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    Admissibilité à Medicaid MAGI et vos actifs

    Se qualifier pour Medicaid n’est pas aussi simple que vous le pensez, du moins plus maintenant. Bien que votre revenu joue un rôle évident - Medicaid est, après tout, un programme pour les pauvres et les nécessiteux sur le plan médical - votre admissibilité pourrait également dépendre de votre participation à d'autres programmes gérés par le gouvernement..
    Votre qualification pour Medicaid affecte la manière dont le gouvernement considère vos finances. Comprendre la différence peut être essentiel pour protéger vos actifs à long terme.

    Deux catégories d'éligibilité à Medicaid

    Avant la Loi sur les soins abordables, aussi appelée Obamacare, l'admissibilité à Medicaid était fonction du montant que vous aviez gagné et du montant que vous possédiez, par exemple vos revenus, vos avoirs et votre valeur nette. Cependant, après l’adoption de la loi, l’éligibilité a été scindée en deux groupes distincts..
    Certaines personnes ont continué à se qualifier pour Medicaid à l'ancienne, alors que d'autres se qualifient en fonction de leur revenu brut ajusté modifié (MAGI).
    MAGI:
    Personnes répondant à ces critères
    • 19 et 20 ans vivant avec leurs parents
    • Adultes sans enfants de 19 à 64 ans vivant dans des États avec l'expansion de Medicaid
    • Personnes éligibles au programme de prestations de planning familial
    • Nourrissons et enfants de moins de 19 ans
    • Parents / gardiens et parents vivant dans le même ménage
    • Femmes enceintes
    Non-MAGI:
    Personnes répondant à ces critères
    • Enfants en famille d'accueil, y compris les anciens enfants en famille d'accueil âgés de moins de 26 ans qui étaient sous Medicaid à leur 18e anniversaire
    • Personnes institutionnalisées dans des foyers pour adultes dirigées par le Département local des services sociaux (LDSS) ou par le Bureau de la santé des minorités (OMH), centres de soins en hébergement / résidences communautaires
    • Les bénéficiaires de Medicare gagnant moins de 100% du seuil de pauvreté fédéral (FPL)
    Personnes admissibles à ces programmes
    • Aide aux enfants à charge
    • Programme d'assurance maladie du sida
    • COBRA
    • Medicaid pour les handicapés au travail
    • Programme de traitement du cancer de Medicaid
    • Programme d'épargne-maladie
    • Assurance invalidité de la sécurité sociale (SSDI)
    • Assurance de sécurité sociale (SSI)
    Selon le groupe auquel vous appartenez, MAGI ou non, le gouvernement utilise différents facteurs pour décider si vous êtes admissible à Medicaid..

    Comment calculer MAGI 

    MAGI est le principal outil utilisé par le gouvernement pour déterminer votre admissibilité à Medicaid ou à une assurance maladie subventionnée via le marché de l’assurance maladie. Comprendre MAGI est aussi simple que votre déclaration de revenus, ce qui peut être source de confusion. C'est ce qu'il faut savoir.
    • Votre revenu brut est votre revenu gagné total. C'est de l'argent qui entre activement et ne prend pas en compte les immobilisations telles que l'immobilier ou les véhicules. Les personnes qui vivent ou travaillent à l’étranger peuvent bénéficier d’une exclusion de revenu étrangère dans leur déclaration de revenus américaine..
    • Votre revenu brut ajusté (AGI) est votre revenu brut après déductions fiscales admissibles. Par exemple, vous pouvez déduire des frais d’éducateur, des déductions pour compte d’épargne-maladie, des contributions à l’IRA, des frais médicaux, des frais de déménagement, des déductions d’assurance maladie pour travailleurs indépendants, des impôts pour travail indépendant, des intérêts de prêt étudiant sur vos déclarations de revenus, des frais de scolarité, etc..
    • Votre revenu brut ajusté modifié (MAGI) est votre AGI avec un revenu étranger exclu, des portions non imposables de votre revenu de sécurité sociale et des intérêts exonérés d’impôt. Essentiellement, cela rajoute certaines déductions de l’AGI. Pour la plupart des gens, les AGI et MAGI seront les mêmes.
    Ajustements de revenu pour MAGI
    Comprend
    N'inclus pas
    Pension alimentaire reçue
    Les gains en capital
    Revenu agricole
    Revenu gagné, national et étranger (salaire, pourboires, salaires)
    Intérêts et dividendes
    Revenus locatifs
    Redevance
    Profits / pertes liés au travail indépendant
    Prestations de sécurité sociale
    Déclarations de revenus de l'Etat
    Prestations de chômage
    Pension alimentaire payée
    Pension alimentaire reçue
    Dons / héritages
    Revenu des Indiens d'Amérique non imposable *
    Assurance de sécurité sociale (SSI)
    Prêts d'études et revenus de bourses d'études *
    Avantages du vétéran
    L'indemnisation des travailleurs
    * = Reportez-vous aux exigences Medicaid de votre état
    Cependant, s’agissant de l’éligibilité à Medicaid, MAGI a deux composantes. Le premier est le revenu de votre ménage et le second est la taille de votre ménage. Si vous êtes seul, dans une famille de deux personnes ou dans une famille de cinq personnes, vous aurez différents niveaux de qualification MAGI pour vous qualifier pour ces programmes. Chaque État aura également des niveaux de MAGI différents, selon qu’ils aient ou non adopté l’extension de Medicaid..

    Medicaid et le test des actifs

    S'agissant de l'éligibilité non-MAGI Medicaid, vos revenus et vos avoirs entrent en jeu. La plupart des programmes gouvernementaux qui vous qualifient pour Medicaid utilisent un test d'actif. SSI établit la norme. Si vos revenus et vos actifs dépassent un certain seuil, vous ne serez pas admissible au programme. En 2017, la limite de revenu est fixée à 2 205 $ par mois et l'actif à 2 000 $ pour un particulier..
    MAGI Medicaid ne couvre pas tout. Vos atouts entrent en jeu lorsqu'il s'agit des services de soutien et de soutien à long terme, la partie de Medicaid qui finance les soins de longue durée en maison de retraite..
    Tout ce que vous possédez ne comptera pas nécessairement pour vos actifs. C’est là qu’un peu de savoir-faire peut aller loin. Si vous avez trop d'actifs, vous devrez dépenser avant de pouvoir prétendre à Medicaid. La manière dont vous dépensez est toutefois importante car vous pouvez être pénalisé pour des cadeaux de grande valeur ou des transferts effectués au cours des 60 derniers mois..
    Voici les atouts les plus courants à prendre en compte, même si cette liste est loin d’être exclusive:
    • Comptes bancaires et espèces: Vos premiers 2000 $ sont à vous et à vous seul. Medicaid ne comptera que les dollars dépassant ce montant. Par exemple, si vous avez 2 500 € dans votre compte bancaire, seuls 500 € seront comptabilisés dans vos actifs éligibles Medicaid..
    • Fonds de funérailles et d'inhumation: Le gouvernement permet une certaine dignité quand il s'agit de mourir et de mourir. Les fonds utilisés pour organiser des funérailles ou un mémorial sont exclus de vos avoirs Medicaid. Cela inclut les terrains d’enterrement pré-achetés, non seulement pour vous, mais pour votre famille immédiate. Si aucune préparation n’est faite à l’avance, un compte bancaire d’un montant maximum de 1 500 USD peut être réservé pour les frais de funérailles et ne pas être comptabilisé dans vos avoirs éligibles Medicaid..
    • Conditions d'assurance: Toutes les polices d'assurance ne sont pas créées égales. Les polices d'assurance-vie temporaire versent un avantage lorsque vous décédez, mais n'accumulent pas de valeur en espèces tant que vous êtes en vie. Les autres types de polices (polices d'assurance vie permanentes, universelles, variables ou complètes) gagnent de la valeur en espèces au fil du temps. Ce sont ceux-là que Medicaid dirige son attention. Medicaid inclura la valeur de rachat d’une police d’assurance vie de plus de 1 500 dollars dans son test d’actif. Par exemple, si la valeur de rachat est de 2 000 USD, seuls 500 USD seraient pris en compte dans votre limite d’éligibilité..
    • Propriété: Votre maison est probablement votre atout le plus précieux, mais il se peut que votre test d’actif Medicaid ne soit pas pris en compte. Tant que votre résidence est dans l'état où vous postulez pour Medicaid et que vous prévoyez de rentrer chez vous, la protection est garantie jusqu'à une valeur de 560 000 $, bien que certains États aient adopté une limite maximale de 840 000 $. Des propriétés supplémentaires peuvent être exclues du test des actifs. Cela dépend si ces propriétés supplémentaires sont essentielles à votre soutien, c’est-à-dire qu’elles génèrent un revenu correspondant à au moins 6% de la valeur de la propriété chaque année. Considérons les fermes, les immeubles locatifs et les autres investissements immobiliers de cette catégorie..
    • Véhicules: Si vous possédez une voiture, vous pouvez être assuré que Medicaid ne vous en voudra pas, peu importe le prix. Cela pourrait même être une Lamborghini! Vous pouvez également exempter un deuxième véhicule de plus de sept ans, sauf s'il s'agit d'un véhicule de luxe ou d'une voiture ancienne ou classique de plus de 25 ans..
    Si vous êtes marié, votre conjoint partagera un certain pourcentage de vos avoirs. Chaque état a des règles différentes sur la façon dont cela peut être attribué. Assurez-vous de vérifier auprès de votre bureau Medicaid local.

    Profitant de MAGI

    La Loi sur les soins abordables a simplifié l'admissibilité à Medicare et son inscription pour des millions d'Américains. L'utilisation de MAGI pour l'éligibilité a simplifié le processus de candidature. Le fardeau administratif de la confirmation des actifs a été mis de côté. Malheureusement, cela a également permis aux gens fortunés de tirer profit de l'argent des contribuables.
    Croyez-le ou non, les millionnaires peuvent prétendre à Medicaid dans le système actuel..
    Cette lacune est due au fait que la majorité des Américains sont désormais admissibles à Medicaid via MAGI. À moins que vous ne recherchiez des soins de longue durée en maison de retraite, le critère de l'actif n'est plus utilisé. Les personnes riches en actifs, en particulier celles qui ont des investissements ou des biens immobiliers, peuvent toujours satisfaire techniquement aux critères de MAGI.
    Quelqu'un pourrait posséder une maison d'une valeur de 840 000 $, une Lamborghini, un deuxième véhicule, des centaines d'acres de terres agricoles et être tout de même éligible pour Medicaid. Ces Américains seraient considérés riches selon toutes les normes, mais en protégeant leurs avoirs nets, ils sont légalement éligibles pour bénéficier de Medicaid ou de régimes subventionnés offerts par le biais du Health Insurance Marketplace. C’est le cas même quand ils pourraient facilement puiser dans leurs avoirs pour payer l’assurance maladie.
    Pour un programme axé sur les pauvres, il s’agit là d’un abus flagrant. Il n'est pas étonnant que les gens recherchent la réforme de Medicaid.
    Avec les plans du GOP visant à abroger Obamacare, nous pourrions envisager un renversement de MAGI Medicaid. Nous reviendrions à une époque où votre revenu et vos avoirs déterminent votre admissibilité.

    Un mot de Verywell

    L'admissibilité à Medicaid peut être une question compliquée. Que vous soyez qualifié selon les critères MAGI ou non-MAGI, vos actifs seront soumis à un examen minutieux si vous avez besoin de soins de longue durée en maison de retraite. Comprendre comment vos actifs seront comptabilisés et trouver des moyens de les protéger à l'avenir.