Voir un gériatre en vieillissant
Qu'est-ce qu'un gériatre?
Un gériatre est un médecin qui a terminé sa résidence en médecine interne ou en médecine familiale avec une ou deux années supplémentaires de formation dans le domaine de la médecine, des questions sociales et psychologiques qui concernent les personnes âgées. Cette spécialité gagne en importance à mesure que la population vieillit et que la population vieillissante vit plus longtemps. Les personnes âgées de plus de 85 ans constituent le segment de la population en croissance rapide. Il n’est plus rare que des gens vivent cent ans.Parler avec des gériatres certifiés par le conseil
J'ai récemment eu l'occasion de parler à deux médecins qui sont des gériatres certifiés par le conseil. Dr. Myles Sheehan et Dr. Rahmawati Sih. Les deux médecins sont affiliés à l'Université Loyola, le Dr Sheehan occupe maintenant un rôle universitaire et le Dr Shi, un grand groupe médical. La Dre Sih est également directrice médicale d'une maison de retraite et responsable des soins de ces patients ainsi que de ceux qu'elle voit dans son cabinet. Elle a complété une résidence en médecine interne, tout comme le Dr Sheehan. Ceci a été suivi par une bourse en médecine gériatrique.J'ai demandé aux deux médecins pourquoi ils avaient choisi cette spécialité, et les deux ont répondu qu'ils trouvaient que travailler avec des personnes âgées était très enrichissant et agréable. Ils ont décrit les soins qu’ils produisaient comme étant plus holistiques, car les problèmes médicaux, sociaux et psychologiques des personnes âgées tendent à être étroitement liés. Le Dr Sih a décrit une rencontre avec un patient en train de perdre du poids. En discutant, elle a pu faire ressortir le fait qu'elle n'aimait pas cuisiner pour elle-même. En creusant plus profondément, il est devenu évident que le problème était davantage un problème social. Elle n'avait ni le soutien social ni les ressources nécessaires pour acheter de la nourriture et les limitations physiques l'empêchaient de cuisiner pour elle comme elle le devrait. Avec la bonne évaluation, les services sociaux nécessaires ont été mis en scène.
Le Dr Sheehan et moi avons discuté de la question de savoir si chaque personne âgée devrait avoir un gériatre comme fournisseur de soins primaires. Il a estimé que ce n'était ni nécessaire ni pratique. Malgré le vieillissement croissant de la population, le nombre de gériatres n’augmente pas et diminue en fait. Les deux médecins déclarent avoir été formés pour traiter les personnes âgées plus âgées et plus fragiles. Un homme de 70 ans en assez bonne santé pourrait être assuré de recevoir les soins adéquats d'un médecin de médecine interne ou d'un médecin de famille. Les gériatriques se trouvent dans les grands centres urbains. En raison de la faible compensation monétaire et de l’idée que traiter des patients gériatriques n’est ni gratifiant, ni excitant, cette spécialité n’est pas attrayante pour de nombreux médecins..
Le Dr Sih et moi avons discuté des médicaments et des coûts pharmaceutiques pour ses patients. Elle a estimé que c'était l'un de ses plus grands défis lorsqu'il s'agissait de prodiguer de bons soins. Elle a déclaré qu'elle devrait souvent prescrire un médicament moins coûteux et peut-être moins efficace à la demande de sa patiente. Ses patients savent ce qu’ils peuvent et ne peuvent pas se permettre, et une partie des soins qu’elle prodigue doit tenir compte de la situation sociale de son patient. Donner à quelqu'un une ordonnance pour un médicament qu'il ne remplira pas à cause du coût ne sert à rien.
Pour le futur
En ce qui concerne l'avenir, les deux médecins ont convenu que la prévention est le meilleur médicament. En adoptant dès maintenant de bonnes habitudes en matière de santé, les baby-boomers peuvent profiter d’un âge plus agréable et plus sain. Le Dr Sheehan a également souligné que, malgré le bien que la médecine peut faire, il y aura toujours un déclin de la fonction et éventuellement la mort. Il craint que la génération du baby-boom éprouve des difficultés à faire face au déclin que peut entraîner le vieillissement..La bonne nouvelle est que les personnes âgées sont beaucoup mieux informées et mieux informées sur les problèmes de santé. La Dre Shi a déclaré qu'elle voyait souvent des patients armés d'informations trouvées sur le Web ou dans les médias. Ils sont plus disposés à discuter de leurs problèmes et s'interrogeront sur le traitement qu'ils reçoivent..
Qui bénéficierait le plus du traitement et des soins d'un gériatre? Les deux médecins ont convenu qu'avec le nombre limité de gériatres, ceux qui ont les plus grands besoins sont:
- Le plus âgé des plus âgés avec de multiples problèmes médicaux.
- La personne âgée ayant de multiples problèmes de santé et un soutien social limité.
- La personne âgée avec les problèmes médicaux principalement associés au vieillissement.
