Un aperçu des verrues plantaires
Bien que n'importe qui puisse contracter une verrue plantaire, il affecte généralement les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Certaines petites pousses peuvent disparaître d'elles-mêmes sans traitement et d'autres peuvent souvent être traitées à la maison avec un dissolvant de verrues en vente libre. Ceux qui sont plus gros ou particulièrement douloureux peuvent nécessiter un traitement médical, y compris une cryothérapie ou une excision chirurgicale.
Les causes
Toutes les verrues sont causées par le VPH, le même virus associé aux verrues génitales, dont il existe plus de 100 souches. Le type principalement associé aux verrues plantaires est HPV-1. Les coupables moins courants comprennent les types 2, 4, 60 et 63 du VPH..Lorsqu'elles sont infectées par le VPH, les cellules épidermiques vont commencer à se multiplier rapidement, entraînant la formation d'une verrue (verrue). Celles trouvées sont la plante des pieds sont communément appelées verrues.
Le virus se développe sur des surfaces humides et peut être facilement transmis par de minuscules ruptures dans l'enveloppe la plus externe de l'épiderme, connue sous le nom de couche cornée. Après l'infection, une verrue peut ne pas se développer avant plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Cependant, une fois la verrue établie, le virus peut passer de la prolifération initiale à des lésions adjacentes de la peau..
Toutes les personnes exposées au VPH ne développeront pas une verrue. Les personnes dont le système immunitaire est compromis, telles que celles séropositives, sont particulièrement vulnérables. Les pieds qui transpirent beaucoup ou qui sont régulièrement exposés à des surfaces humides, comme le sol d'un vestiaire, sont également plus susceptibles de contracter des verrues..
Alors qu'une verrue plantaire aura tendance à se résoudre avec le temps, environ 10% des cas auront des épisodes récurrents. Contrairement aux verrues génitales, les verrues plantaires ne sont pas associées au cancer.
Symptômes
Les verrues plantaires ressemblent beaucoup aux cors mais se différencient par leur emplacement et leur structure. Alors que les cors se trouvent généralement sur la surface supérieure des orteils plus petits (en particulier au-dessus d'un joint), des verrues plantaires ont tendance à se développer sur le talon ou les parties porteuses de la semelle. Lorsqu'elle est ramenée, une verrue plantaire aura des points noirs caractéristiques où les capillaires élargis se sont durcis. Avec le temps, ou parfois même au début, plusieurs verrues plantaires peuvent apparaître dans un groupe.Les verrues plantaires peuvent souvent se développer vers l'intérieur en raison de la pression exercée sur elles lorsque vous marchez ou que vous vous tenez debout. Ces verrues ont des fibres granuleuses ressemblant à des doigts, entourées d'un dur calleux. Les verrues à croissance interne et celles situées dans les plis cutanés des orteils ont tendance à être les plus douloureuses.
Les verrues plantaires plus grandes se divisent parfois, exposant les tissus sensibles et déclenchant des douleurs et des saignements.
Diagnostic
Les verrues plantaires sont généralement diagnostiquées par l'apparition de la croissance de la peau. En cas de doute, votre médecin pourra couper la croissance pour voir s’il existe des points noirs parmi les tissus fibreux..Si la croissance est importante ou atypique, un raclage cutané (biopsie par rasage) peut être effectué et envoyé au laboratoire pour rechercher d'autres pathologies similaires, telles que molluscum contagiosum, carcinome épidermoïde ou complication liée à la tuberculose, appelée verrucose cutanée..
Traitement
La plupart des verrues plantaires peuvent être traitées à la maison si elles sont petites et non intrusives. Cependant, vous devriez toujours consulter un médecin si une verrue saigne, affecte votre façon de marcher, change de texture ou d'aspect, ou s'aggrave en dépit du traitement. Cela est particulièrement vrai si vous êtes diabétique, car même une petite verrue peut déclencher une douleur neuropathique extrême ou conduire à une infection du pied diabétique..Remèdes maison
Il existe de nombreux traitements pour les verrues en vente libre, dont la plupart contiennent de l'acide salicylique. Certains sont appliqués localement avec un compte-gouttes ou un coton-tige, tandis que d'autres sont appliqués sur la verrue avec un pansement adhésif. Il existe même des aérosols qui peuvent progressivement geler et tuer les tissus affectés.
D'autres personnes ont recours à la méthode du ruban adhésif en toile, une pratique à la fois inoffensive et discutable dans laquelle du ruban adhésif en toile est appliqué à plusieurs reprises sur une verrue afin de "décaper" progressivement le tissu anormal..
Le succès des traitements en vente libre dépend en grande partie de la taille de la verrue et de la cohérence avec laquelle le traitement est appliqué. Les grosses verrues ont tendance à être moins sensibles aux traitements en vente libre.
Si vous utilisez un produit à base d’acide salicylique, il est toujours utile de débrider les cellules mortes de la peau entre les traitements avec une lime à callosités ou une pierre ponce. Essayez de ne pas être trop agressif, car cela peut entraîner des saignements, des douleurs et la formation d'une ébullition ou d'un abcès. Assurez-vous de bien nettoyer la peau après le débridement, ainsi que vos mains et vos outils de débridement..
Les ordonnances
Les verrues plantaires récalcitrantes (résistantes au traitement) peuvent bénéficier d'une crème topique à 5% de 5-fluorouracile (5-FU). Disponible sur ordonnance, la crème 5-FU s'est révélée efficace lors d'un petit essai clinique lorsqu'elle a été utilisée avec la méthode du ruban adhésif. Parmi les 20 personnes incluses dans l'étude, 19 ont subi une éradication complète au bout de 12 semaines. Une étude menée en 2009 sur l'utilisation du 5-FU dans le traitement des verrues pédiatriques a démontré une efficacité de 41%.
La crème à 5% de 5-FU est actuellement approuvée pour le traitement de la kératose solaire et d'un type de cancer de la peau appelé carcinome basocellulaire. À l'heure actuelle, le médicament est utilisé hors indication pour le traitement des verrues et ne doit être utilisé que sous la direction du dermatologue..
La crème est généralement appliquée deux fois par jour pendant une durée déterminée par votre médecin et peut provoquer une légère rougeur, une desquamation et une sensation de brûlure..
Procedures médicales
En fonction de l'apparence de votre verrue, votre médecin pourra vous recommander une formulation salicylique sur ordonnance à appliquer chez vous. Si cela ne vous aide pas, plusieurs procédures internes peuvent produire des résultats plus rapides et plus sûrs..
Parmi eux:
- Cryothérapie implique l'utilisation d'azote liquide pour geler et tuer les tissus affectés. Bien que généralement sans danger lorsqu'il est effectué par un médecin, il peut nécessiter plusieurs traitements.
- Acide trichloroacetic est un acide plus fort qui doit être appliqué par votre médecin. Comme avec la cryothérapie, plusieurs visites peuvent être nécessaires pour éliminer complètement la verrue..
- Traitement au laser à colorant pulsé est parfois utilisé pour cautériser (brûler) la verrue. Il y a habituellement une douleur importante après la procédure. Plusieurs traitements peuvent être nécessaires toutes les trois à quatre semaines..
- Électrochirurgie et curetage impliquent l’utilisation d’un dispositif de coagulation électrique et d’un outil appelé curette pour racler les cellules mortes. La procédure nécessite un anesthésique local et a tendance à causer une douleur postopératoire importante.
- Bléomycine est un médicament de chimiothérapie utilisé occasionnellement non conforme à l'électrochirurgie pour traiter les verrues plantaires récalcitrantes. Une petite étude menée en 2017 a révélé qu'une injection locale de bléomycine combinée à un électrochirurgie avait entraîné un taux d'éradication de 78%, contre 16% avec la bléomycine seule..
- Chirurgie est le moyen de traitement le plus direct, nécessitant un anesthésique local et un scalpel pour exciser la verrue. Les sutures sont généralement nécessaires. Pour éviter l’infection et la réouverture de la plaie, vous devrez peut-être rester en retrait pendant plusieurs jours..
- Cantharidine est un agent de formation de cloques non approuvé pour une utilisation aux États-Unis et qui est connu pour provoquer une formation de cloques sous une verrue lorsqu’il est injecté. Cela sépare efficacement la verrue du reste de la peau, la faisant sécher et mourir.
- Immunothérapie implique l'utilisation d'un médicament, tel que le diphencyprone (DCP), qui pousse le système immunitaire à éradiquer l'infection à HPV. Il est généralement réservé aux cas graves et peut provoquer une réaction allergique, y compris l'anaphylaxie..
La prévention
Gardasil, Gardasil 9 et Cervarix, les trois vaccins utilisés pour prévenir les verrues génitales, sont incapables de prévenir les verrues plantaires car ils ciblent différentes souches de HPV (en particulier les types 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 45 et 52). et 58).À cette fin, vous devez réduire vos risques en maintenant une bonne hygiène des pieds et en vous couvrant les pieds dans les endroits où les gens marchent pieds nus. Si vous optez pour des pédicures professionnelles, rendez-vous dans un salon qui maintient de bonnes habitudes de nettoyage (par exemple, en nettoyant les bassins après chaque utilisation ou en utilisant des doublures de baignoire) et pensez à apporter vos propres outils..
Si vous avez une verrue plantaire, changez vos chaussures et vos chaussettes régulièrement pour éviter la propagation du virus. Lavez et séchez toujours soigneusement vos pieds et utilisez un peu de talc pour absorber l'excès d'humidité et la transpiration..
