Critères de diagnostic du trouble cyclothymique

Jusqu'à la publication du DSM-5, le trouble cyclothymique était défini comme une période d'hypomanie accompagnée d'une dépression insuffisamment grave pour être qualifiée d'épisode dépressif majeur. L'hypomanie en elle-même peut causer de graves problèmes (même si elle n'est pas aussi dangereuse que dans les épisodes maniaques), de sorte que certaines personnes atteintes de cyclothymie ont eu le sentiment d'être traitées comme des «citoyens de seconde zone» lorsqu'il s'agissait de prendre leur maladie au sérieux..

Les critères de cyclothymie du DSM-5 peuvent rendre l’image encore plus floue.

Comment le trouble cyclothymique est diagnostiqué

Le critère A du DSM-IV-TR est le suivant: «Pendant au moins deux ans, de nombreuses périodes présentant des symptômes hypomaniques… et de nombreuses périodes présentant des symptômes dépressifs ne correspondant pas aux critères d'un épisode dépressif majeur.», Sous «Caractéristiques de diagnostic, "Cette édition dit que ce n'est pas nécessaire pour que les symptômes hypomaniaques répondent à tous les critères d'un épisode hypomaniaque, mais n'excluent pas la possibilité, non plus.

Cependant, le critère A du DSM-5 change ceci: «Depuis au moins deux ans (au moins un an chez les enfants et les adolescents), de nombreuses périodes de symptômes hypomaniaques ont été observées. qui ne répondent pas aux critères d'un épisode hypomaniaque [c'est moi qui souligne] et de nombreuses périodes avec des symptômes dépressifs qui ne répondent pas aux critères d'un épisode dépressif majeur.

En d'autres termes, il n'y a maintenant aucun diagnostic pour les personnes qui ont de vrais épisodes hypomaniaques avec des périodes de dépression qui ne sont pas suffisamment graves pour être des épisodes dépressifs majeurs..

Les critères supplémentaires pour le trouble cyclothymique dans le DSM-5 sont les suivants:

B. Au cours de la période susmentionnée de 2 ans (1 an chez les enfants et les adolescents), les périodes hypomaniaques et dépressives sont présentes depuis au moins la moitié des cas et les symptômes ne se sont pas évaporés depuis plus de deux mois..
C. Les critères pour un épisode dépressif majeur, maniaque ou hypomaniaque n'ont jamais été remplis. [Remarque: si de tels épisodes apparaissent plus tard, le diagnostic sera changé en trouble bipolaire I ou trouble bipolaire II, selon le cas.
D. Les symptômes ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble mental.
E. Les symptômes ne sont pas causés par une substance (par exemple, un médicament ou une drogue d'abus) ni par un autre problème médical..
F. Les symptômes provoquent une détresse cliniquement significative ou une altération du fonctionnement social, professionnel ou autre.

autres considérations

Le trouble cyclothymique apparaît généralement pour la première fois chez les adolescents et les jeunes adultes, et il existe un risque de 15% à 50% qu'un tel individu développe ultérieurement un trouble bipolaire de type I ou II à part entière.
Une composante génétique a été trouvée qui augmente le risque de développer une cyclothymie, en particulier chez les parents au premier degré de personnes souffrant de troubles de l'humeur.
La toxicomanie et les troubles du sommeil peuvent survenir chez les personnes atteintes de cyclothymie, et les enfants cyclothymiques sont plus susceptibles que les autres d’avoir un TDAH comorbide.
Le spécificateur «souffrant de détresse anxieuse» peut être ajouté à un diagnostic de trouble cyclothymique dans lequel l'anxiété est un facteur important..