Comment l'âge augmente le risque d'effets secondaires des médicaments
À mesure que nous vieillissons, des changements dans notre corps peuvent influer sur la façon dont les médicaments sont absorbés et utilisés. Nous devenons plus sensibles aux médicaments et avons plus de risques de subir des effets indésirables, des interactions médicamenteuses et d'autres réactions indésirables aux médicaments..
Effets des types de médicaments, des interactions et des schémas posologiques
Les personnes âgées sont plus susceptibles d’avoir une ou plusieurs maladies chroniques, telles que taux de cholestérol élevé, maladie coronarienne, hypertension artérielle, diabète de type 2, arthrite et dépression. Ces maladies chroniques peuvent être traitées avec plusieurs médicaments, ce qui crée des problèmes qui augmentent le risque d'effets secondaires. Ces problèmes peuvent être liés à:
Types de médicaments Il n’est pas rare que des adultes plus âgés souffrent de plusieurs maladies chroniques connexes. Par exemple, de nombreuses personnes âgées atteintes de diabète de type 2 souffrent également d’hypertension, de cholestérol élevé et de dépression..
Les médicaments typiques pour ce groupe de personnes peuvent inclure un médicament contre le diabète par voie orale (Glucophage), un médicament pour la tension artérielle (Diovan HCT), un médicament pour réduire le cholestérol (Zocor) et un antidépresseur (Zoloft). La combinaison de ces médicaments a un potentiel significatif d'effets indésirables.
Interactions médicamenteuses En raison du risque accru de maladie chronique, de nombreuses personnes âgées peuvent prendre cinq médicaments ou plus. Plus vous prenez de drogues, plus vous avez de risques d'interactions médicamenteuses avec d'autres médicaments, aliments ou alcool.
Schémas posologiques compliqués Prendre plusieurs médicaments à différents moments de la journée peut être compliqué et augmenter le risque de se tromper. Par exemple, vous pouvez oublier de prendre vos médicaments au bon moment ou vous pouvez prendre une dose deux fois.
Effets du processus de vieillissement normal
Pour que les médicaments soient efficaces, ils doivent être absorbés dans le corps (généralement par l'intestin), distribués dans le corps là où ils sont nécessaires (généralement par le sang), modifiés chimiquement ou métabolisés (souvent par le foie ou les reins). et ensuite retiré du corps (principalement par l'urine).
Le processus de vieillissement normal peut modifier la façon dont les médicaments sont absorbés, métabolisés, distribués et éliminés de l'organisme, entraînant une accentuation des effets indésirables. Ceux-ci inclus:
Augmentation du pourcentage de graisse corporelle
En vieillissant, notre corps a plus de graisse que nos os et nos muscles. Bien que notre poids puisse rester le même, le pourcentage de graisse corporelle augmente. Les médicaments qui se dissolvent dans les graisses peuvent se coincer dans les cellules adipeuses de votre corps et rester dans votre système plus longtemps..
Diminution du fluide corporel
En vieillissant, les cellules de notre corps perdent une partie de leur eau et sont de moins en moins capables de dissoudre les médicaments hydrosolubles. En conséquence, certains médicaments peuvent devenir trop concentrés dans le corps, augmentant éventuellement l'effet du médicament..
Diminution de la fonction du système digestif
En vieillissant, notre système digestif subit des modifications qui peuvent influer sur la vitesse à laquelle les médicaments entrent dans le sang. Les mouvements dans notre estomac ralentissent et il faut plus de temps pour que les médicaments pénètrent dans nos intestins, où ils sont ensuite absorbés. De plus, nos estomacs produisent moins d’acide et certains médicaments prennent plus de temps à se décomposer. Ces changements peuvent réduire ou retarder l'action d'un médicament..
Diminution de la fonction hépatique
Le foie est l’un des organes les plus importants de notre corps pour la métabolisation ou la dégradation des médicaments. En vieillissant, le foie devient plus petit, le débit sanguin vers le foie diminue et les substances chimiques (enzymes) dans le foie qui décomposent les médicaments diminuent. Cela peut entraîner une accumulation de médicaments dans le foie, entraînant ainsi des effets secondaires indésirables et des dommages possibles au foie..
Diminution de la fonction rénale
Semblable au foie, notre fonction rénale se modifie avec l'âge. Les reins peuvent devenir plus petits, le débit sanguin dans les reins peut diminuer et nos reins peuvent devenir moins efficaces pour éliminer les médicaments «restants». À partir de l'âge de 40 ans environ, notre fonction rénale diminue d'environ 1% par an. En conséquence, les médicaments restent plus longtemps dans l'organisme, ce qui augmente le risque d'effets secondaires.
Diminution de la mémoire
Les oublis de mémoire sont fréquents chez les personnes âgées et, avec l’âge, le risque de maladie d’Alzheimer et d’autres types de démence augmente. Les problèmes de mémoire peuvent amener les gens à oublier de prendre des médicaments, ce qui peut entraîner un contrôle insuffisant de leurs maladies chroniques. En outre, les personnes atteintes de démence peuvent ne pas être en mesure de comprendre ou de suivre les instructions d'un fournisseur de soins de santé, en particulier en ce qui concerne la gestion de calendriers complexes de médicaments..
Diminution de la vision et de l'audition
Les problèmes visuels, tels que la rétinopathie diabétique, le glaucome et la cataracte, sont fréquents chez les adultes âgés et les personnes souffrant de problèmes oculaires, ce qui rend difficile la lecture des étiquettes sur les récipients de médicaments d'ordonnance et les produits en vente libre. Les problèmes d'audition peuvent rendre difficile pour les gens d'entendre les instructions de leurs médecins et pharmaciens.
Diminution de la dextérité
De nombreuses personnes âgées souffrent d'arthrite, d'incapacités physiques et de troubles du système nerveux, tels que la maladie de Parkinson. Ces conditions peuvent rendre difficile l'ouverture des flacons, la collecte de petites pilules ou la manipulation de médicaments (gouttes pour les yeux, inhalateurs pour l'asthme et la MPOC, et injections d'insuline)..
