Critères de diagnostic de l'anorexie mentale

le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, cinquième édition, (DSM-5) a été publié en 2013 par l'American Psychiatric Association. Il fournit aux médecins et aux professionnels de la santé mentale les critères permettant de diagnostiquer des troubles mentaux spécifiques, notamment l'anorexie mentale.. 

Manuel de diagnostic précédent

Le manuel de diagnostic précédent, le DSM-IV (publié en 1994), posait problème, car les trois quarts des patients chez lesquels un trouble du comportement alimentaire avait été diagnostiqué entraient dans la catégorie fourre-tout et variée des troubles de l'alimentation non spécifiés (EDNOS). Cela a rendu difficile pour les chercheurs et les cliniciens de définir et de traiter de manière adéquate la gamme de patients de ce groupe..

Modifications apportées à l'anorexie dans le DSM-5

Le DSM-5 a également fusionné les anciennes catégories de Troubles de l'alimentation et Trouble de l'alimentation chez le nourrisson ou le jeune enfant et formé la nouvelle catégorie, Troubles de l'alimentation et de l'alimentation. Le DSM-5 a tenté d'assouplir certains critères et d'élargir les catégories de troubles spécifiques afin de réduire le nombre de patients du groupe EDNOS (désormais appelé OSFED). En ce qui concerne les critères pour l'anorexie mentale, le DSM-5 a subi deux modifications principales:

1. L'aménorrhée (perte de menstruations) a été éliminée comme critère. Ceci est important car il permet aux hommes de répondre aux critères de l'anorexie mentale. Il permet également l'inclusion officielle de la petite minorité de femmes qui ont encore leurs règles malgré une perte de poids extrême et la malnutrition.
2. Le critère de faible poids a été révisé pour permettre plus de subjectivité et de jugement clinique. Cette révision est également importante car nous savons que l’anorexie mentale peut survenir chez des individus qui ne sont pas considérés comme ayant un poids objectivement faible sur un graphique d’IMC. Il permet aux professionnels de prendre en compte la trajectoire de croissance et l’historique de poids uniques d’un individu.. 

• Le critère A a été modifié pour se concentrer sur les comportements, tels que la limitation de l'apport calorique, et n'inclut plus le mot «refus» en termes de maintien du poids, car cela implique une volonté volontaire des patients..

Anorexie chez les personnes de poids élevé

Critères DSM-5 pour l'anorexie mentale

Pour qu'une anorexie mentale soit diagnostiquée, une personne doit satisfaire à tous les critères actuels du DSM:

• Restriction de l'apport alimentaire entraînant une perte de poids ou une incapacité à prendre du poids entraînant un "poids corporel très faible" par rapport à ce que l'on pourrait attendre de l'âge, du sexe et de la taille de quelqu'un.
• Peur de devenir gros ou de prendre du poids.
• Avoir une vision déformée d'eux-mêmes et de leur condition. Par exemple, la personne qui pense avoir un excès de poids alors qu’elle a un poids insuffisant ou qui croit qu’elle va prendre du poids en mangeant un seul repas. Une personne souffrant d'anorexie pourrait également ne pas croire que le faible poids corporel pose un problème. Ces pensées sont connues des professionnels comme des "distorsions".

Le DSM-5 permet également aux professionnels de spécifier des sous-catégories d'anorexie mentale:

• Type de restriction: Il s'agit d'un sous-type généralement associé à la vision stéréotypée de l'anorexie mentale. La personne ne se livre pas régulièrement à la frénésie alimentaire.
• Type de consommation excessive / purge: La personne a régulièrement des comportements de consommation excessive de nourriture et de purge, tels que des vomissements spontanés et / ou la mauvaise utilisation de laxatifs ou de diurétiques. Le sous-type de frénésie alimentaire / purge est similaire à la boulimie mentale; Cependant, il n'y a pas de critère de perte de poids pour la boulimie mentale. Comme dans les éditions précédentes du DSM, l'anorexie mentale "l'emporte" sur la boulimie mentale, ce qui signifie que si une personne remplit les critères relatifs à l'anorexie mentale et à la boulimie, elle est diagnostiquée.

Il permet également aux professionnels de spécifier si la personne est en rémission partielle ou complète (récupération), ainsi que de spécifier la gravité actuelle du trouble, sur la base de l'IMC..

Pour les patients qui ne répondent pas aux critères de l'anorexie mentale

Pour les patients qui ne répondent pas à tous les critères de l'anorexie mentale, un autre trouble spécifique de l'alimentation et de l'alimentation peut constituer un diagnostic approprié. Le fait d'être diagnostiqué avec OSFED par opposition à l'anorexie mentale ne signifie pas que l'on n'est pas encore malade et qu'il n'a pas besoin d'aide. Il est également important de noter que les symptômes peuvent changer selon les personnes. Il n’existe pas non plus de distinction nette entre santé et désordre, mais de nombreuses nuances de gris au centre..

Obtenir de l'aide

L'anorexie mentale peut avoir plusieurs conséquences graves pour la santé. La guérison de l'anorexie mentale est certainement possible. Obtenir de l'aide rapidement améliore les chances d'une guérison complète et durable. Si vous ou une personne de votre connaissance souffrez de l’un ou de plusieurs des critères ci-dessus, il est important qu’ils consultent un médecin, un diététicien ou un professionnel de la santé mentale..

Guide de discussion sur l'anorexie

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Le traitement de l'anorexie mentale peut se produire dans divers contextes, en fonction des besoins individuels. Bien qu'il puisse être extrêmement difficile pour une personne souffrant d'anorexie de demander de l'aide (et qu'il soit difficile pour ses proches d'intervenir), l'encouragement à parler à un médecin est essentiel. Cela pourrait être la première étape du traitement et de la récupération éventuels.

Types de traitement pour les troubles de l'alimentation