Dysfonctionnement des cordes vocales
Les médicaments contre l'asthme n'ont aucun effet sur le VCD. Parfois, les personnes non diagnostiquées et qui présentent des symptômes se rendent à l'urgence et sont traitées comme si elles souffraient d'asthme (elles pourraient recevoir des corticostéroïdes oraux, par exemple), mais sans soulagement des symptômes. En savoir plus sur le diagnostic et le traitement efficace des VCD.
Qu'est-ce que la dysfonction des cordes vocales?
Normalement, les cordes vocales, qui reposent sur les voies respiratoires au niveau de la boîte vocale (larynx), s’ouvrent pour laisser l’air passer à travers lorsque vous prenez une profonde respiration. Ensuite, les cordes vocales se ferment et vibrent sur les voies respiratoires pour émettre un son lorsque vous parlez. Chez les personnes atteintes de VCD, les cordes vocales se referment involontairement sur les voies respiratoires lors de l'inhalation, ce qui rend la respiration extrêmement difficile. Bien que cela semble dangereux, il existe généralement une petite zone à l'arrière des voies respiratoires qui n'est pas affectée, de sorte que la personne reçoit réellement suffisamment d'oxygène lors d'une attaque..Généralement, lorsqu’un VCD se produit, une personne remarquera l’apparition soudaine de symptômes graves tels que des difficultés à respirer, une respiration sifflante ou un stridor (un bruit aigu) lors de l’inspiration. La personne sera probablement incapable de parler ou ne parlera qu'avec une voix enrouée. Les inhalateurs d’asthme n’aident pas dans cette situation; la personne peut s'asseoir et prendre des respirations lentes et profondes résout progressivement les symptômes en plusieurs minutes.
Diagnostic de VCD
Les indices de diagnostic incluent une personne chez qui on a diagnostiqué un asthme sévère, mais qui n’a pas bien répondu aux médicaments classiques contre l’asthme. La personne peut avoir eu plusieurs visites à la salle d'urgence, des hospitalisations et même des intubations trachéales à la suite de symptômes. Malgré tout, l'asthme reste difficile à contrôler.Une fois que le VCD est suspecté, les tests de la fonction pulmonaire (spirométrie) peuvent montrer des signes de VCD. Le meilleur test consiste pour un médecin à voir directement le mouvement des cordes vocales à l'aide d'un endoscope nasal. L'endoscopie nasale consiste en une minuscule caméra au bout d'un long et mince tube en plastique inséré dans le nez et dans la gorge..
Pour diagnostiquer le VCD, une spirométrie ou une endoscopie nasale doit être réalisée au moment où la personne présente réellement des symptômes; sinon, un diagnostic de VCD peut être posé en fonction des symptômes rapportés par le patient.
Causes communes de VCD
La cause du VCD n’est pas complètement connue ni comprise. Certains experts pensent que cette affection est liée au stress et à l’anxiété et pourrait même être le symptôme d’un trouble psychiatrique. Récemment, le VCD a également été attribué au reflux gastro-oesophagien et à des spasmes laryngés.Déclencheurs de VCD
Le VCD semble se déclencher de différentes manières. Pour certains, l'exercice est le seul élément déclencheur, et la quantité d'exercice qui déclenche le problème peut dépendre de l'individu. Pour d'autres, le stress et l'anxiété, souvent lors de réunions sociales, sont des déclencheurs courants. D'autres personnes ont leur VCD déclenché par des irritants, tels que le RGO, ou l'inhalation de divers irritants environnementaux tels que les odeurs fortes ou les parfums..Traitements pour VCD
Il existe de nombreuses options de traitement pour les personnes atteintes de VCD. Ceux-ci inclus:- Orthophonie
- Exercices de respiration
- Techniques de relaxation
- Biofeedback
- L'hypnothérapie
- Injection de cordes vocales avec la toxine botulique (Botox)
- Traitement du RGO
- Trachéotomie
- Inhalateurs Atrovent (bromure d'ipratropium) pour prévenir les VCD induits par l'exercice
