Perte auditive progressive chez les enfants

Lorsqu'un parent entend les mots «perte auditive progressive», il y a beaucoup d'incertitude et d'anxiété. Qu'est-ce qu'une perte auditive progressive? Qu'est-ce que cela signifie pour mon enfant? Dans les termes les plus élémentaires, une perte auditive progressive survient lorsqu'une perte auditive (légère ou autre) a été diagnostiquée et qu'elle s'aggrave. Chez les jeunes enfants qui ne sont peut-être pas en mesure de verbaliser un changement dans leur audition, les parents doivent être informés du type de symptômes à surveiller pouvant indiquer un changement d'audience, connaître les facteurs de risque et les causes possibles audiologiste pédiatrique pour surveiller attentivement l'audition de leur enfant. 

Facteurs de risque

Connu
Il existe de nombreux facteurs de risque connus de perte auditive progressive chez les enfants. Quelques-uns d'entre eux incluent des familles ayant des antécédents de perte auditive, des naissances prématurées ou des malformations physiques de la tête ou des oreilles. Si la mère contracte certaines infections pendant sa grossesse ou lors de l'accouchement, cela peut également entraîner une perte auditive progressive.
Même si les tests d'audition du nouveau-né sont «normaux», le Comité mixte de l'audition du nourrisson recommande à tout nouveau-né présentant un facteur de risque connu de perte progressive de l'audition de faire tester son audition avant l'âge de trois ans. En effet, le bébé pourrait avoir une perte auditive légère indétectable qui s'est détériorée après la naissance..
Non confirmé
Une étude a été réalisée sur des enfants nés avec une infection à cytomégalovirus (CMV), une cause connue de la perte auditive progressive. Les chercheurs de cette étude ont voulu savoir s’ils pouvaient identifier des facteurs uniques qui pourraient servir à "avertir" que le bébé était à risque de développer une perte auditive progressive..
Premièrement, les chercheurs ont examiné les données de 21 bébés nés entre 1994 et 1998 pour déterminer la quantité de CMV présente dans leur urine au cours du premier mois suivant leur naissance. Près de deux ans plus tard, les mêmes bébés ont été suivis pour voir s'ils avaient développé une perte auditive progressive. Neuf de ces bébés ont développé une perte auditive. Ces neuf bébés avaient eu plus de CMV dans leur urine quand ils étaient bébés. Les auteurs de l'étude ont estimé que les résultats démontraient une "association significative" entre la quantité de CMV dans l'urine et l'apparition d'une perte auditive..

Symptômes

Les familles avec enfants ayant une perte auditive progressive ont noté certains symptômes: l'audiogramme de leur enfant se détériore ou son enfant ne semble pas entendre ce que l'enfant était capable d'entendre ou son langage change..

Les causes

Les bébés peuvent être nés avec le virus du cytomégalovirus, qui est connu pour causer une perte auditive progressive. Chez les enfants, il peut aussi être causé par des facteurs héréditaires, tels que la connexine 26; quelques études ont révélé des cas de perte auditive progressive en présence de Connexine 26. Les chercheurs ont également identifié un gène PRPS1 chez les hommes, un gène associé au DFN2, une cause rare connue de perte auditive progressive..
Parmi les autres causes figurent certains syndromes, tels que le syndrome de Pendred, le syndrome d’Alport et le syndrome d’Usher. Des problèmes congénitaux (à la naissance), tels que des malformations de l'oreille interne, peuvent également entraîner une perte auditive progressive. Le syndrome de Mondini est l'une de ces malformations.

Recherche

Existe-t-il des moyens d'arrêter la perte d'audition chez les bébés? Peut-être. Deux petites études sur des nouveau-nés infectés par le CMV démontrent la possibilité que le ganciclovir, un médicament, puisse prévenir ou réduire les pertes auditives progressives. La première étude portait sur neuf bébés, dont cinq avaient déjà une perte auditive. Ces bébés ont reçu une combinaison de ganciclovir par voie intraveineuse et orale. Résultat: deux ans plus tard, aucun des bébés n'avait subi de perte auditive progressive et deux bébés avaient retrouvé une capacité auditive..
Dans la deuxième étude, 25 nouveau-nés ont reçu du ganciclovir par voie intraveineuse pendant six semaines. Lorsque les bébés ont été examinés à l'âge de six mois, ils n'ont plus subi de perte auditive. Cependant, lorsque les bébés avaient au moins un an, cinq d'entre eux avaient développé une perte auditive progressive. Les chercheurs de l'étude se sont demandé si une période de traitement plus longue que six semaines aurait empêché ces cinq bébés d'avoir davantage de perte auditive..

Traitement

Les enfants avec une perte auditive progressive peuvent être traités avec des prothèses auditives ou des implants cochléaires.
Quelle est l'efficacité des implants cochléaires en tant que traitement? Une étude britannique portant sur sept enfants présentant une perte auditive progressive et utilisant des appareils auditifs a été réalisée. Trois des enfants ont reçu des implants cochléaires lorsqu'ils étaient jeunes enfants et les quatre autres, à l'adolescence. Certains enfants avaient eu une perte auditive pendant des années avant de subir une nouvelle perte auditive soudaine, tandis que d'autres étaient nés avec une perte auditive qui a évolué vers une surdité profonde, nécessitant des implants. Après avoir été implantés, les sept jeunes ont eu de bons résultats. Cette étude a montré le potentiel positif des enfants ayant déjà utilisé des aides auditives et possédant des compétences auditives bien développées, à très bien utiliser les implants cochléaires..