État oculaire de stries angioïdes

Les stries angioïdes sont un état rétinien caractérisé par des fractures et des fissures dans la membrane de Bruch, la couche inférieure de la rétine qui aide à nourrir et à nourrir la couche de photorécepteur sus-jacente. La membrane de Bruch peut s'épaissir, se calcifier et commencer à se fissurer. Les fissures apparaissent sous forme de lignes épaisses, brunes ou grisâtres, qui rayonnent autour du nerf optique. Ces fractures peuvent provoquer des processus pathologiques similaires à ceux de la dégénérescence maculaire..

Qui est à risque de stries angioïdes?

Bien que les stries angioïdes puissent survenir sans cause systémique, la plupart des cas sont associés à des maladies des tissus élastiques. Jusqu'à 50% des personnes présentant des stries angioïdes sont atteintes de pseudoxanthome élastique, de la maladie de Paget ou du syndrome d'Ehlers-Danolos.

• Le pseudoxanthome élastique (PXE) est une maladie caractérisée par l'accumulation de dépôts de calcium et de minéraux dans les fibres élastiques du corps. Cela peut affecter la peau, les yeux, le système cardiovasculaire et le système gastro-intestinal. Les fibres élastiques sont un composant du tissu conjonctif qui apporte souplesse et force à notre corps.. 
• La maladie de Paget est une maladie caractérisée par la déformation osseuse provoquée par une interruption du processus de régénération osseuse et le remplacement des os commence à un rythme plus rapide que la normale. Les os peuvent grossir et s'affaiblir.
• Le syndrome d'Ehlers-Danlos est une maladie génétique rare qui affecte le collagène dans notre corps. Les personnes atteintes d'Ehlers-Danlos peuvent avoir plusieurs problèmes oculaires, dont le kératocône, une myopie élevée, un décollement de la rétine, une luxation de la lentille et des stries angioïdes..

Pourquoi les stries angioïdes causent-elles une perte de vision??

Lorsque des fractures se produisent dans les couches rétiniennes inférieures, celles-ci ne peuvent plus nourrir correctement les cellules photoréceptrices. Cela entraîne une fuite de liquide et un manque d'oxygène. Les filets néovasculaires choroïdiens (un maillage fin de vaisseaux sanguins et de tissus fibreux) commencent alors à se former. Ces moustiquaires peuvent causer davantage d'hémorragies et de cicatrices dans la macula. Cette formation est semblable à ce qui se produit parfois avec la dégénérescence maculaire. Une perte de vision importante peut survenir.

Traitement

Malheureusement, il est impossible de faire disparaître les stries angioïdes. Les examens annuels des yeux doivent être effectués par un optométriste ou un ophtalmologiste général afin de vérifier le développement de moustiquaires néovasculaires et d'autres signes associés. Si elles se produisent, vous serez dirigé vers un spécialiste de la rétine, ce qui peut nécessiter l’utilisation d’un laser pour enrayer la progression. Le retrait chirurgical des filets néovasculaires est également un choix de traitement, de même que la thérapie photodynamique. Parfois, les filets néovasculaires perdent du liquide ou du sang. Dans ce cas, de nouveaux médicaments appelés anticorps antiviraux endothéliaux sont utilisés et ont connu un grand succès. D'autres patients peuvent être traités avec un médicament anti-facteur de croissance endothélial vasculaire (VEGF) et ont également présenté des résultats positifs. Ces drogues sont injectées directement dans les yeux. Bien que ces nouveaux médicaments fonctionnent bien, ils doivent souvent être injectés à plusieurs reprises car la néovascularisation se reproduit souvent chez les patients présentant des stries angioïdes.

Ce qu'il faut savoir sur les stries angioïdes

Les personnes présentant des stries angioïdes ont un œil fragile, ce qui les expose davantage au risque de rupture de la choroïde et d'hémorragie sous-rétinienne si elles subissent un traumatisme oculaire. Par conséquent, la protection des yeux est un must. Les lentilles en polycarbonate doivent être prescrites car ce sont les matériaux les plus résistants aux chocs. Des lunettes de sécurité spéciales doivent être portées pendant les sports de contact..