Un aperçu de la sclérose nucléaire

La sclérose nucléaire fait partie du processus de vieillissement naturel de l'œil. La cataracte nucléaire sclérosante en résulte, donnant à la lentille du noyau de l’œil un aspect «trouble». Les humains, ainsi que d'autres animaux tels que les chiens, les chats et même les chevaux, peuvent développer une cataracte nucléaire et des symptômes associés en vieillissant..

Symptômes

Lorsque nous sommes jeunes et que notre vue est en bonne santé et à son meilleur, la partie de notre œil qui reçoit la lumière (lentille) est claire. La clarté de la lentille de notre œil est importante pour voir clairement. Avec l’âge ou en raison de maladies affectant les yeux, les lentilles peuvent se durcir, changer de couleur et devenir opaques ou «troubles». Cette apparence distincte n'est pas simplement un signe de vieillissement, elle peut également altérer la vision.
Lorsque la partie centrale du cristallin (noyau) se durcit, jaunit ou apparaît trouble, on parle parfois de sclérose nucléaire. Si la maladie devient grave, cela conduit au développement de cataractes sclérotiques nucléaires. Le type de cataracte qu'une personne a et ce qu’il est appelé dépend de la partie de la lentille qui change.
Selon la gravité de l’obscurcissement, les cataractes peuvent être "immatures" ou "matures". Quand une cataracte est mature, le cristallin apparaîtra presque complètement blanc.
Lorsqu'une personne commence à développer des cataractes, elle peut ne pas remarquer de changements dans ses yeux ou sa vision. La cataracte s’aggrave lentement et progressivement au fil du temps. Les signes et les symptômes peuvent être subtils au début et peuvent inclure:

Détérioration de la vision (surtout de la distance) qui ne s'améliore pas avec des lunettes ou des contacts
Besoin de mettre à jour fréquemment une prescription de lunettes ou de contact
Une vision qui semble floue, floue ou incertaine
Les couleurs et les ombres semblent différentes (moins vives)
"Halos" ou anneaux autour de sources de lumière, ou le sentiment que l'on voit un "éblouissement"
Difficulté à voir la nuit, surtout en conduisant

Des changements d'aspect de l'œil peuvent être remarqués lorsque vous regardez dans le miroir ou sur des photographies. Parfois, ces changements peuvent être remarqués par un partenaire, un membre de la famille ou un ami. Ils peuvent également être notés par un médecin lors d'un examen médical de routine ou par un ophtalmologiste (ophtalmologiste) lors d'un examen de la vue..
Les cataractes de tout type ne causent généralement aucune gêne ou douleur. Ces symptômes peuvent indiquer d'autres affections et doivent faire l'objet d'une enquête approfondie par un professionnel de la santé..

Les causes

Les humains ont été traités avec des cataractes depuis les temps anciens. En vieillissant, notre corps change de nombreuses façons, des os à la cervelle en passant par les yeux. Chacun de nos yeux a une lentille transparente qui permet à la lumière de se réfléchir sur la rétine. La réaction de la lumière frappant la rétine envoie un signal électrique le long du nerf optique à notre cerveau, qui nous dit ce que nos yeux voient.
À mesure que la personne vieillit, il est fréquent que la partie centrale des lentilles de l'œil (noyau) s'épaississe ou se durcisse (sclérose), change de couleur (jaunissement) ou devienne "trouble". Lorsque les cataractes deviennent très graves, le cristallin aura un aspect gris ou blanc laiteux. Lorsque la lentille devient plus trouble, la quantité de lumière qui peut traverser et atteindre la rétine diminue et commence à affecter la vision..
Les cataractes sont très courantes. La moitié des personnes qui atteignent l’âge de 80 ans développent une cataracte dans au moins un œil, et dès qu’une personne a plus de 95 ans, elle est pratiquement certaine de souffrir de la cataracte. Une personne peut développer une cataracte dans un œil (bilatérale) au début, mais au fil du temps, elle risque également d'en développer un dans l'autre œil..
La cataracte nucléaire sclérotique se produit spécifiquement lorsque les fibres proches de la partie centrale du cristallin s'épaississent avec l'âge. Ces fibres sont principalement constituées de protéines et d’eau. En vieillissant, les vieilles fibres ne se dissipent plus pour laisser place à de nouvelles fibres, et l'encombrement provoque la lentille "trouble" ou durcie.
D'autres types de cataractes résultent de changements liés à l'âge dans différentes parties du cristallin.
Le développement de la cataracte est extrêmement courant chez les plus âgés. À un moment donné, si une personne vit assez longtemps, il est presque certain qu'elle développera au moins un cas bénin. D'autres facteurs peuvent augmenter le risque de développer une cataracte de tout type, et certains peuvent même les amener à commencer plus jeune.

Autres facteurs de risque

Fumer ou fumer
Prendre des médicaments stéroïdes
Traumatisme, blessure ou autre maladie des yeux
Exposition prolongée et fréquente aux rayons ultraviolets (rayons du soleil) ou aux radiations
Troubles génétiques, notamment galactosémie, syndrome de Down et dystrophie myotonique
Autres problèmes de santé, y compris le diabète, l'herpès, la syphilis, la rubéole et d'autres

La cataracte peut également être présente à la naissance (congénitale) ou se développer à un jeune âge en raison d'affections telles que l'hyperthyroïdie. Une personne est plus susceptible de développer une cataracte à un stade précoce si un membre de sa famille l’a été, ce qui signifie qu’il existe probablement un facteur génétique..
Dans certains cas, une personne atteinte de sclérose nucléaire ressentira une amélioration temporaire une fois que sa vision aura commencé à décliner. Ceci est parfois appelé "seconde vue". Bien que cela puisse faire penser à une personne que ses problèmes oculaires sont résolus, s’il est causé par des modifications de la lentille liées à l’âge, le déclin se poursuivra, bien que sa progression puisse être lente..
Quelles sont les causes de la cataracte?

Diagnostic

Si une personne présente des symptômes liés à la sclérose nucléaire, tels qu'une vision floue ou le besoin de changer de prescription de lunettes, elle peut prendre rendez-vous chez le spécialiste de la vue (ophtalmologiste). Les ophtalmologues peuvent utiliser différents types de tests et d'examens pour diagnostiquer les maladies des yeux, y compris celles liées à l'âge. Ils peuvent vérifier dans quelle mesure une personne voit avec ou sans lunettes, mesurer la pression dans ses yeux, observer comment les globes oculaires bougent et quand (et dans quelle mesure) les pupilles se dilatent..
La cataracte est généralement assez facile à diagnostiquer, surtout si elle est suffisamment grave pour avoir changé l’aspect de la lentille, lui donnant ainsi l’aspect "laiteux" caractéristique.
Même si une personne n'a pas commencé à avoir des problèmes de vision, des changements indicateurs de cataractes (y compris la sclérose nucléaire) peuvent être remarqués lors d'examens de routine ou d'examens avec son médecin de famille ou son ophtalmologue..
À l'aide d'un ophtalmoscope, un ophtalmologiste peut très bien regarder la lentille de l'oeil d'une personne et peut remarquer des changements subtils se produisant avant que la cataracte ait progressé au point où la vision d'une personne a été gravement affectée. Détecter ces signes tôt peut aider une personne à se renseigner plus tôt sur les options de traitement et peut prévenir ou retarder des pertes de vision plus graves, y compris la cécité, que la cataracte peut causer.
Si une personne a développé une sclérose nucléaire, un ophtalmologiste ne remarquerait des changements que dans le noyau du cristallin. La participation de cette partie de la lentille est la plus fréquente.
Tests pour diagnostiquer une cataracte

Traitement

Si une personne a la cataracte, elle peut envisager une intervention chirurgicale pour réparer les changements liés à l’âge et améliorer sa vision. Dans les cas graves, une intervention chirurgicale pour enlever la cataracte est nécessaire pour restaurer la vue..
Lorsque la maladie est encore bénigne ou progresse très lentement, une personne peut ne pas avoir besoin de subir une intervention chirurgicale. Ils peuvent avoir besoin de lunettes ou d’aides visuelles et voudront bien protéger leurs yeux des rayons UV en portant des lunettes de soleil. Des gouttes ophtalmiques pour la cataracte peuvent être prescrites à une personne atteinte de sclérose nucléaire si elle n'est pas prête ou n'a pas encore besoin de chirurgie.
Chaque patient atteint de cataracte aura une expérience différente. Certains peuvent ne pas être très dérangés par eux, alors que d'autres peuvent pratiquement perdre complètement la vue. Si les cataractes deviennent suffisamment graves pour qu'une personne ne voie pas bien ou ne soit plus capable de conduire, son médecin suggérera probablement une intervention chirurgicale..
Si un patient ne se sent pas prêt pour la chirurgie et que sa vue n’est pas altérée, son médecin lui dira probablement qu’il est bien de différer la chirurgie. Si une personne ne subit pas d'opération chirurgicale pour la cataracte, la maladie ne causera pas de dommages oculaires à long terme. La principale préoccupation est qu'avec le temps, à mesure que les cataractes s'aggravent, la vision d'une personne risque d'être de plus en plus affectée..
Parfois, si une personne a un autre problème de santé tel que le diabète, sa vision ne s'améliorera pas, même après une chirurgie de la cataracte, car il existe d'autres raisons sous-jacentes qui expliquent sa mauvaise vision. Dans ce cas, travailler en étroite collaboration avec des médecins et des spécialistes sera important pour le maintien de l’indépendance et le maintien d’une bonne santé en vieillissant..
La chirurgie de la cataracte est considérée comme sûre et efficace pour la plupart des patients. Pendant la procédure, un ophtalmologiste retire le vieux cristallin durci et le remplace par un cristallin artificiel (cristallin intraoculaire) conçu spécialement pour l'œil du patient..
Si une personne a la cataracte aux deux yeux qu'elle souhaiterait retirer, elle devra généralement en subir une à la fois, la seconde pouvant être effectuée une semaine après la première. On peut demander à une personne de porter un bandeau pour le œil directement après la chirurgie et la nuit pendant les deux premières semaines. Un médecin peut prescrire des médicaments et demander à la personne d'éviter de forcer ou de soulever des objets lourds. Après la chirurgie de la cataracte, la plupart des gens ont besoin d'environ huit semaines pour se rétablir complètement..
En savoir plus sur les options de traitement de la cataracte

Un mot de Verywell

Le développement de cataractes de tout type est très courant avec l'âge; au moment où la plupart des gens atteindront leurs 80 ans, la moitié aura développé une cataracte dans au moins un œil. Chaque patient aura des cataractes différentes et certains peuvent ne pas vouloir (ou avoir besoin) d’une intervention chirurgicale pour les enlever. Si la vision est gravement affectée, une intervention chirurgicale visant à retirer les cataractes et à les remplacer par des lentilles artificielles peut être nécessaire pour restaurer la vue. D'autres patients ne souffriront que d'une légère cataracte pouvant être traitée avec un équipement de protection des yeux (lunettes de soleil) et avec des gouttes pour les yeux prescrites ou en vente libre..