Anomalies du processus de pensée dans la schizophrénie

Certains avancent que penser est l'essence de ce qui fait de nous des humains. Dans un sens spécifique, la pensée fait référence à la capacité d'un individu à prendre des décisions et à résoudre des problèmes. Dans un sens plus large, la pensée fait référence à la totalité des expériences vécues dans l'esprit. Cela inclut les pensées, mais aussi les émotions, les sensations, les souvenirs et les fantasmes, qui sont les éléments constitutifs essentiels de la «fonction» de la pensée. Une pensée «sensible» implique généralement que les blocs de construction ont une relation compréhensible avec le monde extérieur..

Contenu de la pensée et processus de la pensée

Penser est loin d'être une simple somme statique de ces composants. En fait, la pensée est un processus qui relie tous les «blocs de pensée» disparates d’une manière qui a un sens pour l’individu et le monde. Bien que nécessaires, les blocs de construction sensés ne suffisent pas pour créer une «pensée saine», ce qui implique que les blocs de pensée sous-jacents sont alignés de manière ordonnée, généralement définis par des attributs tels que «logique» et «dirigé vers un objectif».

Il est alors logique d'essayer de comprendre la pensée sous deux angles:

1. Contenu de la pensée
2. Processus de pensée

D'autres articles traitent des anomalies du contenu de la pensée dans la schizophrénie, qui incluent généralement des perceptions sensorielles anormales, telles que des hallucinations auditives (des voix et des bruits qui ne sont pas basés sur la réalité), ou des illusions (des ensembles d'idées fixes, rigides, auto-justifiés et en contradiction avec la réalité).

Cet article se concentre sur les anomalies du processus de pensée dans la schizophrénie.

Qu'est-ce qu'un processus de pensée??

Le processus de pensée fait référence à la manière dont les éléments constitutifs de la pensée (pensées, émotions / sentiments, sensations, y compris le sens de soi, les souvenirs et les fantasmes) sont liés les uns aux autres. Du point de vue du processus, la pensée normale est logique, cohérente et orientée vers un objectif. En termes simples, cela a du sens. Malheureusement, cette normalité est rarement rencontrée chez les patients atteints de schizophrénie. En fait, la schizophrénie est souvent qualifiée de «trouble de la pensée formelle» car la pensée désordonnée ou illogique est l'un de ses signes les plus courants..

Distractibilité, pensée circonstancielle et pensée tangentielle

Pour certains patients, le degré de «pensée désordonnée» est léger, entraînant distractibilité:

"Ensuite, j'ai quitté San Francisco et je suis allé à… où as-tu eu cette cravate?" (Andreasen 1986).

Alternativement, les liens peuvent être trop inclusifs, donnant l’impression que les pensées de l’individu tournent en rond avant d’aboutir au fait, processus qui s’appelle pensée circonstancielle. Andreasen donne l'exemple d'un patient qui, en réponse au début, a demandé «Quel est ton nom?» A déclaré:

"Bien, parfois, quand les gens me demandent, je dois me demander si je vais répondre ou non parce que certains pensent que c'est un prénom étrange, même si je ne le pense pas vraiment parce que ma mère me l'a donné et que mon père m'a aidé, mais bon un nom comme tout à mon avis mais oui c'est Tom "(Andreasen 1986).

La pensée modérément désordonnée comprend également pensée tangentielle, vu quand les pensées continuent à être quelque peu liées mais d’une manière plutôt superficielle ou tangentielle:

«Je me suis vraiment énervé pendant que je faisais la queue à l'épicerie. Je ne peux pas supporter les lignes. Attendre et attendre. J'ai attendu longtemps pour obtenir mon permis de conduire. Conduire ces jours est juste fou. “

Déraillements, associations en vrac et associations de clang

Dans les cas de pensées gravement désordonnées, les pensées perdent presque tous les liens les unes avec les autres, elles deviennent alors déconnectées et disjointes, conduisant à ce que les médecins appellent déraillement ou associations lâches. Les termes s'expliquent d'eux-mêmes: le processus de réflexion est souvent déraillé, caractérisé par des associations très faibles ou lâches:

"J'ai toujours aimé la géographie. Mon dernier professeur dans cette matière était le professeur August A. C'était un homme aux yeux noirs. J'aime aussi les yeux noirs. Il y a aussi des yeux bleus et gris et d'autres types…" (Bleuler 1911 1950 ).

Un cas particulier d'associations lâches se produit lorsque l'individu associe des concepts non liés basés sur le fait qu'ils riment, une anomalie du processus de pensée décrite comme associations clang. Parfois, des mots inventés ou néologismes sont fréquemment présents:

"Je suis tellement en colère que j'ai pris un plat et l'ai jeté à la geshinker."(Andreasen 1986)

Incohérence

Dans les cas très graves, seule la structure des mots est préservée, mais il n’ya pas de liens discernables entre les mots. Il est impossible de comprendre la pensée de l'individu; ce type d'anomalie du processus de pensée est appelé incohérence ou mot salade:

A la question "Pourquoi les gens se peignent-ils les cheveux?" Andreasen rapporte qu'un patient a déclaré:

"Parce que ça fait un tourbillon dans la vie, ma boîte est cassée, aidez-moi l'éléphant bleu. N'est-ce pas que la laitue est courageuse? J'aime les électrons. Bonjour, ma belle." (Andreasen 1986)

Dans la schizophrénie, la pensée désorganisée est classée parmi les symptômes positifs.

Alors que de nombreuses personnes atteintes de schizophrénie souffrent d'un certain degré de troubles du processus de pensée, d'autres troubles psychiatriques, notamment les personnes atteintes d'autisme grave, de manie grave et de dépression sévère.