Traitement des troubles d'anxiété généralisés
Tout le monde ressent de l'anxiété. Mais les personnes atteintes de trouble d'anxiété généralisée (TAG) sont souvent distraites par leurs soucis, évitent les activités susceptibles d'attiser l'anxiété et sont "à bout" sans explication. Dans la plupart des cas de TAG, l’anxiété a une incidence négative sur les relations et / ou les performances de l’individu à l’école ou au travail.
Le traitement du TAG vise à aider les personnes à se sentir mieux mentalement et physiquement et à renforcer leur engagement auprès des personnes, des lieux et des situations qui suscitaient auparavant des inquiétudes..
Étant donné les effets considérables que l’anxiété peut avoir sur le fonctionnement quotidien, il peut être intéressant de travailler même sur une anxiété de faible intensité qui n’atteint pas le seuil requis pour un diagnostic ferme..
Psychothérapie
La psychothérapie est une forme de traitement populaire pour le TAG. Les "thérapies parlées" peuvent être effectuées par divers professionnels de la santé mentale. Bien que les approches décrites ci-dessous puissent se chevaucher, elles sont guidées par des théories et des priorités différentes..
Thérapie cognitivo-comportementale
La TCC est le traitement le plus populaire pour le TAG. Il s’agit d’une psychothérapie centrée sur le présent et reposant sur de nombreuses bases factuelles à l’appui de son utilisation chez les adultes, les enfants et les adolescents. Cela a été associé à une réduction du besoin de médicaments chez certaines personnes. La TCC est généralement un traitement structuré à court terme qui met l'accent sur l'interaction entre les pensées conscientes, les sentiments et les comportements qui perpétuent l'anxiété..
Thérapie d'acceptation et d'engagement
ACT est une autre thérapie de conversation centrée sur le présent et le problème, et certains la considèrent comme un parent de la TCC. Le but de ce traitement est toutefois de réduire la lutte contre les pensées anxieuses ou les sensations désagréables et de renforcer la participation à des activités significatives qui correspondent aux valeurs de la vie choisies. L'ACT peut produire une amélioration des symptômes chez les personnes atteintes de GAD et peut être particulièrement adapté aux adultes plus âgés..
Autres thérapies de conversation
Deux autres types de "thérapie par la parole" - la thérapie psychodynamique et la psychothérapie interpersonnelle - sont parfois utilisés dans le traitement du TAG..
La psychothérapie psychodynamique est basée sur l’idée que les pensées et les émotions qui sont en dehors de notre conscience (c’est-à-dire en dehors de notre conscience) peuvent conduire à un conflit interne et se manifester sous forme d’anxiété..
La psychothérapie interpersonnelle (TPI) est un traitement limité dans le temps et axé sur le présent, fondé sur l'hypothèse que les symptômes peuvent être causés ou maintenus par des problèmes relationnels et que la résolution de ces problèmes peut aider à réduire les symptômes..
Des médicaments
Les médicaments contre l'anxiété agissent en interagissant avec des substances chimiques appelées neurotransmetteurs dans le cerveau. Des médicaments particuliers peuvent bloquer l'absorption ou améliorer l'action d'un ou de plusieurs de ces produits chimiques.
Les différents types de médicaments utilisés dans le traitement de l'anxiété comprennent:
- inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
- inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
- anxiolytiques
- antidépresseurs tricycliques
En outre, une autre catégorie "plus ancienne" d'antidépresseurs, les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), est parfois utilisée.
Les antidépresseurs ont une capacité bien documentée à traiter les symptômes du TAG, mais ils peuvent prendre plusieurs semaines avant de prendre effet. Les ISRS, tels que la sertraline (Zoloft) ou la fluoxétine (Prozac), sont généralement considérés comme un bon choix de première intention pour le traitement du TAG car ce sont des médicaments relativement sûrs qui ont tendance à être bien tolérés par les individus..
Les anxiolytiques, tels que les benzodiazépines, ne traitent pas la cause sous-jacente de l'anxiété, mais ils sont efficaces dans le traitement des symptômes. Cependant, cette classe de médicaments présente des inconvénients notables, notamment des effets secondaires potentiels tels que la sédation et une tendance à créer une dépendance. La buspirone (Buspar) est un médicament de cette classe qui est approuvé pour le traitement du TAG et qui ne provoque pas d'habitude. Il existe des preuves que la buspirone peut également aider à augmenter les antidépresseurs.
Les antidépresseurs tricycliques sont un type plus ancien d'antidépresseurs qui sont utilisés moins fréquemment car ils peuvent entraîner des effets secondaires potentiellement importants..
Auto-assistance
L’auto-assistance fait référence à des approches moins formelles qui traitent les symptômes de l’anxiété avec des conseils limités (ou nuls). Par exemple, plusieurs livres d’auto-assistance fournissent de l’aide étape par étape et reflètent de près les psychothérapies fondées sur des preuves pour GAD, telles que CBT ou ACT..
Avec l'avènement de la technologie des smartphones et la popularité croissante des applications interactives, il existe désormais des options électroniques d'autoassistance offrant des programmes reposant sur un traitement GAD fondé sur des preuves. Il existe également des applications disponibles avec des outils circonscrits et à faire soi-même pour soulager l'anxiété, comme des techniques de relaxation et des exercices de méditation de pleine conscience..
La meilleure option pour vous
Parler avec un clinicien - un médecin ou un fournisseur de soins de santé mentale - est le meilleur moyen de déterminer la ou les prochaines étapes. Selon la nature et l'étendue des symptômes d'anxiété, une ou plusieurs des approches décrites ci-dessus peuvent être utiles..
En général, une anxiété légère ou intermittente peut s'améliorer avec l'utilisation de ressources d'autoassistance. Les ressources d’auto-assistance sont également une bonne option pour ceux qui souhaitent poursuivre une psychothérapie fondée sur des preuves et qui n’ont pas accès à des soins spécialisés. Les options d'autoassistance peuvent également être utilisées conjointement avec un traitement en cours, ou pour prévenir les rechutes et favoriser les progrès continus après la fin d'une cure de psychothérapie..
Si vos symptômes sont persistants, ont une incidence sur votre fonctionnement quotidien et / ou les relations importantes dans votre vie, ou sont nettement perceptibles par les autres, alors un traitement plus formel vaut la peine d'être envisagé.
Un traitement psychothérapeutique peut être indiqué en cas d’anxiété modérée à grave. Les médicaments peuvent aider avec l'anxiété persistante de n'importe quel degré.
Lorsqu’on envisage la psychothérapie par rapport à la médication, il est important de noter que la psychothérapie peut prendre plus de temps à soulager les symptômes que la médication, mais que ses effets peuvent aussi durer plus longtemps (c’est-à-dire que les connaissances et compétences acquises en psychothérapie sont conservées à la fin du traitement). Et pour certaines personnes atteintes de GAD, maximiser les traitements et prendre part à la psychothérapie maximise les résultats.
Prendre la décision qui vous convient est vraiment un processus d’évaluation continue. Si vous choisissez une approche d’auto-assistance, sachez que les symptômes persistants ou qui s'aggravent sont des indicateurs indiquant que vous auriez intérêt à une évaluation en personne par un clinicien..
Avec un traitement médicamenteux ou psychothérapeutique, trouvez un fournisseur en qui vous avez confiance et posez des questions pour bien comprendre le type de traitement que vous allez recevoir, ainsi que ses risques et ses avantages (Pour en savoir plus sur le choix du médicament, cliquez ici)..
Quel que soit le type de traitement recherché, il est important d'être patient et de participer à la surveillance régulière des symptômes (et, dans le cas d'un traitement médicamenteux, des effets indésirables) avec votre clinicien..
Un mot de Verywell
Bien que les symptômes associés au TAG soient indéniablement inconfortables, la bonne nouvelle est qu’ils sont traitables. Les traitements décrits ci-dessus prendront du travail, mais le travail sera payant sous forme de soulagement et de répit de l'anxiété et de l'inquiétude.
Comment bien vivre avec le trouble d'anxiété généralisé
