Maladie progressive et cancer

Les médecins utilisent de nombreux termes pour décrire l'évolution d'un cancer ou sa réponse au traitement, dont l'un est une maladie progressive. Une maladie progressive signifie ce que le terme implique, à savoir qu'un cancer s'aggrave, mais ces termes sont utilisés pour expliquer exactement à quel point un cancer semble être pire. Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles un cancer peut être qualifié de progressif et votre pronostic peut varier considérablement en fonction du processus sous-jacent en jeu. Que devez-vous savoir sur les différents termes utilisés pour décrire l'évolution d'un cancer ou de la réponse au traitement, et pourquoi ces termes sont-ils utilisés? Jetons un coup d'œil à cette terminologie déroutante pour que vous puissiez comprendre exactement ce que dit votre oncologue.

Définition de la maladie progressive

La maladie progressive est un terme qui décrit une maladie qui progresse ou s'aggrave. Avec cancer,maladie progressive est définie comme une croissance d'au moins 20% de la taille de la tumeur ou de la propagation de la tumeur depuis le début du traitement. En d'autres termes, si la taille d'une tumeur est 20% plus grande sur un scanner, on l'appelle maladie progressive. On peut également vous dire que votre maladie est évolutive si la taille de votre tumeur primitive n’a pas beaucoup changé, mais que vous avez de nouvelles métastases..
Signification historique de maladie progressive
Si on vous dit que vous avez une "maladie progressive", cela peut vouloir dire l'une des 3 choses suivantes:

Votre tumeur est en croissance: comme indiqué, une augmentation de 20% de la taille est considérée comme une maladie progressive. Gardez à l’esprit que les mesures de l’augmentation de la taille d’une tumeur sont approximatives et peu précises. Une tumeur classée comme étant une maladie progressive a probablement beaucoup grossi ou on l'appellerait une maladie stable..
Votre tumeur se propage.
Votre tumeur s'aggrave: vous pouvez avoir une maladie évolutive si l'interruption du traitement a entraîné une augmentation de la taille de votre tumeur ou si le traitement que vous suivez ne permet pas de contrôler sa croissance..

Pourquoi une maladie progressive peut ne pas signifier un échec thérapeutique
À l'heure actuelle, les critères de progression sont susceptibles de changer. Alors qu’une fois, avoir une maladie progressive signifiait l’une des situations ci-dessus, ce n’est plus nécessairement vrai. Un exemple est l'utilisation de médicaments d'immunothérapie. Il a été noté que très tôt dans le traitement, beaucoup de personnes qui réagissent très bien aux médicaments d'immunothérapie semblent initialement avoir une maladie évolutive. Cela signifie qu'il est important de parler à votre oncologue avec précaution si on vous dit que vous avez une maladie évolutive et de ne pas perdre espoir..

Prochaines étapes

Votre médecin peut utiliser le terme maladie progressive pour indiquer quand choisir un nouveau traitement. Par exemple, il peut être temps de passer à un traitement de deuxième intention au lieu de poursuivre le traitement de première intention. Le terme peut également être utilisé dans le cadre d’un essai clinique pour indiquer une réponse inadéquate ou mauvaise à un traitement expérimental..

Autres termes décrivant l'état actuel d'un cancer

Il y a plusieurs autres termes que vous pouvez entendre en référence à votre cancer. Ceux-ci peuvent inclure:

Maladie stable: Une maladie stable signifie qu'un cancer n'a pas changé de manière significative dans les deux sens. En d'autres termes, sa taille n'a pas augmenté ou diminué de manière significative.
Réponse complète: Si votre réponse est complète, cela signifie que tous les signes détectables d'une tumeur ont disparu. Cela peut aussi être appelé un Rémission complète ou NED (aucune preuve de maladie). Dans une réponse complète, il n'y aura aucune indication de cancer présent lors d'un examen physique ou d'études d'imagerie telles qu'un scanner, une IRM ou une TEP. Cela ne signifie pas qu'un cancer est guéri, car il peut toujours y avoir des cellules microscopiques et des régions de cellules présentes qui ne sont pas détectables avec nos études actuelles..
Réponse partielle: Une réponse partielle signifie que la taille d'une tumeur a diminué de 50% mais qu'il reste une maladie détectable. Ceci peut également être appelé une rémission partielle.
Réponse mineure: Une réponse mineure est un terme qui est utilisé plus fréquemment ces dernières années. Il s’agit d’une tumeur qui a répondu à un traitement et dont la taille a diminué de 25%, mais non de 50%. En d'autres termes, il se situe quelque part entre une maladie stable et une réponse partielle.

Réponse objective: Le terme réponse objective désigne le plus souvent une réponse partielle ou complète à un traitement..
Bénéfice clinique: Bénéfice clinique est un terme informel similaire à une réponse mineure. Cela fait généralement référence à autre chose qu'une maladie progressive, car parfois une maladie stable pourrait être considérée comme une réponse au traitement (si la tumeur est stable mais aurait sinon grossi, le traitement présente des avantages pour le patient même si la tumeur elle-même n'a pas changé. de taille significative.)

Ligne de fond

Si vous avez appris que vous avez une maladie progressive, vous pouvez vous sentir déprimé. On espère toujours qu'une tumeur répondra au traitement. Si vous avez une maladie progressive, cependant, cela ne signifie pas qu'il ne reste plus aucune option. Trouver que vous avez une maladie progressive peut simplement signifier qu'il est temps de passer à une autre ligne de traitement qui, espérons-le, sera plus efficace. L'utilisation de thérapies ciblées devenant plus courante, cela deviendra plus clair. Un seul médicament est souvent utilisé pour contrôler le cancer jusqu'à ce que la tumeur devienne résistante à ce médicament. Cela ne signifie pas que le cancer est alors incurable. Cela peut simplement signifier qu'il est temps de passer à un autre médicament pour contrôler la croissance..