Un aperçu de l'abcès pilier
L'abcès péri-amygdalien est généralement pris en sandwich entre l'amygdale palatine et le muscle constricteur supérieur (utilisé dans le processus de déglutition d'aliments) au fond de la gorge. Il existe généralement trois "compartiments" dans lesquels l'abcès, ou pus, se situe. La zone la plus haute, appelée supérieure, est celle où se produisent la majorité des cas d'abcès péri-amygdalien; résultant dans environ 41-70 pour cent des incidents. Le reste se produit dans la partie moyenne ou inférieure entre les amygdales et le muscle.
Prévalence et facteurs de risque
Les abcès péri-amygdaliens sont une cause fréquente de sollicitation urgente de l’aide d’un oto-rhino-laryngologiste (médecin spécialisé dans les affections des oreilles, du nez et de la gorge). Vous avez environ 30 chances sur 100 d'obtenir le PTA et cela peut être plus élevé en raison de souches de bactéries résistantes aux antibiotiques..Vous serez plus à risque de développer un abcès périamygdalien dans les situations de chute:
- Amygdalite (représente environ 36% des cas)
- Amygdalite chronique et récurrente
- Fumeur
- Infections respiratoires
- Système immunitaire affaibli
- Travail dentaire récent
Symptômes
Avant un abcès péri-amygdalien, le mal de gorge est l’une des plaintes les plus courantes. Dans certains cas, l'angine streptococcique ne sera pas attrapée par la culture ou le test de dépistage rapide de l'angine streptococcique et s'aggravera pour devenir un abcès périamygdalien. Dans ces cas, l'abcès péri-amygdalien provoque un mal de gorge plus grave que lorsque vous venez d'avoir l'angine streptococcique. Les autres symptômes incluent:- Fièvre
- Voix "patate chaude"
- Bave
- Mauvaise haleine (halitose)
- Le trismus (difficulté à ouvrir la bouche) est toujours présent mais sa gravité peut varier
- Déglutition douloureuse (odynophagie)
- Difficulté à avaler (dysphagie)
- Douleur d'oreille
Diagnostiquer un abcès amygdalien
Des tests seront effectués pour vous aider à déterminer si vous avez réellement un abcès périamygdalien ou non. Vos antécédents médicaux sont un élément très important pour déterminer si vous avez ou non un abcès périamygdalien, mais votre médecin effectuera également des tests supplémentaires pour renforcer sa détermination. Les tests courants qui peuvent être effectués incluent un examen visuel de la gorge, un scanner et / ou une échographie. L'échographie de la gorge devient de plus en plus populaire à mesure que les appareils à ultrasons sont de plus en plus disponibles. L'échographie présente également l'avantage supplémentaire de ne pas nécessiter de radiation. Cependant, tous les hôpitaux ou cliniques n'auront pas les pièces jointes appropriées pour effectuer un examen suffisant. Dans ce cas, le scanner est le meilleur choix suivant.Parmi les autres tests susceptibles d'être effectués, on peut citer le test mono-tache, la numération sanguine, les cultures de gorge et de pus. Ces tests seront effectués pour vous aider à déterminer si vous avez ou non un autre problème à prendre en compte. Les cultures aideront également à déterminer le meilleur traitement en cours pour vous.
Une échographie, une tomodensitométrie, un travail de laboratoire ou une endoscopie peuvent être utilisés pour éliminer des diagnostics similaires, tels que:
- Épiglottite
- Abcès parapharyngé
- Abcès rétropharyngé
- Mononucléose infectieuse
- Diphtérie
Traitement
La prise en charge de l’abcès périamygdalien peut inclure une hospitalisation chez les jeunes enfants en cas de déshydratation. Cependant, dans la plupart des cas, l'hospitalisation ne sera pas nécessaire. Des antibiotiques seront nécessaires pour traiter la cause de l'infection et l'une des procédures suivantes devra être effectuée:- incision et drainage du pus
- Aspiration de l'aiguille (extraction à l'aide d'une aiguille) de pus
- amygdalectomie
