Troubles de l'alimentation et anxiété sociale
Lorsque vous souffrez d'un trouble de l'alimentation, tel que l'anorexie mentale, la boulimie ou la frénésie alimentaire, il n'est pas rare de ressentir de l'anxiété dans des situations impliquant de manger devant les autres ou de s'inquiéter de la façon dont les autres perçoivent votre corps dans des situations sociales. . Dans certains cas, ces symptômes peuvent également être le signe d’un autre problème de santé mentale, en particulier le trouble d’anxiété sociale (TAS)..
Les personnes atteintes de troubles de l'alimentation peuvent souvent avoir un autre problème de santé mentale, tel qu'un trouble d'anxiété généralisée, un trouble de stress post-traumatique (TSPT) ou un trouble obsessionnel-compulsif (TOC). En fait, des études montrent qu'environ les deux tiers des personnes atteintes de troubles de l'alimentation souffrent également d'un trouble d'anxiété.
Cependant, le TAS apparaît systématiquement comme le premier ou le deuxième trouble d'anxiété le plus répandu chez les patients souffrant de troubles de l'alimentation. Certaines études ont montré que chez les patients souffrant d’anorexie mentale, le taux de TAS se situait entre 16 et 88%; pour les patients atteints de boulimie mentale, ce taux se situe entre 17 et 68%. Dans la seule étude connue qui comparait les niveaux d'anxiété sociale chez les patients atteints de BED, il semble que l'incidence d'anxiété sociale soit élevée chez ces personnes par rapport aux témoins sains. Globalement, le TAS est significativement plus fréquent chez les personnes atteintes de troubles de l'alimentation que parmi les groupes témoins.
Quel est le trouble d'anxiété sociale?
L'anxiété sociale est la peur des situations sociales. Dans sa forme la plus extrême, il atteint les critères de diagnostic d'un trouble. Avant la dernière édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5ème édition (DSM-5), ce trouble était appelé «phobie sociale».
Le TAS est un trouble anxieux entraînant un inconfort intense dans les interactions sociales et la peur d'être gêné, rejeté ou examiné par d'autres. Dans ces situations, les personnes atteintes de TAS ont généralement des sensations physiques telles que transpiration, rougissement, essoufflement ou nausée. Ils peuvent éviter ou essayer d'échapper à ces situations.
Comment les troubles de l'alimentation et le trouble d'anxiété sociale sont-ils liés??
Le lien entre anxiété sociale et troubles de l'alimentation est intuitif; L’anxiété liée à l’apparence de soi pour les autres peut conduire à une préoccupation excessive pour le poids et la forme du corps. Une étude récente a indiqué que le perfectionnisme inadapté était un facteur de risque partagé pour l’anxiété sociale et les symptômes de troubles de l’alimentation. Il a également montré que l’anxiété liée à l’apparence sociale, la crainte de l’apparence en cours d’évaluation, était spécifiquement associée à des symptômes de trouble de l’alimentation, notamment une consommation excessive.
Certains des symptômes des troubles peuvent être similaires. Les personnes atteintes de troubles de l'alimentation peuvent craindre de manger devant les autres. Ils peuvent craindre et éviter de manger dans des situations sociales et craindre que les autres ne les jugent pour quoi et comment ils mangent. Leurs préoccupations en matière d’image corporelle peuvent également être amplifiées dans des situations sociales. Par exemple, ils peuvent craindre que la taille ou la forme de leur corps ne soient jugés par d’autres personnes et peuvent éviter certains contextes ou se comporter de manière (dissimulation inappropriée, par exemple) pour ne pas attirer l’attention..
Traitement pour le trouble d'anxiété sociale et les troubles de l'alimentation
Chaque fois qu'une personne présente des symptômes de plus d'une condition, le traitement devient plus compliqué. Certaines données semblent indiquer que l'anxiété sociale peut nuire à l'efficacité du traitement des troubles de l'alimentation. Ainsi, l'anxiété sociale doit également être traitée dans le traitement.
Heureusement, il existe des traitements efficaces. Le TAS et les troubles de l’alimentation peuvent être traités avec succès grâce à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), un traitement qui vise à comprendre la relation entre les pensées, les sentiments et les comportements. La thérapie d'exposition, qui consiste à faire face progressivement aux situations que vous craignez, est un élément essentiel de la TCC pour le trouble d'anxiété sociale..
La recherche soutient l'efficacité des expositions à l'image corporelle de manière plus générale et il est possible que certaines de ces expositions réduisent indirectement la crainte d'une évaluation négative de l'apparence (anxiété de l'apparence sociale) en apprenant aux clients à tolérer l'anxiété liée à leur corps dans un contexte social. Aborder le perfectionnisme dans le traitement peut diminuer à la fois l'anxiété sociale et les symptômes de troubles de l'alimentation
Un mot de Verywell
Que vous ayez ou non droit à un diagnostic officiel de TAS, si vous avez peur de manger devant les autres ou de vous habiller d’une certaine manière en public, le traitement doit impliquer une exposition. Vous pouvez passer lentement de situations moins effrayantes à celles qui sont plus effrayantes. Heureusement, de nombreux thérapeutes qui travaillent avec des troubles de l’alimentation connaissent bien le traitement d’autres affections concomitantes..
