Comment prévenir une épidémie de grippe dans les maisons de soins infirmiers

Il n'y a pas de pire endroit pour introduire une épidémie de grippe que dans un établissement de santé. Et les maisons de retraite et la grippe pourraient être une combinaison mortelle. Voici quelques points à garder à l'esprit pour prévenir et / ou contenir la propagation de la grippe dans votre établissement et pour prévenir une épidémie..

Vaccinations du personnel non obligatoires

Les vaccins antigrippaux pour les travailleurs de la santé ne sont pas obligatoires et, en fait, une étude suggère qu’ils n’ont aucun effet. Dans une étude menée par le Canada, le Dr Roger Thomas de l’Université de Calgary n’a constaté aucune diminution de la grippe (la grippe); pas de diminution de l'incidence ni du décès par pneumonie. Il convient de noter que le Dr Jefferson, épidémiologiste britannique, s'est taillé une réputation de dissident scientifique pour ses critiques virulentes sur la vaccination contre la grippe..
Selon un article du New York Times, des responsables fédéraux de la santé affirment que seulement 42% des travailleurs de la santé se font vacciner chaque année contre la grippe. C'est un peu mieux que la moyenne nationale globale de 33% et nettement inférieur au taux de 65 à 70% pour les personnes âgées. À New York, le département de la santé de l'État a pris la décision radicale de faire en sorte que tous les travailleurs des hôpitaux, des centres de santé à domicile et des hospices soient vaccinés contre la grippe saisonnière et la grippe porcine..

Une intervention non pharmaceutique pourrait contribuer aux efforts de prévention

Dans le cadre d’une étude menée par l’Arizona State University, les chercheurs ont proposé une feuille de route pouvant servir de première ligne de défense contre la pandémie de grippe en l’absence de vaccins à grande échelle pour la contenir..
Cinq types d'interventions non pharmaceutiques (NPI) ont été identifiés. Ils comprenaient:

filtrer les visiteurs et le personnel qui part et retourne ensuite à l'établissement
isoler les résidents symptomatiques
imposer des restrictions aux visiteurs
modifier les horaires de travail
les précautions prises par le personnel et les visiteurs pour réduire leur risque d'infection, comme se laver les mains et utiliser des masques de protection

Les chercheurs ont conclu que plusieurs jours sur place, précédés par un isolement de plusieurs jours à la maison, contribueraient non seulement à l'uniformité des soins dans l'établissement mais empêcheraient également l'introduction de la grippe par les travailleurs de la santé eux-mêmes..
Les employés atteints qui ont le temps de récupérer chez eux (et sont rémunérés) deviennent immunisés, deviennent pleinement disponibles pour des services ultérieurs et ne représentent plus une menace pour l'introduction du virus..

Recommandations des centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC)

En fait, les recommandations du CDC reflètent certaines des recommandations de l’étude ASU ci-dessus.

utilisation d'antiviraux comme traitement pour contrôler les éclosions
établir des cohortes de patients atteints ou confirmés d'influenza
proposer à nouveau des vaccins antigrippaux au personnel non vacciné et aux patients
limiter le mouvement du personnel entre les quartiers ou les bâtiments
restreindre les contacts entre le personnel malade ou les visiteurs et les patients.

Le CDC recommande d’avoir des ordonnances préapprouvées de médecins ou d’envisager d’obtenir des ordonnances de médicaments antiviraux dans un délai très rapproché, car cela pourrait considérablement accélérer l’administration de médicaments antiviraux en cas d’apparition d’une éclosion.
Un traitement médicamenteux approprié doit être administré à tous les résidents éligibles, qu’ils aient été vaccinés ou non au cours de l’automne précédent, et ce traitement doit durer au moins deux semaines. Les membres du personnel non vaccinés qui fournissent des soins à des personnes à risque élevé devraient également être pris en considération pour le traitement..