Premiers soins pour une plaie thoracique à la sueur

Une plaie thoracique à succion est un trou dans la poitrine (blessure par balle, coup de couteau ou autre blessure par perforation) qui crée une nouvelle voie de passage de l'air dans la cavité thoracique. Lorsque la cavité thoracique est dilatée afin d’inspirer, l’air pénètre non seulement dans la bouche et le nez, mais également dans le trou..
Aspirer la poitrine est dangereux car il provoque l'effondrement des poumons (pneumothorax). Traiter une plaie thoracique avec succion nécessite deux choses: empêcher l'air d'entrer tout en laissant sortir l'air supplémentaire.

Diagnostic

Il peut être difficile de déterminer si une plaie pénétrante à la poitrine suce ou non de l'air. Ils ne font pas toujours du bruit.
Supposons que toute plaie pénétrante à la poitrine soit une plaie de succion à la poitrine, que vous l'entendiez siffler ou non.

Étapes de traitement

1. Appeler le 911. Si l'opérateur du 911 donne des instructions, suivez-les et ignorez le reste de cette page. Si le 911 n'est pas disponible, amenez le patient à l'aide médicale d'urgence le plus tôt possible.
2. Scelle la plaie de succion. Placez quelque chose de plastique (de préférence stérile ou au moins propre) sur le trou et fixez-le avec du ruban adhésif. Pour cela, vous pouvez utiliser un dispositif de premiers secours appelé phoque thoracique. Ou bien, une autre astuce consiste à utiliser l'emballage contenant les pansements stériles. Ouvrez le paquet et collez toute la partie en plastique sur la plaie thoracique..
3. Surveillez les signes d'un pneumothorax sous tension. Un pneumothorax sous tension est un poumon effondré qui a laissé échapper beaucoup d'air entre la paroi thoracique et les poumons, créant une pression accrue et poussant les poumons de l'autre côté du corps. Si la pression augmente trop, la victime développera une tension artérielle dangereusement basse (choc) et mourra probablement. Les signes d'un pneumothorax sous tension comprennent:
   1. Essoufflement grave
   2. Poitrine inégale (un côté est plus gros que l'autre)
   3. Veines du cou bombées (distension de la veine jugulaire)
   4. Lèvres bleues, cou ou doigts (cyanose)
   5. Aucun poumon ne sonne d'un côté

1. Enlevez le sceau si nécessaire. Si vous suspectez la formation d’un pneumothorax sous tension, retirez le joint pour permettre à l’air de s’échapper..

Conseils

Le scotch sur trois côtés est censé permettre à l’air de s’échapper tout en empêchant l’aspiration. Selon mon expérience, cela ne fonctionne pas très bien. Le sang a tendance à coller le plastique à la plaie. Une observation attentive fonctionne beaucoup mieux que des sceaux thoraciques improvisés. Surveillez les signes de pneumothorax et retirez le joint si nécessaire. Il y a des phoques à la poitrine spécialement conçus pour les blessures à la poitrine, mais rien ne vaut une observation attentive.
Si vous devez retirer un sceau thoracique pour soulager un pneumothorax sous tension, vous devriez probablement le laisser. Le retrait du sceau laissera probablement la pression sortir et égalisera la pression à l'intérieur du thorax avec l'atmosphère extérieure. Encore une fois, surveillez attentivement le patient pour détecter les signes de pneumothorax sous tension.
Reconnaître un pneumothorax sous tension est difficile si vous n'avez pas été formé aux premiers secours. Si vous avez un patient présentant une plaie par pénétration à la poitrine de quelque nature que ce soit - accident du travail, blessure par balle, balle au couteau, etc. - l'étape la plus importante est de faire appel à une assistance médicale d'urgence professionnelle. N'hésitez pas à appeler le 911 ou à amener le patient à l'urgence le plus rapidement possible.