par un cardiologue, à la fois pour vous assurer que votre traitement est conforme aux normes et pour vous tenir informé de toute avancée potentielle dans le traitement de cette maladie très grave..
