Causes de l'épanchement choroïdien et traitement
L'épanchement choroïdien est une accumulation de liquide entre la choroïde (la couche de vaisseaux sanguins qui nourrit la rétine sus-jacente) et la sclérotique, l'enveloppe externe blanche de l'œil..
Pour en savoir plus sur un épanchement choroïdien, il faut savoir quelle est la différence entre la sclérotique, la choroïde et la rétine. La sclérotique est le revêtement extérieur dur du globe oculaire. La sclérotique est ce qui donne au globe oculaire son apparence blanche. La choroïde est le tissu riche en vaisseaux sanguins qui nourrit et nourrit la rétine sus-jacente. La rétine est le tissu photosensible qui collecte les informations lumineuses et les transmet au cerveau via les faisceaux de fibres nerveuses via le nerf optique..
Un épanchement choroïdien est une accumulation anormale de liquide dans l'espace situé entre la sclérotique et la choroïde. Le liquide commence à séparer la sclérotique de la choroïde et de la rétine. Habituellement, il n'y a pas d'espace du tout entre la sclérotique et la choroïde.
Les causes
Les conditions pouvant causer un épanchement choroïdien sont:
- complication de la chirurgie du glaucome (le plus courant)
- chirurgie intraoculaire
- maladie inflammatoire
- traumatisme
- masses anormales dans l'oeil
- réactions aux médicaments
- congestion veineuse
La chirurgie du glaucome est la cause la plus fréquente d'épanchement choroïdien en raison de l'hypotonie induite par l'opération. L'hypotonie survient lorsque la pression oculaire interne est trop basse. Une fois qu'un épanchement choroïdien commence à se produire, la situation s'aggrave, car l'épanchement lui-même entraîne une réduction de la quantité de fluide produite par l'œil. Il augmente également le flux uvéoscleral. de fluide. L'écoulement uvéoscléral est une autre méthode, habituellement normale, utilisée par l'œil pour drainer l'excès de liquide dans la partie antérieure de l'œil..
Les types
- Séreux - Les épanchements séreux peuvent entraîner une petite quantité de liquide, sans effets secondaires. Des épanchements plus importants peuvent en réalité causer la myopie temporelle ou avoir des angles morts dans la vision. Un épanchement séreux ne cause généralement pas de douleur.
- Hémorragique - Les épanchements hémorragiques peuvent provoquer une douleur soudaine et une perte de vision. Lors d'un épanchement hémorragique, le liquide qui s'accumule est du sang..
Diagnostic
Les épanchements choroïdiens sont généralement diagnostiqués en dilatant l'œil et en visualisant l'intérieur de l'œil. Les médecins verront une élévation dans la périphérie avec une apparence à quatre lobes. Cette apparence est généralement commune en raison des attachements fermes que la choroïde a avec les veines qui drainent cette région de la rétine. Un type d'échographie, appelé B-scan, peut aider les médecins à faire la différence entre un épanchement de la choroïde et un véritable décollement de rétine..
Traitement
Bien que les optométristes et les ophtalmologistes diagnostiquent généralement l'épanchement, ils sont le plus souvent traités par un spécialiste de la rétine formé par la communauté. Plusieurs fois, le spécialiste de la rétine sera conservateur et observera simplement l'épanchement, car parfois, il se résoudra tout seul à mesure que la pression oculaire augmente progressivement. En cas d’inflammation importante, le médecin vous prescrira des stéroïdes topiques et oraux. Les médicaments cycloplégiques sont également prescrits car ils agissent pour approfondir la chambre antérieure. Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale est nécessaire. Le spécialiste de la rétine drainera le liquide avec une petite ouverture appelée sclérotomie..
