L'importance croissante de l'interopérabilité des données de santé

Recevoir et partager les informations médicales des patients est essentiel pour des soins de qualité et efficaces. Lorsqu'il s'agit de patients complexes atteints de maladies chroniques concomitantes, il est particulièrement crucial d'accéder à leurs antécédents médicaux et à leurs dossiers de médication. De nombreuses personnes sont traitées dans plusieurs centres de santé spécialisés. Il serait dans l'intérêt du patient que ces établissements, qui font souvent partie du même réseau, puissent communiquer entre eux de manière transparente et partager des informations pertinentes pour le patient. Cependant, c'est rarement le cas.
Cela est principalement dû au fait qu’il peut être difficile d’échanger des données électroniques provenant de sources multiples. Les nouvelles technologies utilisées par différentes organisations ne sont pas nécessairement alignées, ce qui pose souvent un problème d'interopérabilité. Un temps et des ressources considérables sont utilisés pour réaliser le partage d'informations sur la santé, mais nous avons encore beaucoup de chemin à parcourir. La bonne nouvelle est que des efforts sont déployés pour améliorer l'expérience et fournir de meilleurs soins de santé..

Approches novatrices pour une interopérabilité améliorée

En 2015, les Pew Charitable Trusts ont financé une étude explorant des moyens novateurs d'accéder, d'extraire et d'agréger des données de santé électroniques. L'étude, menée par Avalere, comprenait cinq registres de dispositifs médicaux appartenant à divers domaines thérapeutiques. Premièrement, certains des obstacles à l’interopérabilité des données ont été identifiés: diversité de normes, difficulté de partage entre différentes plates-formes et préoccupations concernant la sécurité des données, pour ne citer que quelques exemples..
Le rapport final a suggéré quelques innovations qui pourraient aider à surmonter ces obstacles. Les recommandations politiques comprenaient:

• Création d'un comité des secteurs privé et public chargé, entre autres, d'élaborer un modèle de données commun pour l'échange de données.
• Développer des groupes qui examineraient et harmoniseraient les réglementations de sécurité existantes.
• S'appuyant sur les dispositions récemment adoptées en matière d'interopérabilité et de partage d'informations, et en incitant les vendeurs et les registres qui l'utilisent.
• Adressant officiellement la possibilité d'envoyer des données à des registres de données cliniques tiers.

Récemment, des experts en technologies de la santé ont suggéré que la technologie des chaînes de blocs pourrait améliorer l'interopérabilité. Cette technologie offre un transfert facile des données entre différentes organisations sans nécessiter de vérification par une tierce partie. Cependant, il faudra plus de planification avant que les innovations de la blockchain puissent être appliquées à notre système de santé. Actuellement, les données des patients sont encore mieux stockées dans le cloud.

Les entreprises défendent les innovations en matière d'interopérabilité

Certaines entreprises proposent déjà de nouvelles solutions susceptibles d'améliorer l'interopérabilité des données et, partant, d'améliorer les soins aux patients et la prise de décision clinique. Une de ces entreprises est 3M, une entreprise mondiale d’innovation qui applique la science à différents problèmes d’organisation. 3M a conçu une approche qui traduit et normalise les données des patients, maintient les normes de vocabulaire, établit des correspondances entre les données et facilite l'accès aux données. Son approche de l'architecture orientée services (SOA) s'efforce de créer des données utiles et exploitables et fonctionne sur différents systèmes..
Validic est un autre exemple d'entreprise qui travaille sur l'accessibilité et l'intégration des données. Sa plate-forme technologique basée sur le cloud agit comme un pont entre les données enregistrées par le patient et les systèmes hospitaliers. Les patients qui utilisent des applications de santé, des dispositifs cliniques et des appareils portables peuvent désormais partager facilement leurs informations avec le prestataire de soins de santé. Cela améliore l'accès et la participation des patients et aide également à résoudre le problème d'intégration des technologies de santé mobiles..
Validic, considérée comme la principale plate-forme numérique au monde, sert plus de 160 millions de clients dans 47 pays et se consacre à la croissance continue. En 2015, Validic a annoncé une collaboration avec Higi, une société qui a développé un réseau de kiosques de santé communautaires. La collaboration stratégique a fourni aux organisations de soins de santé l’occasion d’avoir accès à un pool de données encore plus diversifié et exploitable. Par exemple, l'application Validic prend désormais en charge l'authentification et la récupération des données biométriques (pression artérielle, pouls et IMC) obtenues par les stations Higi situées dans diverses pharmacies et épiceries. Validic s’associe également à d’autres sociétés, dont Partners Connected Health. Le but de ces collaborations est d'intégrer les données des appareils portables et des appareils domestiques dans les flux de travail cliniques existants et de les intégrer aux plans de soins des patients..

Fournisseurs supportant l'interopérabilité

Lorsqu’il s’agit de mettre en œuvre l’interopérabilité, on remarque souvent des frictions entre les fournisseurs de dossiers de santé électroniques et le gouvernement. Le bureau du coordinateur national pour les technologies de la santé (ONC) a estimé que le secteur privé risquait de «bloquer l'information». Un sondage mené en 2017 par les écoles d'information et de santé publique de l'Université du Michigan a également montré que le blocage de l'information restait un défi national. Cependant, certains fournisseurs ont adopté une approche proactive pour résoudre les problèmes d'interopérabilité.
Par exemple, lors du sommet KLAS Keystone 2015 dans l'Utah, les fournisseurs ont pris des mesures pour améliorer l'interopérabilité des données de santé. Douze sociétés de fournisseurs de DSE, parmi lesquelles athenahealth, Cerner, Epic et McKesson, ont accepté de mesurer l'interopérabilité à l'aide d'un outil de mesure objective et de faire rapport à Washington de manière continue. L'interopérabilité a été mesurée de deux manières: le comptage des transactions et l'expérience des cliniciens. En 2017, KLAS a publié un rapport sur l'interopérabilité montrant que l'interopérabilité dans les soins de santé doublait en un an, passant de 6% à 14%. Epic et Athenahealth se sont classés comme les meilleurs fournisseurs en termes d'interopérabilité. Le rapport a conclu que des progrès graduels sont accomplis, mais que les attentes des prestataires ne sont pas encore satisfaites.. 
Une étude internationale de 13 pays ayant déjà mis en place des systèmes de DSE à l'échelle nationale a révélé que l'implication des vendeurs privés est inévitable et a été enregistrée à presque toutes les phases du cycle de développement. Le consensus entre les fournisseurs rendra l’échange d’informations plus transparent et pourrait faciliter les futurs efforts d’interopérabilité. Il semble que le secteur privé entame une forme d'autorégulation - il est disposé à collaborer étroitement avec le gouvernement - mais en même temps, il ne veut pas être réglementé..