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    Comment développer une politique de collecte en amont pour votre cabinet médical

    Pour un cabinet médical, les prélèvements initiaux de co-payeurs constituent une partie importante du cycle des revenus. Les collections initiales réduisent le nombre de comptes patients qui se retrouvent en situation de créances irrécouvrables ou de créances. Il est plus facile de recouvrer des patients avant que les services soient rendus que 60 jours plus tard après que l'assurance a finalement été payée..

    Développer un système

    Eric Audras / Getty Images
    Votre cabinet médical ou votre cabinet médical a besoin d'un système de collecte initial précis et cohérent. Votre politique doit aller au-delà du simple fait de s'assurer que les patients se voient demander leur quote-part ou leurs frais lorsqu'ils arrivent pour leur rendez-vous ou leur procédure..
    Votre système démarrera dès la prise du rendez-vous afin que vous sachiez quelle sera la responsabilité du patient. Après avoir déterminé cela, vous devez vous assurer que le patient sait à quoi s'attendre pour sa responsabilité financière avant le rendez-vous. Quand ils arriveront pour le service, vous aurez à nouveau des procédures en place pour demander systématiquement le paiement et fournir des options..
    La précision et la cohérence, ainsi qu'un système de détermination et de collecte de la responsabilité du patient, sont les éléments clés de votre politique de collecte initiale. Lorsque vous développez une stratégie pour les collections initiales pour votre bureau, veillez à inclure les étapes suivantes..

    Étape 1: Contactez la compagnie d'assurance du patient avant la visite

    Dès que possible après la prise du rendez-vous, contactez la compagnie d'assurance du patient pour vérifier que le patient est toujours couvert et pour vérifier les directives de pré-certification. Découvrez les informations relatives à la quote, à la franchise et à la coassurance du patient.

    Étape 2: Vérifiez votre contrat de soins gérés

    Vérifiez votre contrat de gestion des soins pour déterminer le montant de votre remboursement pour la visite, le test ou la procédure du patient. Vous aurez besoin de ce chiffre pour calculer la quote-part.

    Étape 3: Calculez la quote-part

    Calculez la responsabilité estimée du patient. Voir l'exemple ci-dessous.
    100,00 $ Coût de la procédure
    x Taux de contrat de 80%
    = 80,00 Montant autorisé
    - 50.00 Franchise Patient
    - 10.00 Copay Patient
    = 20.00
    x 20% de pourcentage de coassurance des patients
    = 4,00 montant de la coassurance du patient
    + 50.00 Franchise Patient
    + 10.00 Copay Patient
    = 64.00 Responsabilité estimée du patient (Copay)

    Étape 4: Rappel au patient comprenant la quote-part attendue

    Incluez la responsabilité estimée du patient dans l'appel, le courrier électronique et la lettre de rappel de rendez-vous. Lorsque vous contactez un patient pour confirmer son prochain rendez-vous, assurez-vous de lui rappeler d'apporter son permis de conduire ou une autre pièce d'identité et sa carte d'assurance à jour. Informez-les qu'ils devront s'acquitter de leur responsabilité estimée avant de connaître leur procédure et indiquez les méthodes de paiement acceptées..

    Étape 5: Demander le paiement à l'arrivée pour le rendez-vous

    Le personnel de la réception doit demander le paiement lorsque le patient arrive pour le service avant d'être vu par le prestataire. Rappelez au patient que le montant qu'il verse est basé uniquement sur une estimation. N'écrivez jamais l'intégralité des paiements sur les reçus avant d'avoir reçu le paiement de la compagnie d'assurance et lorsque la responsabilité du patient est indiquée dans l'explication des avantages (EOB).

    Étape 6: Options de paiement de l'offre

    Offre des options de paiement pour les tests et les interventions chirurgicales coûteux.

    Étape 8: Postez un signe

    Assurez-vous que les affiches sont clairement affichées dans les zones d'attente des patients et indiquent
     «Le paiement est dû avant la prestation des services»

    Remarque: ne pas demander de paiement aux patients des salles d'urgence

    N'essayez jamais de percevoir le paiement des patients des salles d'urgence avant d'avoir consulté un médecin en raison de la réglementation d'EMTALA..