Un aperçu de la sacroiliite
L'articulation sacro-iliaque. La sacroiliite peut être causée par un certain nombre de conditions médicales différentes, y compris certains types de maux de dos inflammatoires. La présence ou l'absence de sarcoiliite chronique est un indice clé dans le diagnostic des maux de dos inflammatoires dus à diverses formes de spondylarthrite, dont la spondylarthrite ankylosante, qui peut être causée par plusieurs raisons..
Symptômes
La sacroiliite est souvent ressentie comme une douleur profonde au bas du dos ou aux fesses, qui s’améliore avec l’activité. Cela pourrait également toucher toute l'étendue de vos membres inférieurs, de l'aine jusqu'aux pieds..La douleur causée par la sacro-iliite a tendance à s'aggraver la nuit ou tôt le matin. Il est souvent exacerbé de rester debout. Monter des escaliers, marcher à grandes enjambées et courir sont d'autres activités portantes qui aggravent la douleur..
En fonction de la cause sous-jacente de votre sacroiliite, vous pouvez présenter d'autres symptômes en plus de ceux résultant directement de l'inflammation de l'articulation SI. Par exemple, les personnes atteintes de sacroilite due à une spondylarthrite ankylosante peuvent présenter des symptômes d'inflammation d'autres articulations ou de douleurs oculaires liées à l'uvéite.
Un aperçu de la spondylarthrite ankylosante
Les causes
- Arthrite inflammatoire (telle que la spondylarthrite ankylosante)
- Arthrose
- Blessure à l'articulation par un traumatisme
- Infection
Parfois, la sacroiliite résulte d'une douleur au dos inflammatoire provenant d'un groupe de troubles apparentés appelés spondylarthrite (aussi appelée spondylarthropathie). Ces conditions associées semblent résulter d'une combinaison de causes génétiques et environnementales. La spondylarthrite ankylosante est un type de spondylarthropathie.
Par exemple, les personnes présentant des variations de certains gènes sont plus susceptibles de contracter une forme de spondylarthropathie provoquant une sacroiliite.
Diagnostic
Une combinaison d'imagerie et de tests de laboratoire peut aider au diagnostic.Outils d'imagerie
Un examen physique et un examen médical sont des outils de diagnostic importants et peuvent fournir de nombreux indices sur le problème sous-jacent..Pour évaluer définitivement la présence d'une sacroiliite, votre médecin aura besoin de tests d'imagerie tels qu'une radiographie, une IRM ou une tomodensitométrie..
Ceux-ci peuvent aider à traiter la présence de la sacroiliite elle-même, mais les médecins doivent également diagnostiquer la cause sous-jacente de la sacroiliite.
Une radiographie montre ce qui se passe dans vos os, ce qui en fait un bon outil pour suivre les modifications de vos os du bassin et de la colonne vertébrale au fur et à mesure de l'évolution de la maladie. Pendant des décennies, la radiographie était le seul test d'imagerie utilisé pour diagnostiquer la sacro-iliite (et la spondylarthrite). Le problème avec l'utilisation des rayons X, cependant, est que cela peut prendre des années pour que la preuve de la condition devienne apparente.
Les IRM spécialisées s'avèrent souvent la plus utile de toutes les options d'imagerie diagnostique. Ces techniques permettent aux médecins de voir l’inflammation active responsable des modifications osseuses (détectée ultérieurement par rayons X ou scanner). C’est pourquoi l’utilisation de l’IRM a considérablement accéléré le temps nécessaire aux patients. pour obtenir un diagnostic précis de leurs douleurs articulaires SI.
Si l’on pense qu’une personne souffre d’une forme de spondylarthrite inflammatoire, la présence ou l’absence de sacroiliite par rayons X ou scanner est parfois utilisée pour aider à déterminer le type de spondylarthrite présent. Par exemple, les personnes atteintes de spondylarthrite ankylosante présentent généralement une sacro-iliite pouvant être visualisée par radiographie ou scanner (ainsi que par IRM). Les personnes atteintes d'autres formes peuvent avoir une sacro-iliite qui ne peut être vue qu'avec une IRM.
Tests de laboratoire
D'autres tests de laboratoire sont également parfois utiles pour évaluer les causes sous-jacentes de la sacroiliite. Ceux-ci pourraient inclure:- Tests d'infection
- Le test génétique pour HLA-B27 (qui pourrait indiquer une forme de spondylarthrite)
- Tests de CRP ou ESR (qui pourraient également indiquer une affection inflammatoire sous-jacente)
Traitement
Le traitement de la sacroiliite varie en fonction de la cause sous-jacente. Par exemple, en fonction de la gravité de vos symptômes et de la cause sous-jacente, votre médecin pourra vous recommander:- médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)
- médicaments contre la douleur
- relaxants musculaires
- injections de corticostéroïdes
- antibiotiques (pour une cause infectieuse)
- dénervation radiofréquence
- Enbrel (etanercept)
- Remicade / Inflectra / Renflexis (infliximab)
- Humira (adalimumab)
La chirurgie est rarement nécessaire pour le traitement de la sacroiliite, mais une procédure de fusion conjointe peut parfois être utile si d'autres méthodes sont inefficaces..
Un mot de Verywell
Il peut être frustrant de ressentir que la douleur vous empêche de participer aux activités que vous aimez le plus. Sachez qu’il existe des ressources pour vous aider à soulager votre douleur et l’empêcher de s’aggraver avec le temps. N'abandonne pas! En travaillant en étroite collaboration avec votre équipe médicale, vous vous responsabiliserez pour gérer votre problème de la meilleure façon possible..10 exercices pour la spondylarthrite ankylosante
