Un aperçu de la fasciite plantaire
Symptômes
Les symptômes les plus courants de la fasciite plantaire sont:- Douleur vive ou sourde ressentie au bas du pied directement sur ou près du talon
- Douleur la plus intense le matin, surtout lors de la première position debout
- Douleur qui s'aggrave après un portage prolongé
- Douleur soulagée par le repos
- Talon gonflement et / ou raideur
Les causes
Quand une personne a une fasciite plantaire, le tissu conjonctif qui forme la voûte plantaire devient enflammé. Au fur et à mesure que le stress sur le fascia plantaire enflammé continue, des microtears se développent, ce qui peut éventuellement conduire au développement d'une croissance osseuse appelée épi de talon..Bien qu'il ne soit pas rare que les personnes atteintes de fasciite plantaire aient un épi de talon (vu sur une radiographie), gardez à l'esprit que l'éperon de talon n'est pas la source de la douleur. En fait, beaucoup de personnes avec des éperons au talon ne ressentent aucune douleur.
On pense qu'un certain nombre de facteurs augmentent le risque de développer une fasciite plantaire. Certains de ces facteurs incluent:
- Entraînement ou exercice excessif, en particulier la marche ou la course sur de longues distances
- Prise de poids rapide
- Debout prolongé
- Changement d'activité récent
- Muscles mollets serrés ou tendon d'Achille serré
- Chaussures inadéquates
- Pied plat
- Très hautes voûtes
Diagnostic
Le diagnostic de la fasciite plantaire nécessite des antécédents médicaux et un examen physique. Au cours des antécédents médicaux, votre médecin vous demandera où se situe votre douleur et si elle s'aggrave le matin et / ou en position debout prolongée..Ensuite, votre médecin recherchera une sensibilité au fascia plantaire. Tout en tenant votre pied, il pliera vos orteils vers votre tibia, puis appuiera sur votre fascia plantaire de votre talon à l'avant-pied.
Les tests sanguins et d'imagerie ne sont pas utilisés pour diagnostiquer la fasciite plantaire, bien qu'ils puissent être utiles pour éliminer d'autres diagnostics potentiels de douleur au talon, tels que:
- Syndrome du tunnel tarse
- Affections rhumatologiques, comme l'arthrite réactive ou la spondylarthrite ankylosante
- Fracture de stress calcanéenne (os du talon)
Traitement
Le traitement de la fasciite plantaire commence par les étapes simples suivantes d’auto-soins:Du repos
Le repos de votre pied est peut-être l'étape la plus importante que vous puissiez prendre pour soulager votre douleur liée à la fasciite plantaire. Cela signifie éviter les activités irritantes, telles que celles qui exercent une contrainte inutile sur votre pied (par exemple, courir, sauter, danser ou marcher pieds nus)..Appliquer de la glace
L'application d'une compresse froide ou d'un sac de glace sur l'arrière du pied pendant des séances de 15 minutes, plusieurs fois par jour, peut soulager la douleur et l'enflure. Assurez-vous d’envelopper le sac de glace dans une serviette fine pour qu’il ne soit pas en contact direct avec votre peau..Vous pouvez également envisager d'utiliser un massage en bouteille de glace, qui permet d'appliquer de la glace sur votre pied tout en massant simultanément l'aponévrose plantaire..
Massage en bouteille de glace pour votre fascia plantaire
Des exercices d'étirement
Étirer doucement votre fascia plantaire, ainsi que les muscles autour de votre pied et de votre cheville, peut améliorer la souplesse et la mobilité du pied et favoriser la guérison du fascia irrité..Un étirement simple et efficace pour la fasciite plantaire
Exercices de renforcement musculaire
Étant donné que les muscles faibles de votre pied et de votre cheville peuvent contribuer à votre fasciite plantaire, le renforcement de ces muscles peut être bénéfique. L'exercice de renforcement classique de la fasciite plantaire est appelé la pince à serviette, dans laquelle vous utilisez vos orteils pour saisir et faire glisser une petite serviette sur le sol..Enregistrement en premier
Assurez-vous de consulter votre physiothérapeute ou votre médecin pour savoir quels exercices de renforcement vous conviennent..Enregistrement en kinésiologie
Le ruban de kinésiologie est un ruban de coton flexible qui peut aider à soutenir la voûte plantaire tout en permettant à votre pied et à votre cheville de bien bouger. Avant d'appliquer du ruban de kinésiologie sur votre pied, parlez-en à votre physiothérapeute ou à votre médecin pour vous assurer que vous l'appliquez correctement..Enregistrement en kinésiologie de la fasciite plantaire et de la douleur au pied
Des médicaments
Votre médecin peut recommander un traitement de courte durée (deux à trois semaines) avec un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) pour soulager la douleur et l’inflammation du fascia plantaire. Avant de prendre un AINS, parlez-en à votre médecin pour vous assurer qu'il est sans danger et qu'il vous convient.Si votre douleur persiste, votre médecin pourra vous injecter un stéroïde (cortisone) dans la région douloureuse de votre pied..
Injections de cortisone pour l'inflammation: avantages, effets secondaires, etc.
Orthèses
Votre physiothérapeute ou votre médecin vous recommandera peut-être une chaussure à semelle coussinée munie d'un support orthétique, comme une coquille de talon ou un insert en gel, pour votre fasciite plantaire. Le but principal de ce support orthétique est de soutenir à la fois la voûte plantaire et le talon de votre pied pour soulager la pression et la fatigue du fascia plantaire..Les 8 meilleures semelles pour la fasciite plantaire
Options pour la douleur persistante
Si les mesures ci-dessus ne procurent pas un soulagement adéquat de la douleur au pied et au talon, votre médecin pourra envisager l’une des options suivantes:- Attelle de nuit: Bien que les preuves scientifiques soient limitées, une attelle de nuit, qui tend doucement votre fascia plantaire pendant la nuit en maintenant votre pied à un angle de 90 degrés, peut présenter certains avantages..
- ImmobilisationVotre médecin peut recommander un repose-pieds complet en immobilisant temporairement votre pied avec une chaussure de marche moulée ou rembourrée..
- Thérapie par ondes de choc extracorporelles (ESWT) et injection de toxine Botulinim (Botox): ESWT et Botox sont deux exemples de traitements alternatifs que votre médecin pourrait vous recommander pour la fasciite plantaire chronique.
- Chirurgie: Rarement, la chirurgie visant à libérer une partie du fascia plantaire de son attachement à l'os du talon est utilisée pour traiter la fasciite plantaire.
La prévention
Il n’est pas inhabituel que les personnes gèrent efficacement leur fasciite plantaire, mais que leurs symptômes réapparaissent lorsqu’elles arrêtent le traitement. Pour cette raison, il est important de développer des stratégies pour aider à prévenir la récurrence des symptômes.Ces stratégies peuvent inclure les suivantes:
- Perdre du poids si en surpoids ou obèse
- Effectuer régulièrement des exercices d'étirement du fascia plantaire
- Porter des chaussures de maintien bien amorties et éviter les chaussures très plates ou les talons hauts
- Mettre une chaussure ou une sandale de soutien (pas une pantoufle) sur votre pied juste après le réveil chaque matin (même si votre sol est recouvert de moquette)
- Passage à des formes d'exercices à faible impact, comme la natation ou le cyclisme à l'arrêt
Un mot de Verywell
Nul doute que la fasciite plantaire peut être un problème frustrant et douloureux à gérer. L’avantage, c’est que vous pouvez prendre certaines mesures pour atténuer vos symptômes et les empêcher de revenir..Ce peut être un processus d’essais et d’erreur et vous demander un peu de patience et de persévérance, mais vous pouvez obtenir un soulagement..
