Un aperçu de la rate rompue
La moitié du tissu de la rate s'appelle la pulpe rouge et est responsable de la filtration des vieux globules rouges endommagés et agit comme un réservoir pour les plaquettes et les globules rouges. L'autre tissu est la pulpe blanche, qui produit des anticorps et qui est connectée au système lymphatique..
Une rate déchirée se réfère à un saignement dans la cavité abdominale d'une rate déchirée ou lacérée. La plupart des lésions de la rate sont dues à une lésion traumatique, mais peuvent survenir spontanément si la rate est enflammée ou malade..
Toute la circulation du sang et de la lymphe dans la rate en fait un candidat idéal pour les saignements en cas de blessure. Parmi les patients souffrant de lésions traumatiques touchant plusieurs systèmes corporels, 10 à 12% souffrent de traumatismes abdominaux. Le foie et la rate sont les deux organes abdominaux les plus souvent blessés. Considérant que le traumatisme est la quatrième cause de décès, ce qui indique de nombreuses ruptures de la rate et du foie.
Symptômes
Chez un patient traumatisé avec une blessure à l'abdomen, les symptômes les plus courants d'une rupture de la rate sont la douleur et la sensibilité de l'abdomen, en particulier dans le quadrant supérieur gauche. Lorsque le sang entre dans la cavité abdominale, il peut en résulter un symptôme appelé douleur. C'est une douleur que le patient ressent ailleurs qu'à l'endroit où se trouve la blessure.Dans le cas d'une rupture de la rate, la douleur référée la plus courante se fait sentir à l'épaule gauche ou au côté gauche de la paroi thoracique..
Étant donné que la rate est si riche en circulation sanguine, le saignement causé par une rupture peut être important. En l'absence de traitement, les saignements provoqués par une rupture de la rate peuvent très rapidement conduire à une hypovolémie (lorsque la portion plasmatique du sang est trop basse) et à un choc (une maladie qui diminue le flux sanguin vers le cerveau)..
Alors que le système circulatoire a du mal à faire couler le sang dans des zones importantes telles que le cerveau, le patient peut ressentir des sueurs, une sensation de tête légère, de la fatigue, de la confusion et éventuellement une perte de conscience..
Les causes
La cause la plus courante de rupture de la rate est un traumatisme contondant à l'abdomen, tel que celui rencontré dans un accident de voiture ou une chute d'une hauteur importante. Un traumatisme contondant est le type de traumatisme qui ne pénètre pas directement dans la peau, comme une blessure par balle ou par balle. Les traumatismes pénétrants sont moins fréquents, mais peuvent également entraîner une rupture de la rate..Dans de rares cas, une rupture de la rate peut survenir spontanément sans traumatisme. La rate peut devenir enflammée et grossir à cause d'une infection, d'un cancer ou d'autres maladies. La maladie la plus souvent associée à une rate fracturée non traumatique est la mononucléose, bien que l'incidence d'une rate fracturée ne représente que 0,1% de tous les cas de mononucléose..
Le paludisme est une autre maladie infectieuse associée à une rupture de la rate. Hormis l'absence de traumatisme, les symptômes d'une rate spontanément rompue sont similaires à ceux provoqués par une blessure..
Diagnostic
Une évaluation clinique solide avec des antécédents ciblés, un mécanisme de blessure et un examen physique peuvent fournir un indice de suspicion élevé pour le diagnostic, mais une rate rompue ne peut pas toujours être exclue d'une simple évaluation clinique. L'échographie est une option mais ne permet toujours pas d'exclure de manière adéquate une rupture de la rate..Si possible, un scanner est la meilleure option pour évaluer l'abdomen et diagnostiquer une rupture de la rate. La tomodensitométrie peut détecter jusqu'à 100 centimètres cubes de sang dans l'abdomen, soit environ le tiers d'une canette de soda..
Traitement
La prise en charge non chirurgicale de la rate rompue est la principale option de traitement, à condition que la pression artérielle du patient soit stable et que les saignements ne soient pas graves. Une surveillance étroite, le repos au lit et le contrôle de la pression artérielle sont utilisés pour donner à la rate le temps de guérir. Pour les patients qui arrivent à l'hôpital avec une pression artérielle stable, le traitement non chirurgical est très efficace.Certains hôpitaux peuvent essayer un traitement radiologique interventionnel pour les rates rompues. Ceci est une option relativement récente et n'est pas toujours disponible.
En fonction de la gravité de la rupture de la rate et de la stabilité de la pression artérielle, le patient peut être opéré. Le chirurgien se concentrera sur la réparation de la rate, si possible, mais une partie ou la totalité de la rate devra peut-être être retirée (appelée splénectomie). Si la rate est retirée, le patient devra peut-être passer une série de vaccins pour renforcer la fonction immunitaire après la chirurgie.
Un mot de Verywell
Une rupture de la rate est une affection grave, qu’elle provienne d’un traumatisme ou non. Si vous avez une douleur à l'épaule à la suite d'une blessure à l'abdomen, surtout s'il n'y a pas eu de traumatisme à l'épaule, assurez-vous de consulter un médecin en urgence. Et s’il n’ya pas de traumatisme, vous devriez toujours consulter un médecin pour des douleurs à la poitrine ou à l’épaule gauche..Le traitement le plus important en cas de rupture de la rate est un diagnostic précoce. Que la rupture de la rate soit traitée avec ou sans chirurgie, plus tôt cette décision peut être prise, mieux c'est..
Quelles conditions affectent la rate?
