Le glaçage d'une blessure retarde-t-il la guérison?
Le médecin qui a inventé l'acronyme "R.I.C.E" à la fin des années 70 a modifié sa position quant à l'importance de l'utilisation de la glace sur une blessure sportive. Le Dr Gabe Mirkin, qui a écrit l'un des livres les plus populaires sur la médecine du sport, a récemment écrit un post mettant à jour sa position sur la recommandation d'utiliser "repos, glace, compression et élévation" pour le traitement immédiat de blessures sportives, telles que entorses. Citant des preuves actuelles, le Dr Mirkin écrit qu'il apparaît désormais "que la glace et le repos complet peuvent retarder la guérison, au lieu d'aider".
Jusqu'à présent, il y avait peu de preuves pour réellement soutenir le rôle de cette recommandation largement répandue, mais des études récentes qui ont permis de suivre cet avis n'ont révélé presque aucune preuve que le givrage d'une blessure accélère la guérison. Les preuves ont montré que le givrage d'une blessure aux tissus mous réduirait l'enflure et l'inflammation, ce qui aurait pu retarder la guérison, mais les chercheurs pensent maintenant que l'inflammation est en réalité un élément nécessaire à une bonne guérison..
Le Dr Mirkin explique que la science de l'inflammation est semblable à la façon dont le système immunitaire attaque d'autres envahisseurs étrangers, tels que les germes, par exemple. Il déclare que lorsqu'il y a des dommages aux tissus mous, tels que des contractions musculaires, des tensions ou des douleurs générales, le système immunitaire répond en envoyant des cellules inflammatoires appelant des macrophages aux tissus endommagés. Une fois sur place, ces cellules libèrent l'IGF-1 (facteur de croissance analogue à l'insuline), et c'est cette hormone qui joue un rôle important dans la reconstruction, la réparation et la guérison des tissus endommagés. La recherche indique également que l'application de glace sur la zone lésée empêche la libération d'IGF-1 et retarde la guérison.
Nous savons depuis longtemps que la glace réduit la douleur et l’enflure. Nous savons également que le froid provoque la constriction des vaisseaux sanguins. L'effet secondaire indésirable de cette constriction est toutefois d'empêcher les cellules inflammatoires et leurs hormones de guérison de se rendre jusqu'aux tissus lésés. Le Dr Mirkin souligne qu’une fois ces vaisseaux sanguins restreints, ils restent fermés pendant des heures. Le manque de circulation peut entraîner la mort des tissus et peut même causer des lésions nerveuses permanentes..
Ce que dit ensuite le Dr Mirkin est encore plus surprenant. Il soutient que tout ce que les athlètes font pour réduire l'inflammation retarde la guérison des blessures. Cela inclut la prise de médicaments inflammatoires ou de type cortisone, l’utilisation de la glace ou d’autres compresses froides, ainsi que de tout ce qui bloque ou bloque la réponse naturelle du système immunitaire à une blessure..
Si vous avez déjà utilisé de la glace sur une blessure?
Le principal avantage de givrer une blessure est d’aider à contrôler ou à réduire la douleur. Cela peut sembler une bonne chose. Cependant, le Dr Mirkin affirme que la formation de glace au moins 5 minutes nuit non seulement à la réparation des tissus, mais aussi à la réduction de la force, de la souplesse et de l'endurance. Si vous utilisez de la glace pour atténuer la douleur, il est conseillé de ne pas l'utiliser plus de 5 minutes, retirez-la au moins 20 minutes avant de réappliquer. Selon le Dr Mirkin, il n'y a aucune raison ni aucun avantage à appliquer de la glace sur une blessure plus de six heures après la blessure initiale.
Qu'en est-il du repos, de la compression et de l'élévation? Les chercheurs continuent à étudier le meilleur moyen de traiter les lésions des tissus mous et le jury n’a pas encore déterminé les traitements les plus efficaces. La compression et l'élévation d'une blessure peuvent toujours être appropriées et utiles. Aucune de ces actions n’arrête complètement la libération d’IGF-1, de sorte que la réponse immunitaire est toujours capable de faire son travail, mais la compression peut aider à gérer un gonflement excessif, qui est souvent l’un des facteurs responsables de la douleur. Néanmoins, de nombreux experts conseillent que le traitement soit adapté à l'athlète et que la rééducation fonctionnelle et l'entraînement à l'équilibre puissent être plus efficaces que l'immobilisation, en particulier dans la gestion des entorses de cheville de grades I et II..
En tant qu’athlète, il est important que vous accordiez une attention particulière aux signes avant-coureurs que votre corps envoie et qu’il évite les blessures si vous le pouvez. Prendre des mesures préventives telles que rester en forme pour le sport, rester dans les limites physiques, utiliser un équipement de protection, porter les bonnes chaussures et respecter les règles de votre sport sont autant de moyens de prévenir certaines des blessures sportives les plus courantes. Mais si vous subissez une blessure sportive, il est important d'arrêter de jouer et de passer une évaluation médicale pour déterminer l'étendue de la blessure et de commencer rapidement le processus de réadaptation..
