Causes et traitement de l'amygdalite

Nous pensons souvent que l’amygdalite est l’un de ces rites de passages que les enfants traversent à côté de la varicelle et des attelles. Bien que la maladie survienne généralement entre le préscolaire et le milieu de l'adolescence, elle peut survenir à tout moment de la vie, pour diverses raisons..

Les méthodes de diagnostic et de traitement de l'amygdalite ont considérablement évolué au cours des 30 dernières années. Il existe maintenant des tests rapides qui peuvent nous aider à localiser les infections plus rapidement et de nouveaux médicaments capables de vaincre les bactéries résistantes. Cela dit, le taux d'amygdalectomie (l'ablation chirurgicale des amygdales) a en fait augmenté depuis les années 1970, selon une étude du Mayo Medical School College of Medicine..

Comprendre l'amygdalite

Vos amygdales font partie du système lymphatique, responsable de l'élimination des toxines et des micro-organismes nuisibles (y compris les virus et les bactéries) de votre corps. Vos amygdales retiennent les particules inhalées et les transmettent au système lymphatique pour les neutraliser..
Il y a trois paires d'amygdales dans votre corps:

• Amygdales pharyngées, également connu sous le nom d'adénoïdes, situé sur le toit de votre bouche près de l'endroit où votre nez se connecte à votre gorge
• Amygdales linguales situé derrière la langue
• Amygdales palatines situé à l'arrière de la gorge

L'amygdalite se produit lorsqu'un virus ou une bactérie pénètre dans la bouche ou le nez et est piégé par les amygdales. Lorsque cela se produit, le système immunitaire va cibler et attaquer les envahisseurs et déclencher une réaction inflammatoire, provoquant de la fièvre et un gonflement..
L'amygdalite est fréquente. La plupart des gens en ont au moins un avant l'âge adulte et est très contagieuse. Il est le plus souvent observé chez les enfants âgés de 5 à 15 ans, mais peut également survenir entre 15 et 25 ans. Le risque a tendance à diminuer avec le vieillissement de la personne..

Les causes

La majorité des cas d'amygdalite sont causés par un virus, alors que 5 à 40% d'entre eux sont probablement causés par des bactéries..
Parmi les causes virales les plus courantes, citons:

• Virus froids (y compris rhinovirus et adénovirus)
• Mononucléose infectieuse
• Cytomégalovirus (CMV)
• Virus d'Epstein-Barr (EBV)
• Virus de l'herpès simplex (HSV)
• Rougeole

Les causes bactériennes les plus courantes incluent:

• Staphylococcus aureus (incluant le SARM)
• Coqueluche (coqueluche)
• Pneumonie bactérienne
• Pyogenes streptococciques (angine streptococcique)

Les causes non infectieuses des amygdales enflées sont plus rares mais peuvent inclure le cancer des amygdales et des amygdales cryptiques.

Symptômes

Les symptômes de l'amygdalite ont tendance à apparaître rapidement et à disparaître en trois à 14 jours, souvent sans traitement. Les signes et symptômes peuvent inclure:

• Déglutition douloureuse (odynophagie)
• Difficulté à avaler (dysphagie)
• Inflammation et élargissement des amygdales
• Des poches ou des taches blanches sur les amygdales (exsudats des amygdales)
• Ganglions lymphatiques enflés, principalement autour du cou (lymphadénopathie)
• Fièvre
• Mal de tête
• Fatigue
• Petites taches rouges ou violettes sur le toit de la bouche (pétéchies)

Les symptômes peuvent varier selon le type de virus ou de bactérie impliqué, ainsi que l'âge et la santé de l'individu. Bien que la plupart des amygdalites soient aiguës, c'est-à-dire qu'elles apparaissent et disparaissent rapidement, elles peuvent aussi être récurrentes (rechute plusieurs fois par an) ou chroniques (pendant plus de trois mois)..

Diagnostic

Le diagnostic d'amygdalite repose d'abord sur un examen physique et un examen de vos antécédents médicaux. Dans les cas où il existe des symptômes d'angine streptococcique (fièvre, exsudat amygdalien, ganglions lymphatiques enflés autour du cou et non toux), le médecin prélèvera un écouvillon de la gorge et le fera cultiver en laboratoire pour confirmer la présence de la bactérie streptococcique. Les résultats de laboratoire prennent généralement entre 24 et 48 heures.
De nouveaux tests génétiques rapides peuvent être utilisés et, bien que légèrement moins sensibles qu'une culture en gorge, ils peuvent renvoyer les résultats en 10 minutes seulement..

Traitements

Les symptômes de l'amygdalite ont tendance à être plus gênants que graves et nécessitent généralement peu d'intervention médicale.

• Si tu as amygdalite virale, le traitement sera axé sur le soulagement de la douleur et de la fièvre avec des analgésiques en vente libre, tels que Tylenol (acétaminophène) ou Advil (ibuprofène). Les médicaments sur ordonnance, y compris les antiviraux, ne sont généralement pas prescrits.
• Par contre, amygdalite bactérienne est généralement traité avec des antibiotiques. La pénicilline et l’amoxicilline sont les médicaments de choix en première intention, bien que l’érythromycine et les antibiotiques plus récents comme le linézolide puissent être utilisés en cas de pharmacorésistance. Les symptômes de l'amygdalite disparaissent généralement dans les 24 heures suivant le début du traitement..

Si les amygdales sont si grosses qu'elles gênent la respiration, le médecin peut vous prescrire un médicament à base de corticostéroïde (stéroïde) par voie orale pour aider à réduire leur taille. Cependant, les stéroïdes de toute sorte doivent être utilisés avec prudence en raison de leurs effets secondaires importants..

Amygdalectomie

Si vous souffrez d'une amygdalite chronique ou récurrente affectant votre qualité de vie, votre médecin pourra vous recommander une amygdalectomie. Il existe plusieurs méthodes pour effectuer cette opération, parmi lesquelles les scalpels à ultrasons, les scalpels à plasma haute fréquence, la cautérisation électrique et les chirurgies traditionnelles à la «lame froide». Les amygdalectomies sont relativement courantes et sûres, mais il est important de discuter des risques et des avantages de la chirurgie avec votre médecin..
Amygdalectomie: faire enlever vos amygdales

Remèdes à la maison pour essayer

Que l'on vous prescrive ou non un traitement, il existe des remèdes à la maison qui peuvent grandement soulager de nombreux symptômes de l'amygdalite. En plus d'utiliser un analgésique en vente libre, essayez:

• En sirotant des liquides chauds comme du thé ou du bouillon
• Boire des liquides froids ou sucer des sucettes glacées
• Sucer des pastilles anesthésiques pour la gorge ou utiliser un spray pour la gorge contenant de la benzocaïne
• Se gargariser avec une solution de 1/2 cuillère à thé de sel et huit onces d'eau tiède
• Placer une compresse fraîche ou un sac de glace sur votre cou
• Utilisation d'un humidificateur à vapeur froide

Il est important de noter que l'aspirine doit être évitée chez les enfants présentant une infection virale en raison d'un risque accru de syndrome de Reye, une inflammation du cerveau et du foie potentiellement mortelle..

Complications connexes

Il est important de se rappeler que la plupart des amygdalites se résolvent d'elles-mêmes sans causer de problèmes persistants. Cependant, des cas graves ou récurrents peuvent entraîner des complications telles qu'une otite moyenne (infection de l'oreille moyenne) ou un abcès péri-amygdalien (la formation d'une poche remplie de pus près des amygdales)..
Les amygdales peuvent parfois devenir tellement enflées qu'elles gênent la respiration et la déglutition. Cela peut conduire à une maladie plus grave appelée apnée obstructive du sommeil.
L'apnée du sommeil est une condition dans laquelle une personne cesse de respirer pendant de brèves périodes de sommeil. Cela peut conduire à la fatigue diurne, à la dépression, aux sautes d'humeur et à d'autres problèmes de santé plus graves, tels que l'hypertension artérielle et les maladies cardiaques. L'apnée obstructive du sommeil est également une indication majeure des amygdalectomies chez les personnes atteintes d'amygdalite chronique ou récurrente.
Un aperçu de l'apnée du sommeil

Un mot de Verywell

Si un membre de votre famille souffre d'une amygdalite, il est préférable de l'isoler et de laisser les autres, en particulier les enfants, à l'abri jusqu'à la disparition des symptômes. Si vous traitez un membre de la famille, lavez-vous les mains après l'avoir touché et envisagez de porter un masque pour le visage en cas de toux ou d'éternuement. Ne laissez pas un enfant aller à l’école tant qu’il n’est pas complètement guéri et qu’il n’est plus contagieux.