Premiers soins pour une plaie de perforation

Comment traiter au mieux une blessure par perforation et en quoi celles-ci diffèrent-elles des lacérations et autres types de blessures? Que devez-vous savoir et surveiller si vous avez l'une de ces blessures??

Plaies de perforation: définition et description

Les plaies de perforation et les lacérations peuvent avoir le même aspect à la surface de la peau. Ce qui compte le plus, c’est vraiment la profondeur sous la surface et les organes ou tissus internes endommagés..
Les plaies de perforation peuvent être profondes ou superficielles et grandes ou petites. Le traitement dépend de la gravité de la plaie perforante ainsi que de la taille et de la vitesse de l'objet qui la crée. En outre, le traitement est différent selon que l'objet qui a créé la ponction est toujours dans le corps ou a été retiré. Un objet qui sort de la peau est appelé un objet empalé. Une blessure par balle est un type de blessure par perforation créée à grande vitesse et laisse souvent l'objet immobile sous la surface..
Les morsures d’animaux peuvent également prendre la forme d’une plaie perforante et apporter la complication supplémentaire d’une infection potentielle. Pour toutes les plaies perforantes, le contrôle des saignements et l'infection sont les priorités.

Étapes pour les premiers soins Traitement d'une plaie de perforation

Si vous rencontrez une personne avec une blessure par piqûre, la première étape consiste à vous protéger.
Rester en sécurité. Si vous n'êtes pas la victime, prenez des précautions universelles et portez un équipement de protection individuel, le cas échéant..
Une fois que vous avez déterminé que vous êtes en sécurité pour être à proximité de la victime et après vous être protégé avec des gants et des lunettes de protection, le cas échéant, procédez comme suit..

1. Contrôlez les saignements avant toute chose. Faire pression directement sur la plaie de ponction tout en la maintenant à un niveau situé au-dessus du cœur (si possible) pendant 15 minutes devrait suffire à arrêter le saignement. Sinon, essayez d'utiliser des points de pression. Les points de pression sont des zones où les vaisseaux sanguins se trouvent près de la surface de la peau et comprennent l'artère brachiale (entre l'épaule et le coude), l'artère fémorale (dans l'aine le long de la ligne du maillot) et l'artère poplitée (derrière le genou). . Les tourniquets doivent être évités sauf si les soins médicaux sont retardés de plusieurs heures.
2. Sachez quand appeler le 911. Appelez immédiatement le 911 pour des plaies de perforation de toute profondeur dans le cou ou si une blessure de perforation profonde (ou une de profondeur inconnue) se produit sur l'abdomen, le dos, le bassin, la cuisse ou le thorax. Les blessures par perforation dans les autres régions, même superficielles, devraient vous inciter à composer le 911 si le saignement ne cesse pas. Des trous dans la poitrine peuvent entraîner l’effondrement des poumons. Les plaies perforantes profondes à la poitrine doivent être immédiatement scellées à la main ou avec un pansement empêchant l'air de circuler. Les victimes peuvent se plaindre d'essoufflement. Si la victime s'aggrave après avoir scellé la plaie de ponction thoracique, enlevez le sceau.

1. Lorsque le saignement est contrôlé, laver la plaie. Une fois que le saignement a été contrôlé, nettoyez la plaie perforante avec de l’eau tiède et du savon doux (voir illustration). Si le saignement recommence, répétez l'étape 2.
2. Déterminez si la plaie a besoin de points de suture. Les plaies de perforation larges peuvent nécessiter des points de suture. Si la victime a besoin de points de suture, allez au service des urgences
3. Habiller correctement la plaie. Pour les petites plaies perforantes ne nécessitant pas de points de suture, utilisez une pommade antiseptique et couvrez-les avec des pansements adhésifs.
4. Surveillez les signes d'infection. Lorsque vous changez de bandage, ou si la victime présente de la fièvre, des frissons ou si vous ne vous sentez pas bien, recherchez des signes d'infection. Une rougeur, une enflure ou un drainage accrus, en particulier un drainage ressemblant à du pus, est un signe que vous devez contacter un médecin. Si une rougeur commence à rayonner ou à s’éloigner de la plaie, contactez immédiatement votre médecin..
5. Nettoyer et changer les bandages quotidiennement. Nettoyer et changer les pansements (pansements) sur une plaie de ponction quotidienne. Chaque fois que vous changez de pansement, vous devez nettoyer la plaie et rechercher les signes d'infection..

1. Donnez un soulagement de la douleur si nécessaire. Utilisez de l'acétaminophène ou de l'ibuprofène pour soulager la douleur au besoin, à condition qu'il n'y ait aucune raison de ne pas les utiliser (par exemple, une maladie rénale)..

Risque de contamination par des blessures par perforation / prophylaxie du tétanos

Si la plaie perforée est contaminée, la victime doit consulter un médecin le plus tôt possible pour une vaccination antitétanique ou une injection de rappel. Les blessures des pieds, celles qui ne peuvent pas être nettoyées immédiatement et les blessures causées par les animaux présentent toutes un risque élevé de contamination..

Plaies de perforation causées par des morsures d'animaux

Les blessures par piqûre causées par des morsures d'animaux peuvent également être à l'origine de la rage. La rage est une maladie évitable, mais elle est presque toujours fatale si vous attendez que les symptômes apparaissent. Toujours consulter un médecin pour les blessures causées par des morsures d'animaux.

Plaies de perforation causées par des morsures humaines

Les blessures causées par des morsures humaines ont une incidence très élevée d’infections, bien plus que des morsures telles que les morsures de chiens. Toujours rechercher des soins médicaux pour une plaie de morsure humaine.

Plaies de perforation causées par des balles

Les blessures par balle sont imprévisibles et peuvent être beaucoup plus graves qu’elles ne le paraissent à première vue. Appelez toujours le 911 dès que vous êtes en position de sécurité. Les chances d'une personne de survivre à une blessure par balle sont liées au temps nécessaire pour obtenir des soins médicaux d'urgence. Appliquez les principes d'un soin de ponction au-dessus, mais si la plaie se situe au-dessus de la poitrine, n'élevez pas les jambes de la victime, car cela pourrait augmenter les saignements..

Un mot de Verywell sur les blessures par perforation

Les blessures par perforation diffèrent des lacérations de plusieurs manières. Parfois, il peut être difficile de savoir si un objet est toujours présent dans la plaie et il est également très difficile de dire la profondeur de la plaie au premier abord. En cas de blessure à la poitrine, au dos ou au bassin, il est préférable d'appeler le 911 si la ponction est profonde ou si vous ne pouvez pas en connaître la profondeur. Avec une blessure au cou, composez le 911 peu importe la profondeur.
Les stratégies de base des premiers secours pour contrôler les saignements et savoir quand recevoir le 911 ou obtenir des soins médicaux sont décrites ci-dessus. Si vous prenez soin de quelqu'un qui a reçu une blessure par piqûre, assurez-vous de suivre les précautions universelles et de vous assurer la sécurité pour vous-même. Un sauveteur blessé n’aide guère la victime et peut faire deux victimes..
Les plaies de perforation doivent être surveillées de près. S'il existe un risque de rage, les vaccins doivent être effectués immédiatement car attendre les symptômes est généralement fatal. Les plaies de morsure de toutes les formes sont souvent infectées et des soins médicaux doivent être recherchés.