Fasciite plantaire Symptômes et traitement de la douleur au talon
La fasciite plantaire est courante chez les coureurs qui effectuent des flexions plantaires et des dorsiflexions répétitives du pied. Il est également fréquent de prendre du poids soudainement et d'augmenter brusquement de l'activité physique..
L'aponévrose plantaire est une bande de tissu longue, épaisse et résistante qui soutient la voûte plantaire longitudinale médiale. L'aponévrose plantaire est tendue et la voûte plantaire est légèrement aplatie pour absorber l'impact chaque fois que le talon frappe le sol. Ce fascia n'est pas très flexible et de tels étirements répétés après l'impact peuvent provoquer de petites déchirures dans le fascia..
Symptômes
La douleur au talon pendant les premiers pas de la matinée est un signe classique de la fasciite plantaire. Cette douleur résulte du fait que le pied repose en flexion plantaire pendant la nuit, ce qui permet au fascia de se raccourcir. Lorsque le fascia raccourci est étiré lorsque vous vous levez du lit, la douleur augmente.Si vous avez une fasciite plantaire, vous ressentirez probablement une augmentation de la douleur au bas du pied (fascia plantaire) lorsque vous allongez vos orteils. Si ce mouvement n'augmente pas vos symptômes, il se peut que vous n'ayez pas de vraie fasciite plantaire.
Les autres signes courants de fasciite plantaire comprennent une douleur accrue au début de l'exercice et lors de la reprise de l'activité après le repos, ainsi que des antécédents de prise de poids récente ou un changement soudain de l'intensité, de la durée ou du type d'exercice..
Fasciite plantaire ou syndrome de la douleur au talon
Bien que la fasciite plantaire soit fréquemment diagnostiquée, de nombreuses autres affections présentent des symptômes similaires et le syndrome de la douleur au talon est souvent un diagnostic plus approprié..
Le syndrome de la douleur au talon est une maladie chronique qui survient lentement au fil du temps et est généralement causée par une biomécanique défectueuse du pied et de la cheville plutôt que par une utilisation excessive..
Fasciite plantaire et talons
Environ la moitié des patients atteints de fasciite plantaire ont un éperon au talon. Lorsque le fascia plantaire devient chroniquement enflammé, une épine de talon peut se développer au point de fixation entre le fascia et le calcanéum (os du talon). Si la douleur au talon est traitée tôt, il est souvent possible de prévenir les éperons de talon.
Causes et facteurs de risque
Les causes typiques de la fasciite plantaire sont notamment l'étirement excessif d'une bande fasciale plantaire, une surutilisation constante et une irritation qui provoque une microtouille du fascia au niveau de son attachement calcanéen (os du talon)..Les facteurs prédisposants peuvent inclure:
- Pied plat
- Hautes arches
- Pronation excessive
- Obésité ou prise de poids soudaine
- Tendons d'Achille serrés
- Une augmentation soudaine de l'intensité, du temps ou du type d'activité
- Porter des talons hauts qui raccourcissent les muscles du mollet, le tendon d'Achille et le fascia plantaire
- Un changement soudain dans la surface de course ou de marche
- Debout debout ou en appui
Gestion et traitement
Le traitement conservateur le plus couramment recommandé comprend les éléments suivants:- Repos et glace. Il est important que les personnes atteintes de fasciite plantaire évitent les activités irritantes et laissent le fascia se reposer jusqu'à ce que la douleur s'atténue. Le givrage de la zone après utilisation peut également aider à réduire la douleur et l’enflure.
- Anti-inflammatoires non stéroïdiens Votre médecin peut vous recommander de le prendre pendant 2 à 4 semaines pour réduire la douleur et l’inflammation..
- Rouleau de massage. Masser l'aponévrose en enroulant le pied sur un tube de 3 à 4 pouces de diamètre tel qu'un rouleau à pâtisserie ou une soupe peut constituer un traitement efficace..
- Porter une attelle de nuit. Une attelle de nuit maintient le pied fléchi et le fascia plantaire allongé du jour au lendemain. Pour certaines personnes, cela améliore les temps de récupération.
- Autres traitements. Votre médecin peut également recommander une perte de poids, le cas échéant, en collant le talon et la voûte plantaire pour aider à réduire la douleur ou l'utilisation de supports d'arche longitudinaux médians pour aider à réduire la douleur pendant la guérison du fascia plantaire.
- Stretch plantaire
- Tendon d'Achille extensible
- Étirement du mollet
Une nouvelle technique d'étirement s'est révélée efficace pour réduire la douleur de la fasciite plantaire lorsqu'elle est effectuée plusieurs fois par jour. Il est effectué en croisant une jambe sur l’autre et en tirant les orteils vers le tibia pendant dix fois et en répétant dix fois..
Ceci est un changement du traitement standard qui recommande les tronçons porteurs..
Fasciite plantaire Exercices de renforcement
Les exercices de renforcement traditionnels pour la fasciite plantaire consistent à frotter une serviette pour les mains avec les orteils ou à tirer une serviette pesée avec une boîte de conserve sur le sol. De nouvelles recherches ont montré que les exercices excentriques semblent améliorer les temps de récupération des lésions au tendon et au fascia plantaire.
Après l'exercice, appliquer une compresse froide sur le talon au point de sensibilité maximale pendant 15 à 20 minutes est utile pour soulager la douleur..
Toute blessure au pied qui ne répond pas au traitement au bout de 1 à 2 semaines peut être plus grave. Toujours consulter un médecin pour une évaluation et un diagnostic approfondis.
