Pourquoi devriez-vous suivre votre diagnostic coeliaque?
Il y a une certaine logique à cela, puisque le seul traitement actuel de la maladie coeliaque est le régime sans gluten (et ne nécessite pas de prescription). En outre, beaucoup de gens (mais pas tous) se sentent mieux rapidement quand ils commencent à manger sans gluten, ils ont donc l'impression que leur problème a été résolu.
Mais les experts dans le domaine recommandent toujours aux personnes atteintes de la maladie cœliaque de demander un suivi médical à leur médecin, à la fois pour vérifier si des symptômes persistent, et parce que la maladie cœliaque est fortement liée à de nombreuses autres maladies auto-immunes. Voici un aperçu de ce que ces experts recommandent.
Tests pour quand vous're premier diagnostic de la maladie coeliaque
Lorsque votre maladie cœliaque est initialement diagnostiquée, votre médecin peut vous recommander de passer plusieurs tests pour déterminer les effets de votre maladie sur votre corps..Par exemple, elle peut vous recommander de passer un test de dépistage des carences nutritionnelles, qui sont fréquentes car les lésions de votre muqueuse intestinale font en sorte que vous ne pouvez pas absorber les nutriments contenus dans vos aliments. Cela pourrait impliquer une série de tests sanguins pour les nutriments tels que la vitamine B-12, le folate et la vitamine D.
Elle peut également vous recommander de faire un dépistage de l'anémie, si vous n'avez pas déjà fait l'objet d'un test de diagnostic (la plupart des personnes auront déjà subi un test de dépistage de l'anémie avant leur diagnostic). L'anémie associée à la maladie cœliaque est fréquente et peut aggraver votre sentiment de fatigue. Souvent, l'anémie s'améliore ou disparaît une fois que vous commencez à manger sans gluten et que votre muqueuse intestinale commence à guérir..
Enfin, votre médecin vous demandera peut-être de passer des tests pour déterminer si la maladie cœliaque a affecté votre force et votre épaisseur osseuses. Malheureusement, les carences nutritionnelles courantes chez les personnes atteintes de la maladie coeliaque peuvent entraîner une ostéoporose ou une ostéopénie, conditions dans lesquelles vos os sont moins denses et plus faibles que la normale. Pour voir si vous avez ce problème, vous aurez besoin de ce qu'on appelle un balayage DEXA, qui est un type de rayons X.
Ne vous inquiétez pas de tous ces tests, il est possible que vous n'ayez pas tout de ces problèmes. Même si les tests révèlent un problème, celui-ci devrait commencer à se résoudre dès que vous ne consommerez plus de gluten. En outre, votre médecin peut vous prescrire des traitements supplémentaires, tels que des suppléments nutritionnels pour remédier aux carences en vitamines ou en minéraux ou des médicaments pour traiter une faible densité osseuse..
Rencontre avec une diététiste experte sans gluten
Le régime sans gluten est délicat à suivre, avec une courbe d'apprentissage très raide. Les gens font souvent des erreurs au cours de leurs premiers mois sans gluten, et malheureusement, ils paient souvent pour ces erreurs avec les symptômes désagréables d'un fessier.Certaines personnes comprennent seules les subtilités du régime alimentaire. Mais il ne fait aucun doute que pour d'autres, l'aide d'un expert en nutrition dans le régime sans gluten les sauverait des mésaventures et les aiderait peut-être à guérir plus rapidement.
Malheureusement, votre médecin ne pourra probablement pas remplir ce rôle d'expert en nutrition pour vous. En fait, l’American College of Gastroenterology (ACG) reconnaît que la plupart des médecins n’en savent pas assez sur le régime sans gluten pour conseiller adéquatement ses patients. C'est pourquoi le groupe recommande que toutes les personnes chez lesquelles un diagnostic de maladie cœliaque a été diagnostiqué soient dirigées vers un diététicien agréé connaissant bien la maladie cœliaque..
Un diététicien peut vous aider à identifier les éventuelles carences nutritionnelles de votre régime alimentaire normal et à vous expliquer où le gluten peut se cacher dans ce régime. Un diététicien peut également vous aider à élaborer le régime le plus sain possible sans gluten, en portant une attention particulière aux nutriments tels que les fibres, le folate et le calcium, qui font souvent défaut..
Tous les diététiciens ne sont pas des experts du régime sans gluten. Votre médecin peut vous recommander de consulter quelqu'un, ou vous devrez peut-être faire votre propre recherche.
Soins de suivi à long terme pour coeliaques
Bien que les spécialistes de la maladie cœliaque recommandent des visites de suivi régulières pour les personnes chez lesquelles un diagnostic de maladie cœliaque a été diagnostiqué, tout le monde ne suit pas ces recommandations. Une étude incluant 113 personnes a montré que seulement un peu plus du tiers suivait les directives d'ACG pour les soins de suivi..Et alors est recommandé dans la mesure du suivi des personnes atteintes de la maladie coeliaque?
Les directives d'ACG préconisent un suivi régulier par un médecin spécialisé dans la maladie cœliaque. Cela peut être ou ne pas être votre médecin de soins primaires. Il est plus probable que votre gastro-entérologue.
Les directives ne spécifient pas la fréquence à laquelle vous devriez voir votre médecin, mais d'autres experts recommandent de voir le médecin qui vous a diagnostiqué avec la maladie cœliaque après une période de trois à six mois sans gluten et une fois de plus environ un an. Cela vous permettra de parler à votre médecin de votre état de santé et de déterminer si vous présentez des symptômes persistants..
Si vous avez des difficultés avec un régime sans gluten, votre médecin peut vous recommander de consulter un diététicien. Cela peut être utile même si vous en avez vu un lorsque votre diagnostic a été diagnostiqué pour la première fois. Un diététicien expérimenté pourra peut-être localiser les endroits où vous consommez du gluten par inadvertance..
Certains médecins aiment utiliser des tests sanguins de la maladie cœliaque pour vérifier si vous êtes sans gluten. Malheureusement, ces tests ne feront probablement apparaître que si vous consommez de grandes quantités d'aliments contenant du gluten. par exemple, ils ne sont pas suffisamment sensibles pour déterminer si votre corps réagit à de petites quantités de contamination croisée par le gluten à la maison.
Votre médecin voudra peut-être aussi effectuer d'autres tests sanguins plus généraux, susceptibles d'indiquer votre état de santé général..
De temps en temps, votre médecin peut vous conseiller de subir une nouvelle endoscopie et une biopsie afin de vérifier l'état de cicatrisation de votre muqueuse intestinale. Cette recommandation est plus probable si vous signalez des symptômes persistants, même si vous suivez attentivement le régime sans gluten. Une endoscopie peut permettre à votre médecin de rechercher d’autres problèmes médicaux susceptibles de contribuer à vos symptômes..
Surveiller les conditions associées
La maladie coeliaque est ce qu'on appelle une maladie auto-immune, ce qui signifie qu'elle implique une attaque d'une partie de votre corps (dans ce cas, de votre muqueuse de l'intestin grêle) par votre propre système immunitaire..Lorsque vous êtes atteint de la maladie cœliaque, vous présentez également un risque plus élevé de développer plusieurs autres maladies auto-immunes, notamment la maladie de la thyroïde, le diabète de type 1 et une forme de perte de cheveux appelée alopécie areata..
Bien que les chercheurs n'aient pas prouvé de liens étroits entre la maladie coeliaque et certaines autres maladies auto-immunes, y compris la sclérose en plaques, il ne fait aucun doute qu'avoir une seule maladie auto-immune augmente le risque de développer d'autres maladies auto-immunes. Par conséquent, c'est une bonne idée de discuter avec votre médecin de votre risque général d'autres maladies auto-immunes et de signaler tout symptôme que vous pourriez rencontrer..
