Comment traiter la dégénérescence maculaire liée à l'âge

Il existe plusieurs traitements pour la dégénérescence maculaire, ou ce que l'on appelle plus communément la dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMLA) - une affection qui élimine progressivement la vision centrale. En général, ces traitements peuvent prévenir et ralentir l’aggravation de la vision en prévenant les dommages à la rétine. Malheureusement, ils ne réparent généralement pas les dommages causés à la macula et ne récupèrent pas la vision déjà perdue. Selon l’ampleur de votre cas, des vitamines, des médicaments, une chirurgie et / ou des traitements peuvent être envisagés..

Thérapies en vente libre

Selon l'Académie américaine d'ophtalmologie, supplémentation en vitamines peut ralentir la progression de la DMLA légère et précoce, qui est généralement la forme sèche de la DMLA. 
Dans le cadre de l’étude sur les maladies oculaires liées à l’âge (un essai clinique majeur parrainé par le National Eye Institute auprès de 3 600 personnes présentant différents stades de DMLA), les chercheurs ont découvert que la prise quotidienne de fortes concentrations d’antioxydants et de zinc réduisait 25 pour cent. La formulation en vitamines de l'étude comprend:

• 500 mg de vitamine C
• 400 UI de vitamine E
• 15 mg de bêta-carotène
• 80 mg de zinc (sous forme d'oxyde de zinc)
• 2 mg de cuivre (en oxyde cuivrique)

Les suppléments et les doses qui vous conviennent, le cas échéant, doivent être déterminés par votre ophtalmologiste. Suivez les conseils et le schéma recommandé pour vous.

Médicaments

La prolifération des vaisseaux sanguins dans l’œil est une partie importante de la dégénérescence maculaire, et l’activité du facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) - une protéine - peut jouer un rôle dans ce processus.. 
Les médicaments anti-VEGF se sont révélés efficaces pour prévenir la prolifération de vaisseaux sanguins fragiles qui peuvent fuir et endommager davantage la macula.
Les médicaments anti-VEGF comprennent:

• Lucentis (ranibizumab)
• Avastin utilisé hors étiquette (bevacizumab)
• Eylea (aflibercept)

Chacun est administré par une injection dans l'œil, effectuée par un ophtalmologue. Vous devez vous attendre à recevoir une injection d'anesthésique local avant votre injection d'anti-VEGF. La plupart des gens sont capables de bien tolérer la procédure sans douleur ni inconfort.
Les effets de la procédure anti-VEGF durent généralement environ un mois. Vous aurez peut-être besoin de répéter les procédures si votre examen de la vue révèle une prolifération récurrente des vaisseaux sanguins. 

Procédures pilotées par des spécialistes

Plusieurs procédures chirurgicales et thérapeutiques peuvent prévenir et ralentir la progression de la dégénérescence maculaire. Votre ophtalmologiste ou un spécialiste de la rétine examinera soigneusement vos yeux et votre vision afin de déterminer si vous pourriez en bénéficier et le tolérer. la décision est complexe.
Les procédures utilisées pour la dégénérescence maculaire comprennent:
Chirurgie au laser: Les procédures de chirurgie au laser utilisent des lasers ciblés pour empêcher la prolifération de vaisseaux sanguins fragiles dans les yeux. Ceci est généralement effectué en ambulatoire, et l'effet devrait durer des années. Cela dit, la procédure peut être répétée des années plus tard dans certains cas si nécessaire.
La thérapie photodynamique: Ce traitement ambulatoire comprend une injection intraveineuse de médicament qui provoque la constriction des petits vaisseaux sanguins de l’œil, de sorte qu’ils risquent moins de fuir. Le médicament est activé par la lumière qui cible les vaisseaux sanguins fragiles avec un laser. Vous devez vous attendre à y rester éveillé et à recevoir un anesthésique local pour le confort et le contrôle de la douleur. Après la procédure, vos yeux seront peut-être plus sensibles à la lumière que d'habitude et des instructions vous seront données sur la protection de vos yeux.. 
Implant rétinien: Les implants rétiniens ont été utilisés pour plusieurs conditions. Lorsqu'il est utilisé pour la DMLA, le dispositif est implanté derrière l'iris de l'œil. L'implant fonctionne par une vision centrale grossissante et envoie des images à la partie saine de la rétine. Il a été utilisé, mais il n'est pas largement disponible.

Guide de discussion avec un médecin sur la dégénérescence maculaire

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Médecine complémentaire (CAM)

Il existe des preuves suggérant que certaines vitamines peuvent empêcher la progression de la DMLA, mais il existe peu de preuves appuyant l'utilisation des herbes. Voici quelques traitements alternatifs dont vous pourriez entendre parler. Si ces options vous intéressent, parlez-en à votre ophtalmologiste avant d’intégrer celles-ci dans votre plan de traitement..

• Lutéine et zéaxanthine: Un nombre croissant d’études montrent que ces deux antioxydants pourraient jouer un rôle dans la réduction du développement et de la progression de la DMLA. La lutéine et la zéaxanthine sont également présentes naturellement dans les légumes à feuilles vert foncé, le brocoli, le chou de Bruxelles et d'autres aliments..
• Ginkgo Biloba: Plusieurs petites études suggèrent que le ginkgo biloba (une herbe censée stimuler la circulation) pourrait aider à préserver la vision des personnes atteintes de DMLA.
• Myrtille: Dans des études sur des animaux, des chercheurs ont découvert qu'une supplémentation à long terme avec de l'extrait de myrtille permettait de prévenir la DMLA. Cependant, il est important de rappeler que les résultats des études sur les animaux ne peuvent pas être appliqués de la même manière à l'homme..

Mode de vie

Plusieurs facteurs liés au mode de vie peuvent réduire votre risque de développer une DMLA. Ils doivent également faire partie de votre plan de traitement complet de la DMLA:

• Suivre un régime riche en antioxydants
• Obtenez des examens de la vue réguliers
• Portez des lunettes de soleil lorsque vous êtes à l'extérieur pendant la journée
• Éviter de fumer
• Gardez votre tension artérielle à des niveaux optimaux
• Maintenez votre taux de cholestérol à un niveau optimal
• Exercice régulier

Apprenez à vous adapter et à faire face à la dégénérescence maculaire