Modifications de diagnostic pour les troubles de l'alimentation dans le DSM-V

Les critères de diagnostic des troubles de l’alimentation ont subi des modifications majeures avec la publication du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux cinquième édition, facilitant dans plusieurs cas le diagnostic des personnes souffrant d'un trouble de l'alimentation par les cliniciens.

Le DSM est souvent désigné comme la "bible" du monde de la santé mentale et psychiatrique. Les changements diagnostiques apportés dans les nouvelles éditions ont donc un poids considérable pour les professionnels de la santé mentale..

L'édition actuelle, le DSM-V, a été publiée en 2013 et avait été à la fois attendue et vivement débattue par les chercheurs et les cliniciens. La précédente édition, le DSM-IV-TR, avait été publiée en 2000..

Voici un bref résumé des modifications apportées au DSM-V pour le diagnostic des troubles de l'alimentation:

Trouble de la frénésie alimentaire

Pour la première fois, le DSM-V inclut l'hyperphagie boulimique en tant que trouble pleinement reconnu et pouvant être diagnostiqué.

Le DSM-IV-TR avait inclus la frénésie alimentaire en tant que liste provisoire de critères "à des fins de recherche". Essentiellement, l'édition considérait la frénésie alimentaire comme étant si récemment reconnue que les critères de cette maladie n'avaient pas été complètement pensés à travers et repassé.

Idéalement, ce changement devrait offrir plus de validité aux personnes aux prises avec des crises de boulimie et leur offrira, espérons-le, plus de possibilités de couverture et de traitement..

Anorexie nerveuse

Le DSM-V a apporté deux modifications majeures à la méthode de diagnostic de l'anorexie mentale, qui devraient toutes les deux faciliter la tâche du diagnostic..

Dans le DSM-IV-TR, pour qu'une personne puisse prétendre à un diagnostic d'anorexie mentale, son poids devait être égal ou inférieur à 85% de son poids corporel idéal (selon l'indice de masse corporelle), excluant ainsi souffraient clairement mais n'avaient pas encore perdu assez de poids pour être officiellement diagnostiqués.

Le DSM-V a retravaillé le fait de dire que la personne a atteint un «poids très faible». Il offre également aux professionnels du traitement la possibilité de spécifier la gravité de la maladie en fonction de l'indice de masse corporelle..

Le deuxième changement majeur dans le diagnostic de l'anorexie mentale est que les adolescentes et les femmes ne doivent plus avoir leurs règles (maladie appelée techniquement aménorrhée) pour pouvoir être diagnostiquées avec l'anorexie mentale. Dans l'édition précédente du DSM, les femmes devaient avoir sauté trois périodes ou plus pour être diagnostiquées.

Boulimie nerveuse

Les critères du DSM-V pour la boulimie nerveuse exigent une consommation excessive de nourriture et des comportements compensatoires au moins une fois par semaine pendant au moins trois mois. C'est un changement par rapport aux critères précédents du DSM-IV-TR, qui exigeaient des comportements d'hyperphagie boulimique et de compensation au moins deux fois par semaine pendant au moins trois mois..

L'ancienne édition répertoriait également des catégories distinctes pour le type de purge de boulimie nerveuse (lorsque vous vous auto-induisez à vomir ou que vous utilisiez des laxatifs) et pour le type non purgeant de boulimie mentale (lorsque vous utilisez des exercices à jeun ou excessifs). Dans la nouvelle édition, tous ces types de comportement sont regroupés, car les cliniciens reconnaissent maintenant que les personnes atteintes peuvent adopter divers comportements..

La nouvelle édition permet également aux professionnels de spécifier si la personne est en rémission partielle ou totale (récupération) du trouble et quelle est la gravité de son trouble. Les niveaux de gravité dépendent de la fréquence à laquelle la personne a des épisodes de boulimie et de purge, ainsi que de la mesure dans laquelle la maladie affecte la vie quotidienne..

Autres types de troubles de l'alimentation ou de l'alimentation

Le DSM-V incluait deux autres formes de trouble de l'alimentation: "autre trouble spécifique de l'alimentation ou de l'alimentation" et "trouble de l'alimentation ou de l'alimentation non spécifié". Celles-ci avaient été regroupées dans le DSM-IV-TR en tant que "trouble de l'alimentation - pas autrement spécifié".

"Autres troubles spécifiés de l'alimentation ou de l'alimentation" est plus spécifique et s'applique principalement aux personnes présentant certains ou la plupart des symptômes d'anorexie mentale, de boulimie nerveuse ou de trouble de l'hyperphagie boulimique, mais qui n'ont pas assez perdu de poids ou ne souffrent pas symptômes assez souvent ou ne souffrent pas depuis assez longtemps pour obtenir un diagnostic complet. Cela inclut également le désordre de purge qui se produit lorsque quelqu'un adopte des comportements de purge mais ne se livre pas à des comportements d'hyperphagie boulimique (comme dans la boulimie mentale).

"Trouble de l'alimentation ou de l'alimentation non spécifié" désigne des problèmes qui ne rentrent pas dans une catégorie actuelle ou dont le professionnel du diagnostic ne dispose pas d'assez d'informations (comme dans une salle d'urgence).

Les critères de diagnostic sont des travaux en cours

Il est important de noter que le DSM est toujours, et a toujours été, un travail en cours. Il y a toujours des débats et des désaccords parmi les professionnels sur les critères de diagnostic les plus courants.

Cependant, les définitions incluses dans le DSM fournissent aux chercheurs et aux cliniciens un langage permettant de décrire et de décrire des ensembles de symptômes avec lesquels de nombreuses personnes se débattent et pour lesquels ils ont besoin d'un traitement..

Si vous ou une de vos connaissances souffrez de tout ou partie des symptômes de tout trouble de l'alimentation, veuillez consulter un médecin, une diététiste ou un professionnel de la santé mentale pour évaluation et traitement..