Comment traiter l'intoxication au monoxyde de carbone
Traitement traditionnel
L'empoisonnement au monoxyde de carbone n'est pas quelque chose que vous pouvez traiter à la maison. Il faut au minimum 100% d'oxygène pendant plusieurs heures pour débarrasser la circulation sanguine de monoxyde de carbone.L’empoisonnement au monoxyde de carbone est une situation qui convient toujours au 911.
Le traitement de base pour l'intoxication au monoxyde de carbone consiste à administrer de l'oxygène à haut débit au moyen d'un masque sans recycleur: un masque à oxygène auquel est suspendu un sac en plastique. La demi-vie est une mesure du temps nécessaire pour éliminer la moitié d'une substance dans le corps. La demi-vie du monoxyde de carbone sans utiliser d'oxygène est de 320 minutes, soit plus de cinq heures pour réduire les niveaux de moitié. À ce rythme, il faudrait environ une journée pour éliminer le monoxyde de carbone.
Donner au patient 100% d'oxygène réduit la demi-vie d'élimination à 74 minutes, ce qui signifie qu'il faudra encore plus de cinq heures à un patient moyennement exposé pour atteindre un niveau acceptable de monoxyde de carbone dans le sang.
Les patients présentant une intoxication au monoxyde de carbone passent beaucoup de temps assis à l'urgence à respirer directement de l'oxygène.
Oxygénothérapie hyperbare
Une autre option consiste à administrer de l'oxygène sous pression dans une chambre hyperbare, qui est essentiellement un tube dans lequel le patient repose et respire à 100% d'oxygène à des pressions de 1,5 à 2 fois supérieures à la pression atmosphérique normale. Dans une chambre hyperbare, l’oxygénothérapie peut réduire la demi-vie d’élimination du monoxyde de carbone à environ 20 minutes..Malheureusement, les chambres hyperbares ne sont pas toujours facilement disponibles, en particulier dans les zones rurales. Même dans les régions ayant accès à l’oxygénothérapie hyperbare, l’organisation du traitement peut prendre quelques heures. Étant donné que le patient recevra une administration d’oxygène traditionnelle pendant la période d’attente, il est possible que le bénéfice d’un traitement légèrement plus rapide soit déjà perdu. De plus, si plusieurs patients sont affectés par l'exposition au monoxyde de carbone, un seul à la fois peut être traité dans la chambre hyperbare..
Bien qu'il soit clairement établi que l'oxygénothérapie hyperbare élimine le monoxyde de carbone du sang plus rapidement, il y a peu de preuves que les patients s'en tirent mieux. Une méta-analyse d'essais contrôlés randomisés a montré des résultats mitigés en ce qui concerne les résultats neurologiques des patients intoxiqués au monoxyde de carbone traités par oxygénothérapie hyperbare.
La thérapie hyperbare pourrait éventuellement aider le patient, mais il n’ya aucune raison de s’inquiéter si elle n’est pas facilement disponible.
Autres traitements
Fournir de l'oxygène pour réduire les niveaux de monoxyde de carbone dans le sang ne constitue qu'une partie du traitement contre l'intoxication au monoxyde de carbone. Les dommages causés au cerveau et au cœur en raison d'un manque d'oxygène dans le sang lors d'une intoxication au monoxyde de carbone nécessitent également un traitement. Selon la gravité de l’empoisonnement, les patients pourraient avoir besoin de soutien pour leur fonction cérébrale et cardiaque. Certains patients auront besoin d'un traitement pour gonflement du cerveau, qui pourrait inclure des médicaments et leur admission à l'unité de soins intensifs..Le cœur est sensible à un manque d'oxygène et les patients pourraient être atteints d'irritabilité cardiaque et d'arythmie, qui pourraient être traités à l'hôpital par un traitement médicamenteux ou électrique. Des taux élevés d'oxygène libre dans la circulation sanguine - des molécules d'oxygène non liées à l'hémoglobine, également appelées radicaux libres, peuvent également augmenter l'inflammation, ce qui accroît le besoin potentiel d'intervention cardiaque.
Traitements futurs
Quelques traitements novateurs contre l'intoxication au monoxyde de carbone sont en cours de développement. Plusieurs de ces thérapies pourraient prendre plusieurs années et toutes nécessitent une étude supplémentaire importante pour déterminer l'innocuité et l'efficacité..Lumière
Certaines longueurs d'onde de lumière ont montré, lors d'études chez l'animal, accélérer le processus de rupture des liaisons moléculaires entre l'hémoglobine et le monoxyde de carbone. Si un processus visant à obtenir la bonne couleur de lumière, une aussi proche que possible du sang, est mis au point, il pourrait constituer un moyen plus rapide de réduire les niveaux de monoxyde de carbone..
Injections d'oxygène
Les solutions hyperoxygénées injectées directement dans le sang pourraient fournir un moyen d'élever les niveaux d'oxygène au-delà de ce qui est possible, même avec une oxygénothérapie hyperbare. Les premières études sur des souris semblent prometteuses, mais il reste encore beaucoup à faire avant que les humains puissent l'essayer.
Solutions salines hydrogènes
De même, l'utilisation d'une solution saline riche en hydrogène comme antioxydant est disponible dans certains pays et pourrait présenter certains avantages en cas d'intoxication au monoxyde de carbone. Les dommages causés par une trop grande quantité d'oxygène flottant librement dans le sang et ne se liant pas à l'hémoglobine constituent un inconvénient potentiel de tous les traitements en cours. L'utilisation d'un antioxydant puissant pour contrôler les dommages potentiels pourrait être presque aussi importante que le traitement initial de l'intoxication au monoxyde de carbone.
Exposition à l'alcool
Une étude a révélé que les patients présentant une intoxication intentionnelle par le monoxyde de carbone et qui buvaient également de l’alcool avaient globalement moins de lésions cérébrales que les patients présentant une intoxication par le monoxyde de carbone seul. La présence d'alcool peut avoir une incidence sur le résultat d'une intoxication grave au CO. Étant donné que les patients de cette étude buvaient déjà avant l'intoxication par le monoxyde de carbone, le seul bénéfice possible serait que l'alcool vienne en premier..
